卫生职称考试 初级师 输血技术 相关专业知识Word文档下载推荐.docx

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【答案】B

【解析】HCV主要血源传播，国外30-90%输血后肝炎为丙型肝炎，中国输血后肝炎中丙型肝炎占1/3。

据分析我国输血后肝炎（PTH）中丙型肝炎占60%左右川,国外报告,PTH中丙型肝炎（HC）占78%一94%。

丙型肝炎病毒（HCV）己成为输血后肝炎的主要原因，约80%～90%输血后肝炎由HCV引起，（说法不一）

6．编写标准操作规程的部门是

A．质量管理部门

B．质量控制部门

C．业务管理部门

D．具体使用部门

E．专门编写小组

【解析】

7．血站应积极配合卫生行政部门的管理、监督和检查。

下列行为不正确的是

A．行政部门向血站索取有关资料，血站可以根据情况选择提供

B．行政部门认为申请设置、执业登记的材料不符合规定的，申请人根据情况补充提交材料

C．对申请变更登记的，应提供相应的材料

D．对认为行政部门超越职权的行为提起申诉

E．对行政处罚不服的，可以提请行政复议

【解析】卫生行政部门在进行监督检查时，有权索取有关资料，血站不得隐瞒、阻碍或者拒绝。

卫生行政部门对血站提供的资料负有保密的义务，法律、行政法规或者部门规章另有规定的除外。

8．质量体系文件的结构层次通常为

A．3层

B．4层

C．5层

D．6层

E．7层

【解析】质量体系文件的结构层次:

层次A-质量手册、层次B-质量管理体系程序、层次C-作业指导书几质量管理体系中的其他文件。

9．程序性文件属于

A．第一层次

B．第二层次

C．第三层次

D．第四层次

E．第五层次

【解析】属于二级文件，首先是质量手册，二是程序文件，三是标准类文件。

10．作业指导书的编写者是

A．最高管理者

B．管理者代表

C．血站专门配备的编写人员

D．各使用部门

E．质量管理者

【答案】

11．质量在国家标准GB/Tl9000-2008中的定义是

A．一组固有特性满足要求的程度

B．二组固有特性满足要求的程度

C．三组固有特性满足要求的程度

D．四组固有特性满足要求的程度

E．五组固有特性满足要求的程度

12．以下有关信息的表述，错误的是

A．信息是记录下来可以被鉴别的符号

B．信息是数据加工的结果

C．信息是帮助人们做出正确决策的知识

D．信息是能够导致某种决策活动的外界情况

E．信息是客观世界各种事物特征和变化前反映

13．标准操作规程内容不应包括

A．哪里使用这个标准操作规程

B．谁使用这个标准操作规程

C．为什么要进行这个操作

D．完成这个操作需要的成本

E．如何完成这个操作并达到预期目标

14．妊娠合并巨幼红细胞贫血，Hb91g/L，主要治疗手段是

A．补叶酸和维生素Bl2

B．输悬浮红细胞

C．输少白细胞红细胞

D．输洗涤红细胞

E．输全血

【解析】巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。

孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。

15．再生障碍性贫血的产生是由于

A．骨髓造血功能低下

B．无效造血

C．造血原料缺乏

D．红细胞破坏过多

E．出血

【解析】再生障碍性贫血（AA，简称再障）是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

16．与统计质量管理相比，全面质量管理的进步性不表现在

A．全过程管理

B．强调最高管理者的关键作用

C．突出了以顾客为中心的理念

D．以纠正为主的理念

E．重视数据的统计分析

【解析】全面质量管理比统计质量管理的进步表现在：

①全过程管理；

②预防为主理念；

③强调最高管理者的关键作用；

④突出了以顾客为中心的理念；

⑤重视数据的统计分析；

⑥应用PDCA的方法持续改进。

17．质量手册和质量计划的分发如涉及顾客、认证机构和法规部门外部人员，一般要求

A．不须经管理者代表批准

B．文件上加盖“受控”印章

C．需做发放登记

D．不做回收

E．不需妥善保存

【解析】质量手册和质量计划的分发如涉及顾客、认证机构和法规部门外部人员，一般须经营管理者代表批准，文件上加盖“非受控”印章，不需做发放登记，不做收回。

18．流行病学的特点不包括

A．关注个体的发病情况

B．研究方法的核心是对比分析

C．注重人群健康同环境的关系

D．坚持预防为主的方针

E．利用概率论和数理统计学方法

【解析】流行病学的特点:

群体特征,以分布为起点的特征，对比的特征，概率论与数理统计学的特征，社会医学的特征，预防为主的特征。

19．根据《中华人民共和国献血法》的规定，下列哪项情形不属于“予以取缔”行政处罚的范畴

A．非法采集血液的

B．血站出售无偿献血血液的

C．医疗机构出售无偿献血血液的

D．非法组织他人出卖血液的

E．血站违反有关操作规程和制度采集血液

【解析】有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；

构成犯罪的，依法追究刑事责任：

①非法采集血液的；

②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；

③非法组织他人出卖血液的。

20．对输血相关操作的描述，不正确的是

A．取回的血应尽快输用，不得自行贮血

B．输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈动荡

C．稀释可以选择5％的葡萄糖或静脉注射生理盐水

D．连续输用不同供血者的血液时，中间用静脉注射生理盐水冲洗输血器

E．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度

【解析】取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

21．下列描述不符合《艾滋病防治条例》的规定的是

A．血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋病检测

B．未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的血浆，不得作为血液制品生产原料血浆投料生产

C．医疗机构应当对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测

D．医疗机构应当对临床用血艾滋病检测结果进行核查

E．血液制品生产单位应当在原料血浆投料生产后对每一份血浆进行艾滋病检测

【解析】血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋病检测；

不得向医疗机构和血液制品生产单位供应未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的人体血液、血浆。

血液制品生产单位应当在原料血浆投料生产前对每一份血浆进行艾滋病检测；

未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的血浆，不得作为原料血浆投料生产。

医疗机构应当对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果进行核查；

对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性的血液，不得采集或者使用。

22．关于血液代用品的叙述，不正确的是

A．常用的血浆代用品有明胶，羟乙基淀粉等

B．EPO与自身存血结合，可收集较多的自身血

C．使用EPO时患者应口服一定量的铁剂

D．理想的血浆代用品应无毒、无热原

E．血浆代用品可用于凝血功能紊乱的患者

【解析】理想的血浆代用品的条件：

①无毒性、无抗原性、无热原及无致癌，致畸和致突变副作用；

②输入血管后能存留适当时间，以期对血容量产生有效的替代作用；

⑧利于排泄或被体内代谢，而无持久的蓄积作用；

④在有效剂量范围内对血液有形成分和凝血系统无明显干扰，对机体重要脏器无明显损害，对机体内环境平衡无明显不良影响；

⑤理化性能稳定，可长期保存。

常用血浆代用品：

右旋糖酐，羟乙基淀粉，明胶。

EPO治疗贫血时必要时补铁，使患者的转铁蛋白饱和度维持在20%以上。

23．下列关于艾滋病病毒的灭活不正确的是

A．56℃230分钟失去活性

B．室温保存7天无法灭活

C．不加稳定剂，70℃失去活性

D．35％山梨醇，70℃失去活性

E．0.2％次氯酸钠5分钟失去活性

【解析】艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。

在室温下，液体环境中的艾滋病病毒可以存活15天,被艾滋病病毒污染的物品至少在3天内有传染性。

艾滋病病毒非常脆弱，液体中的艾滋病病毒加热到56度10分钟即可灭活。

如果煮沸，可以迅速灭活；

37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活艾滋病病毒。

24．关于输血服务机构落实血液质量管理的目的，不正确的是

A．保障受血者的安全

B．保障献血者的安全

C．保障血液的经济价值

D．保障医疗急救用血的供应

E．保障献血者和受血者的安全

25．《血站实验室质量管理规范》中对血站实验室负贵人缺席时的规定是

A．应指定实验室副职代行其职责

B．应指定中级以上职称人员代行其职责

C．应指定血站分管领导代行其职责

D．应指定适当的人员代行其职责

E．应指定其他实验室负责人代行其职责

【解析】实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的第一责任人，实验室负责人由血站法定代表人任命。

