医院十大安全制度Word格式文档下载.docx

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天一次。

定时检验面广，有深度，能立即发觉并处理问题。

2、季节性检验。

各生产单位依据季节改变，按事故发生规律对易发生潜在危险，突出关键进行季节检验。

如冬季防冻保温、防火；

夏季防暑降温、防汛、防雷电等检验。

这种检验可提前发觉问题，立即整改，消除隐患，做到防患于未然。

3、专业性检验。

由医院检验督查组组织，以各类专业技术人员为主，依据各专业特点而进行专业安全检验（如锅炉、压力容器、防火、防爆、电气等专题检验）。

这类检验含有较强针对性和专业要求，用于检验难度较大项目。

经过检验，发觉潜在问题，研究整改对策，进行技术改造，立即消除隐患。

三、检验督查方法1、检验督查组要听取被检验部门相关安全生产管理工作情况汇报，向被检验部门问询相关安全生产工作情况。

2、检验督查人员深入现场实地检验安全生产管理工作情况，查看多种资料、统计和台账等基础工作。

3、检验督查组要对检验情况进行总结评议，形成检验意见，对被检验部门安全生产工作给点评，提出整改意见。

4、检验、督查要有台账和具体统计，统计内容包含时间、地点、被检验单位、检验人员、检验内容、事故隐患或存在问题、整改方法和方案、整改完成情况等。

四、检验督查时间1、重大节假日和重大活动检验。

元旦、春节、五一、安全生产月、国庆等重大节假日及重大活动，组织开展综合性安全生产专题检验、督查。

2、定时检验。

安全生产日常检验要求每个月组织一次全方面检验，安全生产检验督查组每三个月检验、督查一次。

3、依据医院工作要求，开展不定时安全生产抽查及专题督查。

五、检验督查关键内容1、国家颁布安全生产法律法规和地方各级人民政府相关安全条例、文件落实实施情况。

2、安全生产制度建立和实施情况。

3、安全生产责任目标考评奖惩落实情况。

4、职员安全生产技能知识培训教育情况。

5、根据国家（行业）安全标准，建立健全本单位安全生产工艺和操作规程情况。

6、安全生产管理机构建立和人员配置情况。

7、严格实施三同时制度和是否确保安全生产必需资金投入情况。

8、关键场所、部位（岗位）设置安全警示标志情况。

9、依法为职员配置和使用劳动保护用具情况。

10、依法为职员进行工伤及社会保险投保情况。

11、特种作业人员培训学习、持证上岗情况。

12、事故隐患排查和整改情况。

13、安全事故调查处理及汇报制度实施情况。

14、实施安全生产专题整改情况。

15、安全生产基础工作落实情况（包含安全统计报表、台帐原始统计和动态管理等）。

六、检验督查及整改要求1、检验督查组对发觉安全生产违法行为，当场给予纠正或要求限期整改。

2、检验督查组要向被检验部门立即反馈检验、督查意见，对存在重大隐患部门要下达隐患整改通知书，明确整改内容、整改期限、整改责任单位和责任人。

