麻醉科住院医师培训计划及表格Word文档格式.docx
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2、每个新入科医生指定1名带教老师专人负责,在整个带教期间起指导、监督和管理的作用,帮助该医生完成好培训计划。
并且带教老师的带教成绩也纳入该老师的年度评比、考核成绩中。
3、避免出现急于求成,中途改变培训计划的现象。
4、因新入科医生的毕业院校、临床经历的不同,对其优点,可能会缩短该方面的培训,进而延长其薄弱方面的培训。
5、每阶段培训结束后,要经带教小组全面评比、考核合格后方能开始下一阶段,不能达标者,要延长其培训时间。
6、每一阶段内的各项考核之间,可以同时或非顺序进行,由带教老师安排时间、地点、及考核老师。
每项考核的老师不得少于3人。
7、本表登记成绩为该项考核的最终成绩,是由各考核老师的评分综合得来的,考试的试卷及评分的单子等分数数据可另附。
第一阶段培训内容及考核
培训时间:
20年月日-----------20年月日
出勤
全勤:
天/周/月(外出进修/培训/会议计全勤)
请假:
天,原因:
培训内容及
要求
1、熟悉手术室、麻醉科环境,了解麻醉科各项制度。
2、术前跟随术前访视,了解术前注意事项。
3、观摩椎管内麻醉、全麻及神经阻滞等麻醉操作。
4、熟悉麻醉记录单及相关病历的填写。
5、术后跟随护送病人回病房或ICU,了解病人交接事项。
其他说明
考核内容及成绩
注释:
1、本阶段为新入科医生与麻醉科相互了解和熟悉的阶段,带教老师应通过介绍使新入科医生尽快进入日常工作,并了解其真实的基础,以便在以后的阶段中制定出有针对性的培训计划。
2、每项考核的满分为100分,60分为通过。
各项考核的分数之间不累计,不平均。
考核:
1、术前访视:
考核日期:
;
考核老师:
考核内容:
麻醉科术前访视的制度,术前访视的内容及一般处理
考核标准:
考核名目分项
考核方式
该项分值
考生得分
阅读病例
临床、口头
20
询问病史
30
查体
术前用药及术前准备
相关理论
口头
10
总分
100
该项考核通过:
是否补考日期:
补考成绩:
考核老师评语:
考核老师签字:
2、病例书写:
麻醉记录单、麻醉签字单、及相关麻醉文书的规范性书写。
考核名目
符合相关的书写规定
临床
50
字迹规范、清楚、有效
有无错误、漏写
该项考核通过:
是否补考日期:
3、规章制度:
麻醉科各项管理规章制度。
各级医生责任、岗位制度
麻醉仪器、设备、药品使用管理制度
毒麻药使用管理制度
其它:
第一阶段培训完结小结(受培训人填写)
签字:
带教老师评语、意见
带教小组组长评语、意见
第二阶段培训内容及考核
1、麻醉理论讲授,侧重于椎管内、气管插管全麻、神经阻滞的生理学、药理学基础。
2、麻醉期间常用的监测技术及常见监护仪器、麻醉机、呼吸机等的术中使用、管理。
3、进一步规范化培训一般麻醉操作技术(椎管内、气管插管、神经阻滞、双腔支气管插管、喉罩、监测下的麻醉管理(MAC)等)。
4、了解特殊麻醉技术(中心静脉穿刺、动脉穿刺、漂浮导管放置、BIS、TOF、Vigileo、纤支镜的使用、控制性降压等)。
5、轮转各种麻醉专科(胃肠、血管甲状腺、颅脑、肝胆、骨科、泌尿、胸科、小儿外、显微、腔镜、口腔、耳鼻喉、妇科、产科、老年等)。
6、了解术后疼痛治疗及其方案、疼痛诊疗的基本知识。
7、参加科内的业务学习。
8、鼓励其自己进行或参与其他医生的科研活动。
工作量
统计
(本栏可由受培训人填写、带教老师核查签字)
类别数量
参加业务学习:
主讲人、题目时间
论文和科研:
签字:
1、本阶段为新入科医生今后的临床工作打基础的阶段,带教老师应对其一般的、基础的麻醉操作和管理技术进行比较系统和规范的指导,使其独立处理简单、常见手术的麻醉。
2、初步掌握一些复杂、特殊的麻醉技术。
3、了解各专科麻醉管理特点。
4、每项考核的满分为100分,60分为通过。
1、蛛网膜下腔麻醉:
蛛网膜下腔麻醉操作与管理。
生理与解剖
术前准备及操作前准备
口头、操作
10
无菌观念与技术
穿刺、给药
操作
术中管理、物药理学特点
并发症处理
2、硬膜外麻醉:
硬膜外麻醉操作与管理。
穿刺、置管、给药
术中管理、药物药理学特点
3、气管插管全麻:
气管插管操作与管理。
诱导、用药
插管、固定
术中管理
4、神经阻滞麻醉:
神经阻滞麻醉操作与管理。
(只要求熟练掌握1到2种入路)
解剖与入路选择
5、补液、输血:
术中补液、输血操作与管理。
各种液体、血制品的种类、使用原则
各种液体、血制品注意事项、禁忌
术中输血制品的核对、管理制度
术中补液、输血的管理
40
6、心肺复苏:
