初级药士专业实践能力历年经典真题及解析part8Word格式.docx

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本题考查药品的依赖性。

⑴躯体依赖性是指机体对药物产生的适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感，如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱和意识丧失等，称为停药戒断综合征。

⑵精神依赖性也称心理依赖性，使人产生愉快满足的感觉，在精神上驱使用药者具有周期性或连续性用药的欲望，以获得满足或避免不适。

⑶耐受性是指反复用药使机体对药物的敏感性逐渐降低。

⑷耐药性又称抗药性，是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

⑸高敏性是指有的人对某些药物特别敏感，应用较小剂量即可产生较强的作用。

第3题

以下属于胆碱酯酶抑制剂的药物是（）

A.多奈哌齐

B.金刚烷胺

C.卡比多巴

D.米氮平

E.碳酸锂

A。

本题考查神经系统常见病的药物治疗。

多奈哌齐为胆碱酯酶抑制药，适用于帕金森病伴痴呆患者或帕金森病合并痴呆患者。

金刚烷胺是多巴胺递质释放药，卡比多巴是多巴胺替代药，米氮平是三环类抗抑郁药。

碳酸锂是抗躁狂药，抑制脑内NA和DA释放并增加神经元再摄取。

第4题

A.灭菌力最强的紫外线波长为254m

B.无菌衣、容器的灭菌可以采用热压灭菌

C.油性软膏基质可采用热压灭菌

D.瓷器可以采用干热灭菌法进行灭菌

E.普通玻璃可吸收紫外线,故装在玻璃容器中的药物不能用紫外线灭菌

C。

本题考查物理灭菌。

热压灭菌是指用高压饱和水蒸气加热杀死微生物的方法。

该法具有很强的灭菌效果，灭菌可靠，能杀灭所有细菌繁殖体和芽孢，适合耐高温和高压蒸汽的所有药物制剂、玻璃客器、金属容器、瓷器、橡胶塞、滤膜、过滤器等。

干热灭菌法是指在干燥环境（如火焰或干热空气）中进行灭菌的技术，适合于耐火焰材料（如金属、玻璃及瓷器等）物品与用具的灭菌，适用于耐高温的

玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂（如油性软膏基质、注射用油等）和耐高温的粉末化

学药品的灭菌。

紫外线杀菌作用较强，尤其在波长254nm时紫外线的杀菌作用最强；

但以直线传播，可被不同的表面反射或吸收，穿透力微弱，普通玻璃可吸收紫外线，因此装于容器中的药物不能用紫外线来灭菌；

它适用于手术室、烧伤病房、传染病房和无菌间的空间消毒及不耐热物品和台面表面消毒。

故答案为C。

第5题

阿米卡星与呋塞米不能合用的主要原因是（）

A.疗效降低

B.耐药性增加

C.耳毒性增加

D.吸收减少

E.排泄增加

本题考查药物药效学方面的相互作用。

氨基糖苷类有明显的肾毒性和耳毒性，阿米卡星属于氨基糖苷类，呋塞米有耳毒性，两者合用会增加耳毒性。

第6题

属第一代磺酰胺类降血糖药的是（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列齐特

D.甲苯磺丁脲

E.阿卡波糖

本组题考查降糖药。

常用的降糖药物按作用的机制分为胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂（格列齐特等）、二甲双胍类、α一葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂（吡格列酮）等。

格列齐特、格列本脲、格列喹酮为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；

二甲双胍是首选一线降糖药，不刺激胰岛B细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病患者降血糖作用明显。

第7题

以下需要进行TMD的药物是（）

A.对乙酰氨基酚

B.琥乙红霉素

C.硫酸亚铁

D.维生素C

E.地高辛

E。

本题考查毒性药物的血药浓度监测。

使用地高辛时一倍血药浓度即为最小有效量，两倍血药浓度即为最小中毒量，四倍血药浓度即可致死。

所以使用时应严格监测血药浓度。

第8题

中毒的一般处理方法不包括（）

A.清除未吸收的毒物

B.加速药物排泄，减少药物吸收

C.对昏迷状态的患者催吐

D.使用特殊解毒药

E.支持对症治疗

本题考查中毒解救的一般处理方法。

中毒一经诊断，即使尚未明确为何种毒物，均应立即按一般治疗原则抢救：

⑴清除胃肠道尚未被吸收的毒物。

⑵催吐，对神志清醒者，最好的方法是催吐，但对中枢抑制药中毒以及处于休克和昏迷的患者禁用，对惊厥未控制者亦不宜用。

⑶洗胃。

⑷使用特殊解毒剂。

⑸支持对症治疗。

第9题

A.盐酸氯丙嗪

B.螺内酯

C.四环素

D.两性霉素B

E.抗生素

本题考查电解质的盐析作用。

盐析就是溶液中加入无机盐类而使溶解的物质析出的过程。

一些亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。

两性霉素B、乳糖酸红霉素、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液，如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂合用可析出沉淀。