3、对检验、督查出安全隐患进行跟踪监督，实施编号登记、限期整改、跟踪督查、复查销号制度。

对事故隐患未按要求整改部门，上报院办，由院办依法给处罚。

4、被检验部门：

必需认真落实检验督查组提出整改要求，根据检验督查组提出整改时间立即整改。

对一时不能整改，严重威胁生产、从业人员安全安全隐患，必需停产停业，制订具体整改方案，完成整改。

对检验督查组下达整改任务，被检验部门必需按整改时限，将整改情况书面上报。

5、检验、督查人员应忠于职守、坚持标准、秉公执法。

在每次检验前要认真制订检验计划，做到工作目标明确，有放矢。

在检验、督查时，必需遵遵法定程序，保守被检验部门技术秘密，不得影响被检验部门正常生产。

各部门及其从业人员应主动配合安全生产检验、督查工作，不得妨碍和干扰正常安全检验、督查。

6、每次检验、督查后，检验督查组对检验、督查情况进行汇总，报医院安全生产领导组审查立案，由安全生产领导组对检验、督查情况进行通报。

六、检验督查通报和考评

1、检验、督查汇报。

领导组每三个月召开安全生产工作例会，听取安全生产检验督查组情况汇报，汇报全院安全生产工作，落实安全生产一岗双责情况。

2、严格实施检验、督查通报制。

医院安全生产领导组办公室对院内安全生产工作落实情况进行通报，对安全生产工作开展不力部门，安全生产领导组将其列入督查对象。

安全生产领导组对开展安全

生产活动，适时进行督导、检验、调度，立即发觉、处理问题，并将活动开展情况纳入各部门年度目标管理责任考评。

安全事故汇报制度

为加强对工伤事故调查处理工作，采取有效方法确保职员在安全生产中安全和健康，维护职员正当权益，依据相关要求，特制订本制度。

一、基础标准事故汇报应立即、正确、有序，并按事故汇报内容规范进行。

事故调查处理要坚持实事求是、尊重科学和四不放过标准（坚持事故原因未查清不放过；

责任人员未处理不放过；

整改方法未落实不放过；

相关人员未受到教育不放过）；

坚持依法查处。

．二、事故汇报内容：

（1）事故发生时间、地点及事故现场情况。

（2）事故简明经过、伤亡人数（包含下落不明人）。

（3）事故直接经济损失初步估量。

（4）事故发生原因初步估量。

（5）事故发生后采取方法和事故控制情况。

（6）事故汇报部门、汇报人、汇报时间及联络方法。

三、汇报时间及调查处理发生事故后，当事人或现场相关人员应该立即汇报总务、保卫等相关

科室；

相关科室接到汇报后，应该立即向主管院长汇报。

并组织相关科室配合上级事故调查组对事故开展调查，事故情况发生改变应立即续报。

本制度从公布之日起实施重庆潼南为民医院

事故隐患及危险源管理制度

第一章

总则

第一条

依据《中国安全生产法》等法律法规要求，为了认真落实安全第一、预防为主、综合治理方针，深入落实安全生产责任，加强对重大事故隐患和重大危险源监督管理，预防重大安全事故发生，制订本措施。