急救心肺复苏理论与操作。
急救心肺复苏理论
胸外按压
35
气道与呼吸
除颤、用药、高级支持
操作、口头
7、理论考试:
由3名以上的带教老师出题,带教小组秘书整合出卷,卷面100分,阅卷评分
(考卷另附)
气管插管、椎管内麻醉、神经阻滞解剖、生理基础,占10%分数;
全麻、椎管内麻醉、神经阻滞的适应症、禁忌症,占20%分数;
全麻、椎管内麻醉、神经阻滞的并发症的防范与处理,占20%分数;
常见用药的使用及药理学特性,占40%分数;
其他,占10%分数。
成绩:
补考日期:
带教秘书签字:
8、其他:
第二阶段培训完结小结((受培训人填写)
第三阶段培训内容及考核
1、麻醉理论讲授,侧重于专科麻醉的基础理论。
2、进一步规范化培训一般麻醉操作技术(椎管内、气管插管、神经阻滞、双腔支气管插管、喉罩、监测下的麻醉管理(MAC)等)。
3、初步掌握麻醉期间较高级技术(中心静脉穿刺、动脉穿刺、困难气道的处理、漂浮导管放置)及血气分析、BIS、TOF、Vigileo、纤支镜、血液回收等仪器的使用、管理。
4、轮转各种麻醉专科(胃肠、血管甲状腺、颅脑、肝胆、骨科、泌尿、胸科、小儿外、显微、腔镜、口腔、耳鼻喉、妇科、产科、老年等)。
5、参加日常临床麻醉工作、夜班轮值、急危重等特殊手术麻醉,其中复杂大手术及ASAⅢ级以上病例不少于三分之一。
6、掌握术后疼痛治疗及其方案。
(本栏可由受培训人填写、带教老师核查后签字)
临床麻醉:
类别数量
翻译与英文阅读:
签字:
1、经过一段时间的培训后,受训医生应可独立处理常见手术的麻醉。
带教老师应采取有针对性的培训计划,在原基础上,使其初步掌握较高级的麻醉技术、对急危重病人有一定的处理能力。
2、继续加强第二阶段的培训内容,在日常临床工作中不断巩固基础和好的麻醉习惯。
3、熟悉各专科麻醉管理特点。
1、气道:
;
麻醉中各种手术的气道判断、控制、处理。
困难气道的判断、评估
常见气道问题的控制、手法处理
喉罩的选择、使用、并发症处理
各种喉镜、纤支镜等高级设备使用
其他
2、呼吸监测:
术中呼吸监测的解读与控制。
常见的呼吸监测手段、方法
数值的解读
异常数值的解读、调整、控制
呼吸并发症的防范、处理
3、有创动静脉:
有创动静脉技术的操作。
(分别熟练掌握1到2种入路)
解剖与入路选择(中心静脉)
穿刺操作(中心静脉)
并发症处理(中心静脉)
解剖与入路选择(动脉)
穿刺操作(动脉)
并发症处理(动脉)
4、血流动力学监测:
血流动力学监测手段、解读、控制。
常见的血流动力学监测监测手段、方法(无创、有创)
动静脉波形、数值的解读
Vigileo、漂导、PICO等使用
该项考核通过:
5、心血管病病人非心脏手术的麻醉:
心血管病病人非心脏手术的麻醉管理
生理学、病理学特点
术前准备与处理
麻醉管理
6、体位:
手术麻醉中体位的影响与管理
不同手术的体位选择
不同体位对麻醉与手术的影响
不同体位常见的并发症预防与处理
7、产科麻醉:
产科病人的麻醉管理
8、小儿麻醉:
小儿的麻醉管理
9、老年病人麻醉:
老年病人的麻醉管理
10、胸科病人麻醉:
胸科病人的麻醉管理
11、神经外科病人麻醉:
神经外科病人的麻醉管理
12、腔镜手术病人麻醉:
腔镜手术病人的麻醉管理
13、内分泌病人麻醉:
重点是糖尿病病人、甲状腺病人、肾上腺病人的麻醉管理
14、耳鼻喉、头颈病人麻醉:
耳鼻喉、头颈病人的麻醉管理
15、骨科病人麻醉:
骨科病人的麻醉管理
16、血气分析:
血气分析结果的解读和一般处理
水、电、酸内环境的理论基础
血气分析的数据解读
异常数据的含义
一般处理
17、理论考试:
全麻、椎管内麻醉、神经阻滞,占20%分数;
麻醉用药的使用及药理学特性,占20%分数;
各专科麻醉(重点呼吸、循环),占50%分数;
补考日期:
18、其他:
第三阶段培训完结小结((受培训人填写)
结业考试
时间:
地点:
1、新入科医生在完成所有阶段培训并通过后,由带教老师安排进行结业考试,带教小组全体人员参加评分,该带教老师不参加评分
2、考试分临床技能和病例分析两个部分,每个部分得分60为合格,不合格者延长培训时间,并择期重考,直到合格为止
3、考题由带教小组组长、秘书事先备选的4-5个题目中随机选出
4、考试方式以口头问答为主,每个监考老师都必须提出至少一个问题,不得提问问过的相似的问题。
临床技能
题目:
(侧重于临床操作、处理)
术前访视、准备
麻醉选择(适应症、部位、入路)
术后问题
知识的广度与深度
是否
补考日期:
补考成绩:
带教小组全体人员签字:
病例分析
(侧重于疾病的诊断、治疗、麻醉处理)
诊断与依据
鉴别诊断与分析
检查项目与理由
治疗原则与方案
思路与逻辑