常见症状体征与诊断练习题及答案Word文档格式.docx

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A、肺脓肿

B、支气管扩张

C、急性支气管炎初期

D、支气管胸膜瘘

E、空洞型肺结核并发感染

2、下列病因中常引起无痰干咳的是C

A、肺炎

B、支气管炎

C、胸膜炎

D、支气管扩张

E、二尖瓣关闭不全

3、脓性咳嗽伴杵状指见于C

A、肺结核

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺心病

E、慢性支气管炎

4、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是E

A、咯血见于呼吸道疾病

B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出

C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等

D、咯血属碱性，呕血属酸性

E、咯血不可能出现黑便

呼吸困难

1、突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于B

A、结核性胸膜炎

B、自发性气胸

C、支气管哮喘

D、急性左心衰竭

E、重症肺炎

2、夜间阵发性呼吸困难最常见于A

A、急性左心功能不全

B、右心功能不全

C、胸腔大量积液

D、慢性阻塞性肺病

E、气胸

3、严重吸气性呼吸困难的特点是D

A、呼吸不规则

B、发绀明显

C、呼吸深而慢

D、出现“三凹征”

E、以上都不是

4、支气管哮喘所引起的呼吸困难属于B

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、中枢性呼吸困难

E、神经精神性呼吸困难

5、哪种疾病最可能出现吸气性呼吸困难B

A、支气管哮喘

B、重度贫血

C、主支气管狭窄

D、喉头水肿

E、慢性阻塞性肺气

呕血/血便

1、呕血伴黄疸见于B

A、胃黏膜脱垂症

B、胆道疾病

C、慢性胃炎

D、消化性溃疡

E、十二指肠炎

2、黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于E

A、消化性溃疡

B、肠结核

C、直肠息肉

D、白血病

E、急性细菌性痢疾

3、黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于D

A、非特异性肠炎

B、直肠癌

C、胆道疾病

D、肝硬化门静脉高压

E、小肠肿瘤

4、小肠以下部位出血，粪便通常不会出现E

A、鲜红色血便

B、暗红色血便

C、洗肉水样便

D、果酱样便

E、柏油便

5、男，36岁。

患有乙肝10年，今突然呕出鲜血，来势凶猛。

检查发现蜘蛛痣，脾肿大，腹壁静脉曲张，考虑下列疾病引起呕血的是C

B、应激性溃疡

C、肝硬化门静脉高压

D、急性胃炎

E、胃癌

黄疸

1、黄疸伴皮肤瘙痒常见于B

A、急性黄疸性肝炎

B、药物中毒性肝炎

C、胆总管结石

D、溶血

E、肝硬化

2、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于E

B、慢性胃炎

C、胆囊炎

D、胰腺炎

E、胰腺癌

3、以下关于黄疸的概念错误的是A

A、皮肤黏膜发黄即为黄疸

B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

C、皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸

D、黄疸多见于肝胆疾病

E、胆汁淤积性黄疸时可伴有皮肤瘙痒

4、下列情况不易引起胆汁瘀积性黄疸的是D

A、肝内胆管结石

B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、肝硬化

E、妊娠复发性黄疸

5、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是E

A、蚕豆病

B、原发性胆汁性肝硬化

C、毛细胆管型炎病毒性肝炎

D、胆总管结石

E、中毒性肝炎

水中意识障碍

1、意识障碍伴瞳孔散大可见于A

A、颠茄类中毒

B、吗啡类中毒

C、巴比妥中毒

D、有机磷农药中毒

E、毒蕈中毒

2、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是D

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反应均消失

E、大小便失禁

3、诊断浅昏迷最有价值的体征是C

A、巴宾斯基征阳性

B、腱反应消失

C、对痛觉刺激尚有反应

D、瞳孔对光反应消失

E、克氏征阳性

4、下列不属于全身水肿的是E

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、营养不良性水肿

D、肾源性水肿

E、过敏性水肿

5、关于水肿，下列描述错误的是E

A、心源性水肿常从机体下垂部位开始

B、肾源性水肿常伴有高血压

C、营养不良性水肿先消瘦后水肿

D、肝源性水肿以腹水为主要表现

E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿

抽搐与惊厥

1、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考虑诊断为D

A、低血糖

B、化脑

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

2、男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次，最可能的诊断是E

A、小舞蹈病

B、肌阵挛发作

C、癫痫小发作

D、精神运动性癫痫

E、单纯运动性发作

3、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是E

A、在一次发热疾病中很少连续发作多次

B、无神经系统阳性体征

C、热退一周后脑电图恢复正常

D、预后良好

E、转变为癫痫的可能性大

4、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是C

A、血、尿、便常规

B、血糖、血钙测定

C、心电图检查

D、脑脊液检查

E、头颅CT

5、惊厥持续状态的处理,不正确的是A

A、应用活血药物治疗

B、加强护理，密切观察患者的生命体征

C、降低颅内压

D、维持水、电解质平衡

头痛

1、下列不会引起头痛的是C

A、三叉神经病变

B、颈椎病

C、面神经麻痹

D、鼻窦炎

E、颅骨肿瘤

2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是A

A、颅内占位性疾病

B、肌紧张性头痛

C、血管性头痛

D、颅内感染

E、蛛网膜下腔出血

3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是E

A、搏动性

B、发作性

C、多在头部一侧

D、发作与月经有关

E、多于清晨发作

4、头痛伴视力下降，少见于C

A、青光眼