故答案为D。

第10题

因误用可引起严重不良后果，需单独放置的药品是（）

A.氯化钾注射液

B.氯化钠注射液

C.葡萄糖注射液

D.氨基酸注射液

E.维生素C注射液

本题考查药物的摆放及注意事项。

药物的摆放及注意事项：

⑴对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置。

⑵根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定冷藏、置于干燥处、常温以及避光、冷冻等分别保存。

⑶从药品价格出发，对贵重药品单独保存。

⑷根据《药品管理法》的要求，对麻醉、精神、毒性等药品分别专柜加锁保存。

⑸对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。

第11题

A.医疗机构名称

B.患者姓名

C.药品规格

D.临床诊断

E.科别

本题考查处方前记的内容。

处方的结构由前记、正文和后记组成。

前记：

医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

正文（核心部分）：

以Rp或Rx标示，名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的内容。

后记：

医师签名签章、金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

第12题

A.乳化法

B.热熔法

C.搓捏法

D.滴制法

E.冷压法

本题考查乳剂型软膏剂的制备方法。

乳化法是专门用于制备乳剂型基质软膏剂的方法。

软膏剂的其他制备方法还有研合法（适用于油脂性基质）和熔合法（适用于含固体基质）。

故答案为A。

第13题

儿童用药剂量的计算方法不包括（）

A.按年龄计算

B.按体重计算

C.按身高计算

D.按体表面积计算

E.按成人剂量换算

本题考查儿童用药的剂量计算方法。

儿童用药的剂量计算方法有：

根据成人剂量按小儿体重计算、根据小儿年龄计算、根据体表面积计算、根据成人剂量计算、按药动学参数计算。

第14题

药品有效期从何日计算（）

A.出厂日期

B.验货日期

C.生产日期

D.购入日期

E.使用日期

本题考查药品的有效期。

药品有效期是指药品在规定的储存条件下，保证质量的最长使用期限，超过有效期后则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。

药品有效期的计算从生产日期开始。

第15题

哺乳期应避免使用的药物是（）

A.青霉素

B.四环素

C.氨苄西林

D.头孢氨苄

E.维生素C

本题考查特殊人群用药。

青霉素、氨苄西林、头孢氨苄都属于β-内酰胺类抗生素，此类抗生素很少进入乳汁，对乳儿影响极小。

四环素在乳汁中含量很大，可使乳儿牙齿黄染，还可影响乳儿的肝脏功能。

维生素C在哺乳期比正常成人的需要量还略多一些。

第16题

A.研磨法

B.等量递加法

C.过筛法

D.打底套色法

E.搅拌法

本题考查散剂的常见混合方法。

散剂常用的混合方法有搅拌混合、研磨混合及过筛混合等。

当混合物料比例量相差悬殊时，应合理而灵活地应用等量递加法，以保证混合的均匀性。

打底套色法是中药丸剂、散剂等剂型对药粉进行混合的一种经验方法，所谓“打底”是指将量少的，质轻的、色深的药粉先放入乳钵中（混合之前应首先用其他色浅的、量多的药粉饱和乳钵），即为“打底”，然后将量多的、质重的、色浅的药粉逐渐地、分次地加入乳钵中轻研、使之混合均匀，即是“套色”，此法的缺点是侧重色泽，而忽略了粉体粒子等比容积易混合均匀的机理。

第17题

A.钙剂

B.双磷酸盐

C.降钙素

D.雌激素

E.维生素D

本题考查原发性骨质疏松症。

原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，包括绝经后骨质疏松症和老年性（65岁以上老年人）骨质疏松症。

首选饮食治疗，合理补钙，补钙剂500~1000ml/d。

故答案为A。

第18题

调剂室的工作制度不包括（）

A.特殊药品管理制度

B.缺药登记、退药制度

C.有效期药品管理制度

D.药品采购制度

E.冰箱贮存药品管理制度

本题考查药品的调剂制度。

调剂室的工作制度：

⑴岗位责任制度。

⑵查对制度。

⑶错误处方的登记、纠正及缺药的处理。

⑷领发药制度。

⑸药品管理制度。

⑹特殊药品管理制度。

⑺有效期药品管理制度。

第19题

较易诱发心脏毒性的H1受体阻断药是（）

A.苯海拉明

B.氯雷他定

C.西替利嗪

D.氯苯那敏

E.特非那定

本题考查H1受体拮抗剂的不良反应。

第二代H1受体拮抗剂特非那定、阿司咪唑等可诱发心律失常，包括QT间期延长、T波改变、出现U波、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室性期前收缩、尖端扭转性室性心动过速、心室颤动，偶可引起死亡。

第20题

A.经常休息

B.避免紧张

C.加强体育锻炼

D.戒烟

E.多饮水

本题考查减轻药物引起的心悸措施。

预防和治疗心悸：

不宜过度劳累，生活尽量规律；

心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，积极配合坚持治疗，坚定信心，有助于康复。

应避免惊恐刺激及忧思恼怒等；

生活作息要有规律。

饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶；

轻症可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。

重症心悸应

卧床休息，还应及早发现变症、坏病先兆，做好急救准备。