湖北中小学教师职务任职资格评审表.docx

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湖北中小学教师职务任职资格评审表

省中小学教师职务任职资格

评审表

县（市）乡（镇）

学校_____________________________

姓名_____________________________

任教学科

现任教师

职务

评审

任职资格

制

湖北省教育厅

湖北省人事厅

填表说明

1、本表供评审中小学教师职务任职资格使用。

1－7页由被评审者填写。

由教师所在教研（年级）组、学校审核。

8—10页由人事组织部门填写。

填写容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说与笔、口译能力。

4、如填写容较多，可另加附页。

基本情况

姓名

性别

出生

年月

一

寸

照

片

民族

籍贯

何时参加何

党派

健康状况

现专业技术职务与任职时间

教龄

参加工作年月

现任教年级与学科

何时何校何专业毕业（肄业）

从19毕校

年业于系（科）专业（修业、年）

到19肄（院）

职后进修学历（函授、电大等）

从19毕校

年业于系（科）专业（修业、年）

到19肄（院）

何时何校

获何学位

考核合格证

与证号

年月获教材教法合格证书号

年月获专业合格证书号

荣誉职务（称号）与授予时间

参加何学术团

体任何职务

担（兼）任党

政职务

社会兼职

何时何地受何

奖励、处分

―1―

学习培训经历

（包括参加专业学习、培训、外进修等）

起止时间

专业或主要容

学习地点

证明人

—2—

工作经历

起止时间

单位

从事何专业

技术工作

职务

—3—

任现职以前主要工作业绩登记

完成教育教学工作情况

何年何月至

何年何月

担任何年级

班主任

任何教研职务

讲授何年级何科课

程与其他教学任务

成绩与效果

—4—

任现职以来主要工作业绩登记

（一）

完成教育教学工作情况

何年何月至

何年何月

担任何年级

班主任

任何教研职务

讲授何年级何科课

程与其他教学任务

成绩与效果

—5—

任现职以来主要工作业绩登记

（二）

主讲公开课、观摩课、研究课情况

开课日期

课程容

（年级、科目、章节课题）

教学研究目的

开课围

（市、县、校）听课人数

成绩与效果

组织指导课外活动情况

起止日期

活动项目

名称

参加

人数

一学期

活动次数

活动容

成绩与效果

—6—

任现职以来主要工作业绩登记（三）

教（科）研成果

（有代表性的论著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术与其他成果）

年

月

成果名称

何处发表或

在何处交流

本人承担部分

指导培养教师情况

何年何月至

何年何月

指导容

指导形式

在何校指导何

人或指导人数

—7—

学年度与任职期满考核结果

学校或教育主管部门

（公章）

负责人：

年月日

—8—

单位推荐意见

基础单位意见

公章

年月日

市区教育职改部门意见

公章

年月日

市教育职改部门意见

公章

年月日

—9—

评审审批意见

专

家

评

议

组

或

同

行

专

家

意

见

含

答

辩

情况

签字：

年月日

评

审

组

织

意

见

总人数

参加人数

表决结果

备注

赞成人数

反对人数

人

事

或

职

改

部

门

审

批

意

见

公章

负责人：

年月日

—10—

印刷说明：

共印400本，8K（共3正反面）70g纸双面印刷，骑马钉钉。