第二条

重大事故隐患是指可能造成重大人身伤亡或重大经济损失事故隐患。

第三条

重大危险源是指长久或临时生产、加工、搬运、使用或贮存危险物质，且危险物质数量等于或超出临界量场所和设施，和其它存在危险能量等于或超出临界量场所和设施。

第四条本要求适适用于重庆潼南为民医院各生产部门。

第二章

排查和汇报

第五条重大事故隐患依据作业场所、设备及设施不安全状态，人不安全行为和管理上缺点，可能造成事故损失程度分为三级：

（一）尤其重大事故隐患：

是指可能造成一次死亡30人以上，或直接经济损失3000万元以上事故隐患。

（二）特大事故隐患：

是指可能造成一次死亡10人以上，29人以下，或直接经济损失1000万元以上事故隐患。

（三）重大事故隐患：

是指可能造成一次死亡3人以上，9人以下，或直接经济损失500万元以上事故隐患。

第六条

按多种危险源特征、数量和危险源事故死亡半径，重大危险源划分为四级：

（一）一级重大危险源：

是指死亡半径等于或大于200米，可能造成30人以上死亡危险源。

（二）二级重大危险源：

是指死亡半径100米（含100米一200米），可能造成10一29人死亡危险源。

（三）三级重大危险源：

是指死亡半径50（含50米一100米），可能造成3一9人死亡危险源。

（四）四级重大危险源：

是指死亡半径小于50米，可能造成2人以下死亡危险源。

第七条根据企业负责、分级管理标准，医院定时进行事故隐患和危险源排查。

第八条医院每个月组织一次以上安全检验，排查事故隐患及危险源。

新发觉重大事故隐患和重大危险源，必需在二十四小时内向当地生产安全事故应抢救援管理机构（当地安监局，下同。

以下简称应急管理机构）汇报。

第九条重大事故隐患和重大危险源确实定、辨识、分级和危险性评定：

（一）医院协同安全生产领导小组有权根据相关标准，对监管责任范围不能立即整改重大事故隐患进行初步确定和分级。

对重大事故隐患确定、对重大危险源辨识分级有困难，医院按要求组织中介机构评定确定。

（二）医院对重大危险源辨识基础上，进行定时安全评定，每两年最少评定一次。

安全评定工作由两名以上（含两名）注册安全评价人员或注册安全工程师主持进行，或委托含有安全评价资格评价机构进行。

第十条经初步确定存在重大事故隐患或重大危险源情况下，医院制作重大事故隐患或重大危险源汇报书，报送相关部门，并同时报送所在地县级人民政府及安监部门。

第十一条重大以上事故隐患和重大危险源汇报必需制作汇报书。

（一）重大事故隐患汇报书应包含以下内容：

1.事故隐患基础情况；

2.事故隐患类别；

3.事故隐患等级；

4.影响范围；

5.影响程度；

6.整改方法（含监管方法和应抢救援方法）；

7.整改资金起源及其保障方法；

8.整改目标；

9.其它应该汇报情况。

（二）重大危险源汇报书包含以下内容：

1.重大危险源基础情况；

2.重大危险源类别、等级、数量；

3.重大危险源周围环境基础情况；

4.重大危险源建（构）筑物及设备、设施安全情况；

5.影响范围和影响程度；

6.监管方案及其方法；

7.应抢救援预案；

8.其它应该汇报情况。

第三章

监管和整改

第十二条根据企业全方面负责、属地管理、谁主管，谁负责、谁造成，谁管理，谁负责、谁受益，谁管理，谁负责和分级管理安全生产责任制标准，落实重大事故隐患和重大危险源监管责任。