实验室负责人为血液检测质量的具体责任人，对血液检测全过程负责，并具体负责实验室质量体系的建立、实施、监控和持续改进。

实验室负责人缺席时，应指定适当的人员代行其职责。

26．某一试剂或检测方法能检出目标物最少含量值称为

A．特异性

B．敏感性

C．灵敏度

D．最低值

E．误差度

27．《中华人民共和国刑法》规定，以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，应处

A．三年以下有期徒刑，并处罚金

B．五年以下有期徒刑，并处罚金

C．五年以上七年以下有期徒刑，并处罚金

D．五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金

E．十年以上二十年以下有期徒刑，并处罚金

【解析】《中华人民共和国刑法》第333条规定：

非法组织他人出卖血液的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；

以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。

28．制备冷沉淀凝血因子时新鲜冰冻血浆的融化温度应为

A．0℃～4℃

B．0℃～6℃

C．1℃～4℃

D．1℃～6℃

E．2℃～8℃

29．新生儿换血的血液首选

A．新鲜全血

B．保存期末全血

C．悬浮红细胞

D．少白细胞红细胞

E．浓缩红细胞

【解析】新生儿换血的血液首选新鲜血，现配，现采，现用最好。

30．血小板功能正常的是

A．巨大血小板综合征

B．原发性血小板增多症

C．多发性骨髓瘤

D．缺铁性贫血

E．尿毒症

【解析】缺铁性贫血血红蛋白降低，白细胞和血小板都正常。

巨大血小板综合征血小板减少伴有巨大血小板，出血时间延长；

血小板计数常在（1000～3000）×

109/L之间，最高可达10000×

109/L以上。

血小板聚集成堆，可见巨大、小型、畸形及颗粒增多的血小板，偶见巨核细胞；

多发性骨髓瘤晚期可出现血小板减少，引起出血症状皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血；

晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。

31．《中华人民共和国献血法》规定，负有监督管理献血工作职责的是

A．市级人民政府卫生行政部门

B．县级以上各级人民政府卫生行政部门

C．区级以上人民政府卫生行政部门

D．市级以上人民政府卫生行政部门

E．省级人民政府卫生行政部门

【解析】县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作，

32．质量手册表述的内容般是总体的、原则的要求，具体活动或过程的要求一般靠下列哪类文件来支持

A．记录与表格

B．作业指导书

C．程序性文件

D．质量方针

E．质量目标

33．缺铁性贫血患者首选的治疗方案是

A．输注红细胞

B．输注全血

C．祛除病因

D．补充铁剂

E．补充VitC

【解析】口服铁剂是首选方法。

34．实施贮存式自身输血，每次采血量最多不超过自身总血容量的

A．4％

B．8％

C．12％

D．16％

E．20％

【解析】一次采血量不超过500ml或自身采血量的10%，最多不能超过12%。

35．“在质量方面指挥和控制组织的协调的活动”指的是

A．质量策划

B．质量控制

C．质量保证

D．质量管理

E．质量监督

36．以下关于质量手册的叙述正确的是

A．质量手册一般由最高管理者编写

B．质量手册是对质量管理体系总体的描述

C．质量手册必须按照ISO9001的标准条款进行描述

D．质量手册不能按照组织自己的习惯和方式进行表述

E．质量手册对于每个过程都应当严格按照标准条立描述

【解析】质量手册的内容基本对应ISO9001的标准条款逐一表述，质量手册按照组织自己的习惯和方式进行表述，但需要表明质量手册的章节ISO9001的标准条款的对照关系。

质量手册是对质量管理体系总体的描述。

37．国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门依据《中华人民共和国献血法》制定了公民临床用血收费标准。

《献血法》规定的收费标准包括哪些费用

A．血液的采集、储存赞用

B．血液的采集、检验赞用

C．血液的采集、储存、分离、检验等费用

D．血液的采集、储存、分离、检验和宣传等费用

E．血液的采集、储存、分离、检验、宣传和赔偿等费用

38．依据现行的《全国无偿献血表彰奖励办法》，无偿献血志愿服务累计时间达到600小时的志愿者可获得以下哪项无偿献血志愿服务奖

A．“一星级”

B．“二星级”

C．“三星级”

D．“四星级”

E．“五星级”