B、脑肿瘤

C、肌紧张性头痛

D、脑膜炎

E、多发性硬化

5、下列有关头痛的描述，不正确的是E

A、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈

B、脑肿瘤的头痛多为中度或轻度

C、高血压、血管性头痛多有搏动性

D、神经痛呈电击样

E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视

心悸

1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，怕热、出汗多。

查体：

心音增强，心律齐，心率：

110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

下列检查对于诊断和鉴别诊断最有价值的是D

A、动态心电图

B、超声心动图

C、生化检查

D、甲状腺功能检查

E、血常规检查

2、中年男性，主因阵发性心悸3月就诊，发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查是A

C、冠状动脉造影

D、运动平板

E、心得安实验

3、下列情况与心悸无关的是D

A、甲亢

B、贫血

C、低血糖

D、颈椎病

E、冠心病

4、下列有关心悸的描述，不正确的是B

A、心悸是一种自觉心跳的不适感

B、心跳过快是心悸的唯一因素

C、心跳过快与心动过速两者不同，前者是症状，后者是体征

D、心悸通常与心脏收缩力增强或心律失常有关

E、心跳过快和心动过速不能划等号

5、下列表述不正确的是D

A、心悸的出现与心律失常出现及存在的时间长短有关

B、心悸的发生常与精神因素及注意力有关

C、心脏病可有心悸，心悸不一定有心脏病

D、更年期女性的心悸无需特别关注

E、一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关

腹泻

1、慢性腹泻指病程超过、B

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、12个月

2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是、D

A、起病骤然、病程短

B、多为感染或食物中毒所致

C、每天排便次数可多达10次以上

D、粪便常带黏液而无病理成分

E、多伴腹痛

3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是C

A、霍乱、胃泌素瘤

B、服用盐类泻剂或甘露醇

C、各种肠道炎症

D、胃肠功能紊乱及甲亢

E、吸收不良综合征、小肠大部切除

4、以下各项中易引起慢性腹泻的是D

A、服食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等

B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等

C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜

D、肠结核、血吸虫病、钩虫病

E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血

5、以下各项描述正确的是C

A、小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解

B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解

C、分泌性腹泻往往无明显腹痛

D、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便

E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样

恶心，呕吐

1、呕吐大量隔夜宿食可见于E

A、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性肝炎

E、幽门梗阻

2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是A

A、常为餐后近期发作，可有集体发病

B、常为餐后较久时间后发作

C、常为进餐中或餐后发作

D、常为餐前发作

E、与进餐时间常无密切关系

3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。

为明确其诊断最有帮助意义的检查是D

A、脑CT检查

B、抽血培养细菌

C、每天测6次体温

D、腰椎穿刺做脑脊液检查

E、做血常规检查

4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。

体温38.5℃，血白细胞12×

109∕L,最可能的诊断是C

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、溃疡病

E、急性胃炎

5、以下提示颅内高压的是A

A、喷射性呕吐

B、延迟必呕吐

C、恶心较重

D、无恶心呕吐的协调动作

血尿

1、20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞数至少应A

A、≥3/HP

B、＞5/HP

C、＞7/HP

D、≥1/HP

E、＞10/HP

2、25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是D

A、双肾B超

B、静脉肾盂造影

C、肾活检

D、尿红细胞位相

E、腹部平片

3、50岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中含血量至少应A

A、≥1ml

B、≥0.5ml

C、≥2ml

D、≥3ml

E、≥5ml

4、22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是C

A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个

B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿

D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

E、必要时做双肾B超

5、70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾病可能性最大的是C

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、膀胱癌

D、泌尿系结石

E、IgA肾病

尿路刺激征

1、关于尿频，下列说法正确的是B

A、正常人日排尿次数8-10次

B、大量饮水后排尿次数增加属正常现象

C、婴幼儿夜间排尿次数与正常成人接近

D、尿频说明存在肾功能不全

E、夜排尿次数超过4次为夜尿频

2、关于尿痛，下列说法不正确的是E

A、尿痛是膀胱刺激症状的重要表现

B、尿痛指排尿时感尿道、膀胱和会阴部疼痛

C、排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎

D、排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎

E、尿痛则说明泌尿系统病变

3、急性肾盂肾炎常用的抗生素为B

A、喹诺酮类

B、头孢菌素类

C、氨基糖苷类

D、半合成青霉素类

4、中年女性反复尿频尿急，多次尿常规及尿培养均未见异常，下列疾病可能性最大的是E

A、慢性肾盂肾炎

B、尿道炎

C、膀胱肿瘤

D、肾结核

E、尿道综合征

5、60岁男性，无诱因出现尿频、尿急、排尿费力，夜间为重，尿常规未见异常，下一步首先应做的检查是D

B、腹部平片

C、尿培养

D、前列腺B超

E、前列腺液检查

皮肤粘膜出血

1、瘀斑是指皮肤粘膜出血,直径大于D

A、2mm

B、3mm

C、4mm

D、5mm

E、6mm

2、紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变可见于B

A、单纯性紫癜

B、过敏性紫癜

C、血友病

D、原发性血小板减少性紫癜

E、血栓性血小板减少性紫癜

3、皮肤粘膜出血的临床表现不包括B

A、瘀斑

B、紫癜

C、血尿

D、血疱

E、齿龈出血

4、紫癜伴有颅内压升高症状时应首先考虑C

A、脑炎

B、脑水肿

C、颅内出血

E、脑肿瘤

5、自幼轻伤后出血不止，伴关节肿痛畸形，最可能的诊断是D

A、过敏性紫癜

B、遗传性毛细血管扩张症

C、药物性紫癜

D、血友病

E、血小板无力症

关节痛

1、以下疾病可引起关节痛的是E

A、风湿病

B、感染性疾病如化脓性关节炎

C、代谢性疾病如痛风

D、系统性红斑狼疮

E、以上都是

2、关节疼痛伴面部蝶型红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是E

A、类风湿性关节炎

B、干燥综合症

C、强直性脊柱炎

D、过敏性紫癜

E、系统性红斑狼疮

3、60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。

晨僵约15分钟，下午背痛加重。

描述病情时，她的手从右侧大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。

体格检查，双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。

所有关节都可以完全运动，没有疼痛。

右膝运动时有轻微捻发音。

该病人最可能诊断为A

A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、股骨髁坏死

4、下列选项为关节痛问诊要点的是E

A、年龄、性别、家族史

B、起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高

C、起病情况、疼痛部位与数量：

上肢、下肢、脊柱

D、是否对称

5、患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。

近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。

双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及吸气性爆裂音。

可能的诊断是B

A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动伴心功能不全

D、类风湿关节炎

腰背痛

1、胸腔病变引起腰背痛的主要原因是B

A、侵犯腰肌

B、牵涉痛

C、累及皮肤

D、累及脊柱

2、腰背痛伴尿频尿急，最常见于B

A、椎体结核

B、尿路感染

C、椎间盘脱出

E、骨质疏松症

3、腰背痛伴脊柱畸形见于E

B、外伤

C、先天性畸形

4、腰背痛病因包括E

A、脊柱疾病

B、脊柱旁软组织疾病

C、脊神经根病变

D、内脏疾病

5、腰背痛伴晨僵，活动后减轻，常见于A

A、强直性脊柱炎

B、肾脏肿瘤

C、椎体结核

D、退行性脊柱炎

眩晕

1、在眩晕的诊断中最重要的体征是C

A、病理征

B、肢体肌力

C、眼震

D、脑膜刺激征

E、感觉障碍

2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是D

A、眼性眩晕

B、心血管病变

C、全身中毒性、代谢性、感染性疾病

D、小脑病变

E、神经官能症

3、临床中眩晕常需依靠辅助检查协助诊断，下列不属于必要的辅助检查的是C

A、头颅摄片

B、脑电图

C、心电图

D、头颅CT

E、头颅MRI

4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。

发作前耳鸣增加、听力骤减，耳内饱胀感。

眩晕发作时，往往闭目卧床，不敢翻身，不敢转头。

每次发作数小时至数天，多于1～2天内逐渐缓解。

最可能的诊断为A

A、梅尼尔病

B、良性发作性位置性眩晕病

C、前庭神经元炎

D、中耳炎迷路并发症

E、流行性眩晕

5、不属于治疗眩晕常用药物的是E

A、镇静剂及安定剂

B、抗组胺药物

C、抗胆碱药物

D、血管舒张药物

E、抗生素药物

瘫痪

1、某人车祸后出现瘫痪，其肢体能在床上移动，但不能抬起，按肌力分级，应属于C

A、０级

B、１级

C、２级

D、３级

E、４级

2、以下不是单瘫的常见病因的是D

A、肿瘤

B、炎症

C、血管病变

D、低血钾

E、外伤

3、男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。

其瘫痪属于C

A、上运动神经元瘫

B、周期性瘫痪

C、下运动神经元瘫

D、截瘫

E、偏瘫

4、瘫痪的治疗方法不正确的是D

A、药物康复

B、手法康复

C、功能训练

D、强行行走

E、手术矫正

5、男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。

最可能的诊断是E

A、格林-巴利综合征

B、脊髓血管病

C、周期性瘫痪

D、全身型重症肌无力

E、急性脊髓炎，脊髓休克

症状实例解析

1、女，20岁。

突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为C

A、极少量咯血

B、少量咯血

C、中等量咯血

D、大量咯血

E、极大量咯血

2、男，28岁。

昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示A

3、男，14岁。

突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，是下列哪项典型表现B

B、胆道蛔虫症

C、胆石症

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡

4、男，32岁。

腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示C

A、泌尿道感染

B、肾、输尿管结石

C、膀胱、尿道结石

D、急性肾炎

E、急性肾盂肾炎

5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过B

A、0.5℃

B、1℃

C、1.5℃

D、2℃

E、2℃以上