第十三条重庆潼南为民医院成立重大事故隐患及重大危险源监督管理领导小组。

医院安全第一责任人任组长，分管安全副总任副组长，其它各部室一把手为小组组员。

医院领导小组负责重大事故隐患和重大危险源管控领导工作。

第十四条各部室责任人对监管责任范围内重大事故隐患和重大危险源负担具体监管责任。

第十五条重庆潼南为民医院重大事故隐患、重大危险源监督管理领导小组推行下列职责：

（一）全方面掌握监管责任范围内重大事故隐患、重大危险源分布情况，发生事故可能性，和危害程度和影响范围，并建立重大事故隐患、重大危险源监管台帐；

（二）建立健全重大事故隐患、重大危险源整改、监管责任制；

（三）确保监管责任范围内重大事故隐患、重大危险源管理方法和监管责任落实；

（四）审查重大事故隐患整改、监管方案并监督实施；

（五）审查重大事故隐患应急预案、重大危险源事故应急预案科学性、适用性和可行性，并督促检验实施情况；

（六）对监管责任范围重大安全隐患管理和整改情况和重大危险源监控情况每个月最少进行一次全方面检验，发觉问题立即处理；

（七）向监管部门按时上报监管责任范围内重大安全隐患监管整改和重大危险源监管情况；

（八）帮助当地政府相关部门做好监管责任范围内重大安全隐患整改验收工作。

第十六条重庆潼南为民医院重大事故隐患、重大危险源监督管理领导小组必需推行下列职责：

（一）掌握医院重大事故隐患分布，发生事故可能性及其危害程度，负责重大事故隐患现场管理；

（二）建立健全重大事故隐患整改（管理）及重大危险源事故应急管理责任制，并加强安全教育；

（三）对重大事故隐患现场实施警戒管理，做好标识标志，落实专员二十四小时监管，并配置对应消防器材及救护装备；

（四）立即掌握重大事故隐患及重大危险源动态改变；

（五）制订重大事故隐患及重大危险源应急预案，并报院领导和

当地人民政府、应急处理机构和主管部门立案；

（六）组织模拟重大事故发生时应采取紧急处理方法，必需救援设施、设备调配和人员疏散演练；

（七）根据相关法律、法规标准制订重大事故隐患整改（管理）方案，落实整改资金，按期完成隐患整改工作任务；

（八）做好隐患整改验收申报工作。

（九）对重大危险源实施现场挂牌管理，划定危险范围，落实专员二十四小时监控；

（十）根据相关法律、法规、标准制订完善重大危险源监管方案并组织实施；

（十一）确保危险源生产、储存、运输、使用生产工艺、设备、设施及周围安全防护距离符合国家标准；

（十二）按要求组织对医院重大危险源进行定时安全评定；

（十三）常常性地组织对医院重大危险源监管工作开展情况进行检验，发觉问题立即处理；

（十四）加强对干部职员安全教育，组织开展事故应抢救援预案演练。

第十七条重大事故隐患、重大危险源应抢救援预案应包含以下关键内容：

（一）应抢救援机构及职责；

（二）事故危害程度和影响范围评定；

（三）通告程序和报警系统；

（四）应急抢险救援队伍、设备、设施配置保障；

（五）应急能力评价和资源；

（六）事故应急程序和行动方案；

（七）保护方法程序；

（八）事故恢复程序；

（九）预案演练及修订；

第十八条重庆潼南为民医院安全生产工作领导小组室依法监督检验重大事故隐患管理、整改工作和重大危险源管理工作。

第十九条重庆潼南为民医院领导小组督促并帮助医院对重大事故隐患监管和整改、重大危险源监管工作。

第二十条重大事故隐患整改资金由医院安排，财务部负责筹集。

第二十一条重大事故隐患整改结束后，领导小组以书面形式报请院领导审查验收。

第四章

紧急抢险

第二十二条紧急抢险是指医院或工程施工、生产经营所在地在发生重大安全事故或重大事故隐患出现险情时需要采取紧急抢救伤员、紧急疏散人员、紧急征用人员、物资和设备，实施治安警戒和交通管制和紧急排除险情等行为。

第二十三条重庆潼南为民医院各部室必需认真推行依法保护人民群众生命财产安全职责，扎实做好紧急情况下安全抢险工作。

（一）重大事故隐患紧急情况由重庆潼南为民医院监督管理领导

小组进行现场指挥，依据现场危险状态及相关技术标正确定，现场由医院最高责任人公布紧急抢险命令。

（二）任何部室和个人全部要为紧急抢险提供支持和便利，不得以任何理由或借口阻碍和干扰紧急抢险工作。

（三）必需时可请求当地公安、消防、交通、医疗、民政救灾等部门为现场提供对应救治和保障。

第五章

奖励和处罚

第二十四条对立即发觉和汇报重大事故隐患，并有效预防事故发生部室和个人，给表彰和奖励。

第二十五条对存在重大事故隐患、重大危险源部门和个人，隐瞒不报、未如实申报或不按要求时间申报、登记建档、评定和制订应急预案，由重庆潼南为民医院依据安全生产责任制相关要求给对应处罚，造成严重后果，移交司法机关追究其刑事责任。

第二十六条对重大事故隐患、重大危险源未采取有效防范方法、监控方法或整改方法部门和个人，由重庆潼南为民医院依据安全生产责任制等相关要求给对应处罚，情节严重或造成严重后果，移交司法机关追究其刑事责任。