【解析】无偿献血志愿服务奖，用以奖励积极参与无偿献血志愿服务工作的个人。

其奖项和获奖标准为：

“一星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到120小时的志愿者；

“二星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到240小时的志愿者；

“三星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到360小时的志愿者；

“四星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到480小时的志愿者；

“五星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到600小时的志愿者；

“终身荣誉奖”，无偿献血志愿服务时间超过十年且累计时间超过1500小时，或累计时间超过3000小时的志愿者。

39．质量管理发展通常划分为三个阶段，质量检验阶段、统计质量管理阶段和

A．质量控制阶段

B．质量保证阶段

C．质量评估阶段

D．全面质量控制阶段

E．全面质量管理阶段

40．以下适用于高压蒸气灭菌的是

A．血清

B．油脂

C．细胞培养液

D．手术敷料

E．塑料器皿

【解析】高压蒸气灭菌常用于培养基、生理盐水、手术辅料等耐高温、耐湿物品的消毒。

41．有关质量体系文件的描述不正确的是

A．文件和文件之间应相互协调

B．文件编写专人负责便于统一风格

C．体系文件应与组织的其他技术标准相协调

D．各种过程的接口应避免职责不清

E．体系文件评审周期视组织情况而定

【解析】质量体系文件的基本要求要体现指令性，系统性，协调性，适用性，有效性。

42．全血自采集后多长时间内可用作制备冰冻红细胞

A．6h

B．24h

C．48h

D．6d

E．21d

43．按照信息的来源，信息可分为

A．正确信息和错误信息

B．外源信息和内源信包

C．自然信息和社会信息

D．固定信息和流动信息

E．预知信息和突发信息

【解析】根据信息的来源，可将信息分为外部信息和内部信息；

按照信息的用途又可分为经营决策信息和业务信息等。

按信息的表示方式分为数字信息、图像信息和语言信息等。

44．典型的质量体系文件，按由高到低顺序其结构排列为

A．程序文件、质量手册、标准操作规程、记录

B．质量手册、标准操作规程、记录、程序文件

C．质量手册、程序文件、标准操作规程、记录

D．标准操作规程、记录、程序文件、质量手册

E．记录、标准操作规程、程序文件、质量手册

45．血管性血友病患者，补充vWF应选择

A．全血

B．新鲜冰冻血浆

C．Ⅷ因子浓缩剂

D．冷沉淀

E．悬浮红细胞

【解析】冷沉淀物是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物，含有凝血因子Ⅷ、ⅩⅢ、vWF、纤维蛋白原和纤维结合蛋白及其他共同沉淀物，适用于甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、手术后出血、重症创伤等患者。

46．根据现行《献血者健康检查要求》，血红蛋白测定（硫酸铜法）男性的合格标准为

A．≥1.0500

B．≥1.0510

C．≥1.0520

D．≥1.0530

E．≥1.0540

【解析】血比重筛选：

硫酸酮法男≥1.052女≥1.050，或者比色法。

47．关于正态分布样本的均数，叙述正确的是

A．均数大于中位数

B．均数小于中位数

C．均数大于众数

D．均数小于众数

E．均数=中位数=众数

【解析】正态分布中位数、均数、众数重合。

48．关于对“质量保证”的理解，不正确的是

A．是一个控制系统

B．是质量管理的一部分

C．使差错得到检测和纠正

D．意味着患者接受的血液符合要求

E．致力于提供质量要求会得到满足的信任

【解析】质量保证是确保产品（服务）符合质量需要的一个维持体系。

49．阐明了推荐的方法或建议的文件是

A．标准

B．指南

C．程序

D．规范

E．计划

50．下列不属于《采供血机构设置规划指导原则》规定的采供血机构的是

A．血液中心

B．中心血站

C．脐带血造血干细胞库

D．中心血库和（或）输血科

E．单采血浆站

【解析】采供血机构分类采供血机构分为血站和单采血浆站。

血站包括一般血站（分为血液中心、中心血站和中心血库）和特殊血站（包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要设置的其他类型血库）

51．下列描述不符合《医疗机构临床用血管理办法》规定的是

A．国务院卫生行政部门成立临床用血专家委员会，协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平

B．各省级卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训工作

C．三级医院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作

D．二级医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作

E．二级医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作

【解析】二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。

主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。

医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。

52．《实验室生物安全通用要求》（GBl9489-2008）的管理要求规定了以保障自身安全为目的和以保障实验室安全与正常运行为目的的管理责任和个人责任。

其中，以保障自身安全为目的的个人责任不包括

A．认识所从事的工作的风险

B．遵守实验室各项管理规定和要求

C．按规定接受实验室的免疫计划和其他的健康管理

D．主动报告可能不适于从事特定任务的个人状态

E．实验室管理层应对所有员工的安全负责

【解析】实验室管理层应对所有员工的安全负责属于管理责任。

53．1SO9000质量管理体系和GMP质量管理体系不同之处是

A．管理的范畴

B．遵循的原则

C．采用的手段

D．适用的范围

E．管理的目的

【解析】1SO9000质量管理体系是国际通用标准，用于各行各业；

GMP质量管理体系是行业规范，只能用于特定行业（如制药、食品、血液等）。

54．关于急性特发性血小板减少性紫癜，正确的是

A．青年男性常见

B．发病前常有服药史

C．疾病有自限性

D．出血往往较轻

E．常见脑死亡

【解析】急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童中较多见的出血性疾病。

发病年龄以2～5岁之间为多，成人少见，无性别差异。

通常在冬春季节病毒感染高峰期发病较多。

急性ITP起病急骤，可有发热、畏寒。

出血严重，通常为全身性皮肤黏膜出血。

急性ITP大多可自然缓解，病情较严重的仍应采取积极的治疗措施，争取短期内获得疗效。

55．建立质量管理体系必须形成的程序文件是

A．文件控制和内部审核

B．记录控制和培训控制

C．纠正措施和差错控制

D．不合格品控制和满意度调查

E．预防措施和持续改进

【解析】质量控制程序、质量记录控制程序、内审控制程序、不合格控制程序、纠正措施控制程序、预防措施控制程序这六个文件是质量管理体系必须要形成的。

56．以下关于“数据”涵义的描述中，正确的是

A．数据是构成一定含义的一组信息

B．数据是帮助人们做出正确决策的知识

C．数据是记录下来可以被鉴别的符号

D．数据