康复医学专业知识试题及答案文档格式.docx
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）
A．均为低压、低频，而且可调
B.无明显的电解作用
C.有止痛但无热的作用
D．对感觉、运动神经都有强的刺激作用
E.以上都不是
7、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最
可能的失语类型（）
A.Broca失语B.经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语D.传导性失语
8、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（）
A.2级B.3级C.4级D.5级
9、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（）
A.C5---肱二头肌B.L4----内踝C.T1----腋窝D.C6-----中指
10、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间
20．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（）
A.BrunnstromIII级B.BrunnstromIV级C.Brunnstromv级D．MMT4级
21、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（）
A．1级B.2级C.3级D.4级E.5级
22、小儿脑瘫的康复原则不包括（）
A．早发现，早诊断，早治疗B.治疗－游戏－教育三结合
C.自然恢复D.综合治疗E注意家属的作用
23、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是（）
A.反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感觉刺激D.联合反应
E.协同运动
24、下列那种情况不能用MMT评定（）
A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是
25、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括（）
A．手触摸腰骶部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动E.立位，踝关节背曲
26．下列有关肌力的练习错误的是（）
A．肌力为0级时不必做肌力的训练B。
注意心血管的反应
C．肌力为2级时可以进行免负荷运动D。
注意无痛锻炼
E。
肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动
27．脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上，损伤分级为（）
A．Ａ=完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤D=不完全损伤E=不完全损伤
28．中风病人手背可以触到腰后，此时为（）
A.BrunnstromIII级B。
BrunnstromIV级C.Brunnstromv级D．MMT4级E.MMT5级
29.以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（）
A减痛步常见于足下垂B回旋步常见于偏瘫病人足内翻c剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D斜肩步常见于股四头肌瘫痪E前冲步常见于小脑性共济失调
30.矫形器的使用目的（）
A．主要是预防或矫正畸形．减轻疼埔．补偿功能活动B.要是防止骨折和扭伤
C主要是为了加强肌力训练D.主要是用于各种手术的保护E主要用于纠正足下垂
31.病人肌张力严重增高，被动活动困难，肌张力属于改良Asworth分级（）
A.Ⅰ级B.Ⅰ+级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级
32.颈7感觉关键点位于（）
A.肘窝橈侧B.中指C.拇指D.肘窝尺侧E.小指
33.脑卒中典型的痉挛模式特点为（）
A．上肢屈肌模式，下肢伸肌模式B．上肢屈肌模式，下肢屈肌模式
C．上肢伸肌模式，下肢屈肌模式D．上肢伸肌模式，下肢伸肌模式
34．康复评定内容是（）
A．评分量表、问卷调查功能表B．运动系统、神经系统功能评定C．精神心理功能评定D．听觉、言语功能评定
E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定
35．康复评定的目的是（）
A．客观地找到病因B．为客观地判定疗效C．为残损功能障碍定性D．评定功能障碍程度E．了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据
二、多选题（每题3分，共15分）
1．脊髓损伤急性期康复的内容有（）
A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习
D.防止泌尿系感染E.关节被动运动
2．Rood技术包括（）
A.快速擦刷B.反射抑制模式C.温度刺激D.快速牵张肌肉
3、关于失语症的评定包括（）
A．口语表达B.听理解C.阅读书写D.高级皮层功能E.咽反射
4、脊髓型颈椎病慎用
A.超短波治疗