第二十七条对重大事故隐患、重大危险源不采取有效监管（整改）方法，造成发生重大事故，对直接责任人员依据法律相关要求依法追究其刑事责任。

附则

第二十八条本要求由重庆潼南为民医院综合办公室负责解释。

第二十九条本要求自公布之日起施行。

事故应抢救援及处理制度

为愈加好地负担起我院安全工作教育、管理、监督、协调和调查处理责任，高效、有序地组织开展应抢救援工作，特制订本院特大安全事故应抢救援处理预案。

一、适用范围：

1．本预案适适用于我院重大伤亡事故和其它性质尤其严重、产生重大影响事故。

2．本预案适适用于责任事故和自然灾难事故，包含：

火灾事故、交通安全事故、病区安全事故、食物中毒、传染病爆发流行、病区意外伤害事故等。

二、特大安全事故应抢救援工作领导小组领导小组组长：

韦中发领导小组副组长：

廖文胜成员：

韦丁荣

孙娅

丁瑜

丁帆

三、领导小组工作职责1．负责医院特大安全事故发生后快速开启预案，组织指挥相关人员进入现场救援和处理善后工作。

2．负责向当地政府和上级卫生部门汇报事故相关情况。

3．负责制订具体方案、方法等重大问题决议，并组织落实、协调、调查和处理等。

4．负责安排值班人员，确保二十四小时通讯通畅。

四、特大安全事故应抢救援工作遵照标准1．遵照快速汇报标准：

即医院特大安全事故发生后，医院责任人、事故当事人或目击者立即向关键领导及当地政府和卫生局汇报。

2．遵照主动抢险、快速处理标准：

即医院特大安全事故发生后，全院医护人员全部要尽可能进行救援。

3．遵照生命第一标准：

即医院特大安全事故发生后，要把救护生命作为首要任务，最大程度实施救护，立即疏散处于危险之中人员。

4．遵照科学施救，控制危险源，预防事态扩大标准：

即在事小说件处理过程中，要快速判定现场情况，采取有效方法控制危险源，避免应急处理过程中再次发生人员伤亡。

5．遵照保护医疗设备全标准：

即医院特大安全事故发生后，要主动抢救医疗设备，尽一切可能确保关键物品及设施安全，把事故损

失降低到最小程度。

6．遵照保护现场，搜集证据标准：

即在对医院特大安全事故实施救援过程中，要尽可能对现场进行有效保护，搜集相关证据，为以后查找原因，正确处理提供依据。

五、医院特大安全事故处理方法1、医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部依据事故情况开展应抢救援工作指挥和协调，通知相关科室及应抢救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。

2、召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等快速在指定位置聚集，并听从现场总指挥安排。

3、现场总指挥部按本预案确立基础标准、教授提议，快速组织应急抢救力量进行应抢救援，而且要和参与应急抢救行动科室保持通信通畅。

4、当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，立即向当地域应急指挥中心和上级主管单位汇报请求支援。

（一）火灾现场处理

（1）报警①火灾自动报警系统报警。

消防防控人员接报警后，应立即携带

应急包，赶往报警现场确定火情。

确定火灾后，立即向上级汇报情况，本着小火自救，大火报警标准处理。

②医生、护士和职员报警。

各岗位医生、护士和职员当发觉火情或接到就医人员报警时，应快速向119报警。

讲清起火部位，燃烧物质，火势大小。

报警人报警后，应立即就近取用轻便灭火器灭火，并采取其它对应扑救方法。

（2）灭火指挥①接到火灾通知后，医院应快速成立应急指挥部，指挥部地点可依据火势情况，设定在起火区域周围安全地带，由总责任人或在场最高管理人员担任指挥。

②接警后，赶到火灾现场安全保卫部责任人担任现场指挥，安全保卫部责任人抵达前，由到场消防中控室人员负责指挥灭火。

（3）火灾扑救①灭火力量。

着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和职员和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，和安全保卫部共同组织灭火力量。

扑救火灾：

以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主；

抢救人员：

疏散就医人员：

以着火科室其它管理人员和在岗医生、护士和职员为主。

②后勤保障。

接到火警通知后，相关人员应立即组成应急小组，

赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。

并做好受伤人员现场抢救及转运工作。

（4）应急疏散①医院全部医生、护士和职员要切记本工作区域安全通道、安全梯、安全门所在位置。

当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。

疏散时要本着先近后远，先上后下先老幼儒，后青壮男子按区域和线路有秩序进行，并依据具体情况，确定疏散集中地点；

疏散集中地点要设显著标志。

当接到疏散病人命令时，要将全部安全门打开，根据就近疏散标准，指导病人沿最近安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。

②医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检验等工作，病房护士在检验完成后，要在每间病房门加注记号，避免反复。

前台护士要快速打出住院就医人员名单，方便清点查对。

（二）供电系统异常情况处理

（1）当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，预防事态扩大。

（2）快速向上级回报请示，组成以电工为主抢救小组，进行抢救工作，同时和上级供电单位联络，查询是否有外部原因。

（3）对发生事故配电系统和用电科室进行认真检验，找出事故

原因，排除故障，立即恢复供电。

（4）开启应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、供水及消防设施用电。

（5）在排险能力有限情况下，应快速向供电抢险科室求援。

（6）因事故受到停电影响各岗位服务员应坚守岗位，抚慰病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等候，如接到疏散命令时，有秩序疏导病人离开。

（7）医院总责任人或总值班员接到报警后，快速抵达事故现场，了解情况，并依据事故程度，决定是否立即上报相关科室，决定是否采取相关方法和疏散病人。

（8）事故排除恢复供电后，要对事故影响区域全部用电设备设施进行检修，是否运转正常。

（9）为应对电力系统故障，对各岗位均应配置手电、应急灯，在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。

（三）

供氧系统异常情况处理

（1）当发生燃气泄漏、阀门脱落等事故时，立即切断周围电源，断绝火种，快速向上级汇报请示；

汇报时应注意要远离事故现场。

（2）后勤部接到报警后，立即组织相关人员组成抢险小组，携带必备专用工具抵达现场查看；

依据具体位置，关闭区域或总阀门；

开展抢