B.药物离子导入
C.手法按摩治疗
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
5、ADL训练包括（）
A.磨沙板练习B.床上训练C.木钉练习E.穿衣练习
三、判断题（每题1分，共10分）
1．运动治疗的强度是运动处方中的定量化核心。
（）
2．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。
3．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫疾。
4．Brunnstrom疗法更注重抑制联合反应（）
5．脑可塑性有关的主要因素，系统内功能重组，包括失神经过敏，离子通道的改变。
（）
6．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（）
7．踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。
8．国际上康复的含义就是指疾病的康复。
9、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（）
10．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（）
四、简答题（每题5分，共10分）
1、试述康复医学与临床医学的区别。
2、试述截瘫的并发症及治疗。
五、病案分析:
（30分）
杨×
，男，61岁，既往高血压病史10余年，患者于2014年12月13日突然头痛、恶心、喷射状呕吐、左侧肢体活动不灵活，休息后症状不缓解，并发展为左侧肢体完全不能活动，随即意识丧失，立即送医院，做头部CT等检查，提示右侧脑额叶、顶叶高密度病灶，给予甘露醇脱水、降压药控制血压在150/90mmHg左右及营养神经等药物治疗，经治疗3天后患者清醒，约10天左右左手能做轻微屈曲动作，病后40天转入我科进行康复治疗。
转入后查患者神志清，语言流利，定向力、理解力、记忆力、计算力、判断力较好，左侧鼻唇沟略浅，偏瘫机能（Brunnstrum分期）左上肢Ⅰ期、左手Ⅲ期、左下肢Ⅰ期，左肩关节半脱位伴疼痛，双肱二头肌腱反射、双肱三头肌腱反射等未引出，左侧肢体深、浅感觉障碍。
心理测试提示：
中度抑郁。
问题
⒈该患者的诊断是什么？
（2分）
2.该患者主要的障碍点是什么？
（8分）
3.改良的Ashworth评定标准？
（5分）
4.该患者康复治疗计划分几个阶段，简要介绍各阶段康复治疗的主要内容及手段。
（12分）
5.康复过程中有哪能些注意事项？
（3分）
答案
一、选择题
1.D2．A3．C4．D5．D6．D7.B8.B
9.B10.B11．D12.D13.D14.C15.C16．B
17.A18.D19.A20.B21.B22.C23.A24.C25.A26.A27.C28.B29.B30.A31.C32.B
33.A34．E35．E
二多选题
1．ABCDE2．ACD3.ABCD4.CD5.BE
三、判断题
1．＋2．＋3．－4．－5．＋
6．－7．+8．－9．－10．－
四、简答题
康复医学与临床医学的区别:
（5分）
临床医学
康复医学
对象
病人
主要是躯体残疾者
方法
药物手术、特殊疗法辅助其他
康复训练方法（PT、OT、ST、P&
O心理）辅助
目标
治愈疾病
最大程度恢复功能为重返社会创造基本条件
截瘫的并发症及治疗：
（每条一分,满分5分）
1、呼吸道感染；
治疗：
呼吸训练和排痰，药物
2、关节挛缩；
被动运动、持续性被动牵张、主动运动、支具矫正、水疗、冰疗
3、脊柱畸形；
增强肌力、牵张短缩的肌肉、姿势矫正、姿势再训练、使用背部支架
4、水肿；
被动运动、抬高肢体
5、骨质疏松；
食疗、物理治疗
6、疼痛；
物理治疗、药物
7、关节旁异位骨化；
轻柔的被动运动、手术
8、褥疮；
翻身、被动运动、正确体位摆放
9、肌肉痉挛；
正确肢体、被动运动、水疗、药物、手术
10、深静脉血栓；
输液稀释血液，溶化血栓，减少运动
11、泌尿系感染；
抗生素，多饮水，保证泌尿系畅通
⒈诊断：
脑出血恢复期（右侧额叶、顶叶，高血压性）（共2分:
分期1分,定位及定性1分）
⒉障碍点：
左侧偏瘫，偏身感觉障碍，平衡障碍，肩关节半脱位（疼痛）,情感障碍,ADL能力、社会参与能力减退，基础疾病：
高血压（8分）
⒊改良的Ashworth评定标准：
1级，1+级,2级,3级,4级,（每级1分,共5分）
⒋第一阶段：
诱发患肢随意运动出现，提高患肢张力，同时缓解肩关节半脱位。
采取的方法有功能性电刺激、针灸刺激、OT和PT手法刺激及康复训练等。
第二阶段：
注意防止肌张力迅速增高。
一方面减少刺激肌张力增高的项目和内容，另一方面通过OT、PT等手段控制肌张力的进一步增高，纠正异常运动模式，诱发分离运动出现，缓解肩关节半脱位及疼痛。
第三阶段：
主要通过OT、PT、理疗、水疗等手段，以控制痉挛、缓解肌张力、诱发分离运动为主，进一步缓解肩关节半脱位及疼痛。
第四阶段：
继续通过OT、PT、水疗等控制和缓解肌张力，纠正异常模式，促进分离运动更加充分出现，进行步行、日常生活动作等方面训练。
第五阶段：
患者最后阶段的治疗以提高肢体的协调性、精细动作、纠正异常步态、提高步行能力及日常生活动作训练为主要内容，这一阶段主要在OT、PT进行，同时可安排病房内、家庭和社区内适应训练。
第六阶段：
在第五阶段的基础上，进行患者和家属指导训练，为出院做准备。
5．3分
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