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外科后半学期复习题Word下载.docx

E.备皮由病人或家属来完成

12、(C)不符合手术无菌要求的是:

A.切口周围铺巾4层以上

B.无菌布单垂缘30cm以上

C.缝针别在无菌台布,避免丢失

D.切开空腔脏器前,用纱布垫遮盖周围组织

E.器械落在台面下,虽未着地亦不可使用

13、(C)手术过程中,若无菌区布单沾湿应:

A.去除沾湿布单B.更换无菌巾

C.覆盖无菌巾D.消毒剂涂擦E.以上都不对

14、(A)手术前应行清洁灌肠的是:

A.结肠或直肠手术B.胃部手术

C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术

15、(B)全麻后防治呼吸道不畅的方法,哪项不正确:

A.去枕平卧,头偏向一侧

B.如误吸呕吐物,应立即吸氧

C.如有舌后坠,应托起下颌

D.口腔及气管内的分泌物应及时吸出

E.用舌钳将舌拉出使气道通畅

16、(C)阑尾炎手术备皮的范围是:

A.上起脐部,下至耻骨联合,两侧至腋后线

B.上起剑突,下至耻骨联合,两侧至腋后线

C.上起剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线

D.上起乳头,下至耻骨联合,两侧至腋后线

E.上起脐部,下至大腿上1/3,两侧至腋后线

17、(E)关于器械台管理下列哪项错误:

A.器械台面保持干燥B.器械分类排列

C.用过的器械擦去血渍

D.纱布,缝针随时收回并点数

E.线圈可留在手术台上备用

18、(A)全麻术后未清醒前的体位应取:

A.平卧,头偏向一侧B.头高斜坡位

C.俯卧,头偏向一侧D.半坐卧位

E.头低脚高位

19、(D)肾切除的手术体位是:

A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧

D.侧卧位E.头低脚高位

20、(B)腰麻术后体位:

A.去枕平卧3小时B.去枕平卧6~8小时

C.平卧8小时D.平卧12小时E.平卧4小时

21、(C)会阴部手术的体位是:

A.侧卧位B.仰卧位C.截石位

22、(A)一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:

A.半卧位B.平卧位C.侧卧位

D.俯卧位E.头低脚高位

23、(B)胸腔引流采用的引流物是:

A.胶片引流条B.橡皮引流管

C.卷烟引流条D.双腔引流管

E.凡士林纱布引流条

24、(B)能被组织吸收的缝线是:

A.尼龙线B.羊肠线C.蚕肠线

D.丝线E.马尾线

25、(E)下列哪项不符合手术无菌原则:

A.腰以下及背后均视为有菌区

B.手术人员双手不可下垂超过腰以下

C.凡下坠超过手术床以下的器械和敷料不可再用

D.前臂或肘部触及非无菌地方需另加无菌袖套

E.手术中手套触及非无菌区或穿破需即以乙醇消毒

26、(E)下列除哪项外,均是手术后病人半卧位的优点:

A.有利于呼吸B.有利于循环

C.腹腔炎性渗出可流注盆腔

D.可减轻腹壁张力E.预防骶尾部褥疮

A2择题

1、(C)男,30岁,诊断为创伤性休克,疑脾破裂需立即手术,由门诊直接送入手术室,在医师和麻醉师查看病人的同时,巡回护士应首先处理的是:

A.给病人吸氧B.手术区备皮

C.立即输液,抽血配血,

D.准备手术器械E.摆好病人体位

2、(B)男,50岁,阑尾切除术后5天,体温升高38.5℃,诉伤口疼痛,无咳嗽等,应首先考虑并发症为:

A.术后切口疼痛B.伤口感染

C.切口缝线反应D.肺炎E.感冒

3、(B)某病人因腹痛,呕吐,不能进食2天入院,下列护理诊断,哪项是正确的:

A.腹痛B.体液不足C.吞咽困难

D.营养不良E.脱水

4、(C)男,52岁,胆囊切除术后4天,病人突然出现体温升高39℃,呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿性罗音,应考虑并发为:

A.肺不张B.伤口感染C.肺炎

D.肺水肿E.以上都不是

5、(C)男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,其首先处理应是:

A.局部理疗B.静脉滴注抗生素

C.立即拆除缝线引流

D.禁食、卧床休息E.半卧位

6、(D)女,52岁,胃切除术后8天,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠管脱出等,应首先考虑是:

A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳

C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不是

7、(D)男,50岁,阑尾切除手术后5天,局部伤口发炎,触之有波动,穿刺抽到脓液,其最佳处理是:

A.伤口用酒精纱布湿敷B.局部理疗

C.全身应用抗生素D.拆线引流E.以上都不是

第七章外科感染病人的护理

1、(D)下列哪项不符合外科感染特点:

A.感染多数与损伤有关B.感染多数与手术有关

C.常为几种细菌混合感染D.表现以全身症状为主

E.常需要手术治疗

2、(C)痈的临床表现哪项是错误的:

A.炎症肿块迅速增大,疼痛明显

B.表面出现许多脓头C.不易发生全身性感染

D.中毒症状明显E.附近淋巴结常肿大

3、(C))痈较易发生于:

A.高血压患者B.白血病患者

C.糖尿病患者D.心脏病患者E.肾脏病患者

4、(A)下列有接触传染性的是:

A.丹毒B.疖C.急性蜂窝组织炎

D.痈E.急性淋巴结炎

5、(C)丹毒的致病菌是:

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌

C.β-溶血性链球菌D.真菌E.绿脓杆菌

6、(D)丹毒的临床表现哪项是错误的:

A.起病急,可有寒战、高热

B.局部鲜红,压之退色,边界清楚

C.局部呈烧灼样涌,压痛不明显

D.水肿明显,易化脓E.多发生在小腿和面部

7、(D)脓肿已经形成,应及时:

A.理疗、热敷B.加大抗生素用量

C.外敷消炎药D.切开引流E.反复抽脓

8、(E)下列对确诊败血症最有价值的是:

A.寒战、高热B.白细胞增高

C.皮肤粘膜瘀血点D.昏迷E.血细菌培养阳性

9、(A)全身感染用抗生素哪项不正确?

A.等细菌培养结果出来再用

B.早期应用大量抗生素C.以静脉给药为主

D.根据药敏试验选择最敏感的抗生素

E.联合用药

10、(D)一烧伤患者,其创面脓液呈鲜绿色,有特殊的霉腥味,其感染细菌可能是:

A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌

11、(D)受伤后,预防破伤风的有力措施是:

A.注射破伤风类毒素

B.及时清创,注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素

D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创,注射青霉素

12、(A)破伤风最初出现痉挛的肌肉是:

A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌

D.背肌E.四肢肌群

13、(B)破伤风病人首先出现的症状是:

A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容

D.呼吸困难E.高热

14、(C)破伤风伤口冲洗应首选:

A.0.9%外用盐水B.%新洁而灭

%过氧化氢溶液雷佛奴尔溶液

呋喃西林溶液

15、(C)破伤风注射TAT的目的是:

A.杀死破伤风杆菌B.清除毒素来源

C.中和游离的毒素D.中和与神经结合的毒素

E.中和游离及结合神经的毒素

16、(D)下列不属于特异性感染的是:

A.结核病B.炭疽C.破伤风

D.丹毒E.气性坏疽

17、(E)破伤风应用抗生素的目的是:

A.中和痉挛毒素B.中和溶血毒素

C.消除破伤风毒素的作用

D.破坏破伤风杆菌的芽胞

E.抑制破伤风杆菌生长繁殖

18、(E)儿童外伤后注射TAT预防破伤风的剂量为:

A.成人的1/2量B.成人的1/3量

C.按年龄折算D.按体重计算E.与成人相同

19、(D)破伤风最常见的致死原因是:

A.不能进食B.严重感染C.水电解质紊乱

D.窒息E.心力衰竭

20、(B)抗菌药物的选择,最好是根据:

A.致病菌的种类B.细菌培养及药敏试验C.脓液的性状D.全身情况E.药物的抗菌谱

1、(B)一患者,2天前因车祸右下肢被车轮碾压成开放性骨折,现伤部疼痛剧烈,周围肿胀严重,皮肤上有少许小水泡,伤口流出恶臭血性液,局部组织紫红色。

查T39.5℃,P100次/分,R26次/分,RBC3×

1012/L,WBC13×

109/L。

初步诊断为:

A.急性蜂窝组织炎B.气性坏疽C.败血症

D.丹毒E.脓肿

2、(D)患者左小腿刀割伤6小时,伤口约5cm左右,最恰当的处理是:

A.立即用消毒敷料包扎B.局部应用止血药和抗生素

C.伤口表面放消炎粉D.彻底清创后缝合包扎

E.立即用胶布粘合伤口

3、(A)男,30岁,鼻部疖,经挤压后,病人出现寒战,高热,头痛,眼部周围组织红肿,应考虑并发:

A.海绵窦炎B.急性蜂窝组织炎

C.菌血症D.脓血症E.败血症

4、(E)一病人大腿深部脓肿,切开排脓后引流不畅,病程月余,发热不退,近期又突然出现寒战,继以驰张高热,数天后背部及腹壁又发现波动性肿块,轻压痛,应诊为:

A.背部及腹壁痈B.毒血症C.菌血症

D.败血症E.脓血症

5、(E)男,20岁,破风患者,抽搐频繁,跌地引起肘关节脱位,呼吸道分泌物较多,有窒息可能,此时应首先处理的是:

A.人工冬眠B.肘关节复位C.静滴TATD.静滴抗生素E.气管切开

6、(C)某患者,数天前洗澡时发现背部有一小片状压痛区,未在意,以后局部肿痛,日渐加重,伴畏寒,发热。

查:

背上部有一直径8cm左右紫红浸润区,中央部有多个“脓头”,应考虑为:

A.疖B.疖病C.痈D.急性蜂窝组织炎E.脓肿

7、(B)男,60岁,寒战发热,头痛,2天后右小腿内侧皮肤发红,呈鲜红色,中央淡,与正常皮肤分界清楚,局部有烧灼样痛,未及波动感,应诊断为:

A.痈B.丹毒C.急性蜂窝组织炎

D.急性淋巴管炎E.疖

A3型选择题

1、(AE)患者,女,15岁,一周前放学回来后,感觉右侧臀部肿痛,日渐加重,低热,曾在当地诊所诊治,服药打针,(具体不详)二天,效果不佳,现病情加重来我院。

T39℃,P96次/分,R24次/分,痛苦病容,右下肢活动障碍,右侧臀部部近肛门处见一小鸡蛋大红肿块,触及波动感,WBC11×

①下列最恰当的处理应是:

A.切开引流B.局部敷鱼石脂软膏

C.局部涂碘酒D.加大抗生素用量E.反复抽脓

②配合治疗,在护理方面最重要的是:

A.用镇痛药,减轻病人疼痛B.照顾好病人饮食

C.加强环境和个人卫生D.保健知识教育

E.适时换药,保持引流通畅

2、(EA)患儿,男,5岁,头部多发疖肿一周余,两天前在玩耍时跌跤撞击局部使病变扩散,现患儿体温高达40℃,谵妄,脉搏细速,呼吸急促,腹胀,肝、脾肋下可及,背部皮肤见少量散发瘀血点,验血WBC20×

①对此患儿确诊最有价值的是:

A.高热B.白细胞增高C.肝、脾肿大

D.昏迷E.血培养阳性

②列在首位的护理诊断应是:

A.体温过高B.疼痛C.生活自理能力低下

D.有关疾病知识缺乏E.有并发症的危险

4、(DE)一大腿枪伤患者,2天后整个大腿广泛肿胀、疼痛剧烈、病人高热、烦躁不安、脉速、呼吸急促,查:

伤部周围组织严重肿胀,紫红,皮下及捻发感,伤口内流出带臭味血性液。

①此病人不可能出现的情况是:

可迅速降至(1~2)×

1012/L

一般不超过15×

109/L

C.伤口渗液涂片可见G+粗大芽胞梭菌

D.厌氧菌培养阴性E.感染性休克

②在治疗、护理方面不正确的是:

A.严格隔离B.病情观察

C.高压氧疗法D.少量多次输血E.禁用青霉素

B型选择题

A.单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

B.多个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染

C.皮下疏松结缔组织中的急性化脓性感染

D.皮肤及粘膜中表浅的网状巴管的急性炎症

E.皮夫及粘膜下淋巴管的急性化脓性感染

1、(A)疖

2、(D)丹毒

3、(C)急性蜂窝组织炎

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌

4、(D)脓液淡绿色,有特殊腥味

5、(E)脓液有特殊的恶臭

6、(B)脓液稀薄,淡红色

A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌

C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌

7、(A)痈致病菌多为

8、(B)丹毒致病菌为

A.细菌栓子间歇入血,形成转移性脓肿

B.少量细菌入血,迅即被人体清除

C.病原菌不侵入血循环,但其毒素入血

D.细菌入血繁殖,产生大量毒素

E.致病菌侵入血循,持续存在

9、(B)菌血症

10、(A)脓血症

11、(C)毒血症

A.原发病灶近侧皮下出现多条“红线”,压痛

B.苦笑面容

C.伤部“胀裂性”剧痛,皮下捻发感,伤口流恶臭液

D.患部鲜红,烧灼样痛

E.局部片状红肿浸润,多个脓头

12、(A)急性淋巴管炎

13、(C)气性坏疽

14、(B)破伤风

第八章损伤病人的护理

1、(C)下列哪一种是闭合性损伤:

A.擦伤B.剌伤C.挫伤D.切割伤E.裂伤

2、(B)下列哪项是开放性损伤:

A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤E.爆震伤

3、(E)开放性损伤的局部表现,不同于闭合性损伤的是:

A.疼痛剧烈B.压痛明显

C.肿胀和瘀斑D.功能障碍E.伤口和出血

4、(C)受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏,出血和坏死,多为:

A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.创伤性窒息

5、(A)受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑,关节活动受障碍,多为:

A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.爆震伤E.撕脱伤

6、(B)受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑,软组织血肿,局部压痛,多为:

A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.爆震伤E.裂伤

7、(E)擦伤的特点是:

A.皮肤青紫、瘀斑B.皮肤水肿

C.皮肤呈多处小裂口及渗出

D.皮肤呈广泛破损出血

E.表皮破损,点状出血及渗出

8、(E)由旋转外力或碾压,牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为:

A.剌伤B.切割伤C.擦伤D.裂伤E.撕脱伤

9、(D)伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,应为:

A.剌伤B.切割伤C.擦伤D.裂伤E.挫伤

10、(B)伤口小而深,深部组织的神经,血管可能被损伤,应为:

A.裂伤B.剌伤C.擦伤D.撕脱伤E.切割伤

11、(B)创伤后因致热原产生,可使体温升高到约:

A.37.5℃B.38℃℃E.39.5℃

12、(C烧伤三日后的主要致死原因是:

A.休克B.心功能不全C.败血症

D.急性肾衰E.水电解质紊乱

13、(D)大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从:

A.入院时开始B.清创后开始

C.休克出现开始D.受伤时开始E.输液开始

14、(A)严重烧伤时体液渗出最快是在伤后:

15、(D)易引起急性肾衰的损伤是:

A.火器伤B.撕脱伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤

16、(B)头面部烧伤,应特别警惕是否伴有:

A.眼部烧伤B.呼吸道烧伤

C.耳部烧伤D.消化道烧伤E.颅脑损伤

17、(A)烧伤感染的时限是:

A.创面完全愈合之前B.烧伤后二天可能引起

C.在烧伤后5-10天内D.烧伤后10-14天

E.在烧伤后一个月内

18、(D)大面积烧伤患者,采用暴露疗法,要求室温保持在:

-20℃-22℃-24℃

-32℃-34℃

19、(E)烧伤创面由渗出为主转为吸收为主的时间是:

20、(B)王某,男性,躯干前、后面、会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为:

%%%%%

21、(A)小儿头颈烧伤,用新九分法计算面积的公式为:

×

9%+(12-年龄)×

9%+(12-年龄)

22、(A)使用止血带止血时应:

A.每隔1小时放松1-2分钟

B.每隔1个半小时放松5-10分钟

C.每隔2小时放松10分钟

D.每隔2小时放松15-30分钟

E.持续几小时不放松,以免再出血

23、(C)一男性成人右手及右足烧伤,其烧伤面积为:

%%%%

26、(C)烧伤时包扎敷料哪项是错误的:

A.敷料要铺平B.包扎时从肢体远端开始

C.包扎时要用力缠裹,以免脱落

D.四肢末端应外露,以观察血运

E.敷料要有一定厚度,以免渗出污染

27、(A)为了防止交叉感染,应安排下列哪一位患者首先换药:

A.清创缝合后拆线B.寒性脓肿形成窦道

C.脓肿切开引流D.尾骶部褥疮E.下肢慢性溃疡

28、(A)换药操作下列哪项是错误的:

A.用手揭去外层和内层敷料

B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物

D.必要时,敷药物纱布

E.盖上灭菌干敷料,固定

29、(C)应先换药的伤口是

A.破伤风伤口B.脓性切开引流伤口

C.乳腺手术切口拆线D.褥疮创面

E.肾盂切开取石术后拔除引流物

30、(E)外用药物中,适用于感染创面湿敷的是:

~5%氯化钠B.等渗盐水

洗必泰

~碘雷佛奴尔

31、(D)换药内容不包括下列哪项:

A.观察伤口B.清洁伤口

C.去除坏死组织D.止痛E.置放引流物

32、(D)缝合的伤口3~5天后感染化脓,此时宜:

A.继续观察B.加大抗生素剂量

C.局部理疗D.及时拆除缝线,引流

E.伤口内注射抗生素

33、(E)拆除缝线时应采取:

A.有齿镊提起缝线结,缝线中间剪断

B.无齿镊提起缝线结,缝线中间剪断

C.有齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结上剪断

D.无齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结上剪断

E.无齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结下剪断

34、(C)下列各项换药的基本方法中,错误的是:

A.揭去胶布及外层敷料,用手不用镊子

B.里层敷料与创面粘连,用生理盐水湿敷后再揭

C.两把镊子操作,是为了防备其中一把被污染后及时更换

D.酒精棉球不能用来消毒创面

E.用盐水棉球拭去创面分泌物,不能来回涂擦

35、(B)水肿明显的伤口最好采用:

A.0.9%生理盐水%高渗盐水

%硝酸银烧灼D.漂白粉溶液

雷佛奴尔溶液

A2型选择题

1、(E)一阑尾炎手术患者,术后第三天高热,切口持续胀痛,难忍。

T39.5℃,切口周围明显红肿,以下部较重,触及波动。

此时宜:

A.局部热敷理疗B.用酒精纱布湿敷

C.加大抗生素剂量D.加强换药、控制感染

E.切口下部拆线、引流

2、(B)一女患者,因车祸撞伤头顶部,经清创后,应用绷带包扎固定敷料,其方法是:

A.蛇型B.回反形C.“8”字型

D.螺旋形E.螺旋反折形

3、(C)一男性患者,因开水烫伤足背,经清创后,包扎疗治其绷带包扎法是:

A.蛇形B.螺旋反折形C.“8”字形

D.回反形E.螺旋形

4、(B)一男性病人,因化脓性阑尾炎3天前做了阑尾切除术,今天换药检查伤口时,发现切口缝线处发红,稍肿。

最恰当的处理是:

A.马上拆线%酒精纱布湿敷

C.伤口内注射抗生素D.伤口内加放胶片引流

E.敷鱼石脂软膏

5、(E)某患者因车祸右小腿辗碎大量出血,予以绑止血带,不正确的是:

A.在大腿上1/3处绑扎B.绑扎部先用布垫好

C.以长端压住短端绕2周

D.松紧要适宜E.每2小时放松1~2分钟

6、(B)某病人由高处跌下,引起骨盆骨折,左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正在大量出血,急救治疗要首选:

A.抗休克B.加压包扎止血C.骨折复位

D.清创缝合E.骨折临时固定

7、(C)一大面积烧伤患者,补液后血压(80/72mmHg),尿量20ml/h,中心静脉压4cmH2O,表示患者仍有:

A.心肌受损B.肾功能受损

C.血容量不足D.肺水肿E.补液过量

8、(E)一烧伤患者,体重50kg,Ⅱ°

以上烧伤面积为80%,第一个24小时补液总量为:

9、(E)对有较深伤口的开放性损伤处理,下列哪项应常规执行,不可缺少:

A.输液、输血B.静滴抗生素

C.创口内放置橡皮管D.创口严密缝合E.注射TAT

10、(D)一烧伤患者,在抗休克治疗中,调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是:

A.血压B.脉搏C.周围循环状态

D.尿量E.精神状况

11、(A)某烧伤病人,男性,30岁,烧伤面积60%,伤后6小时入院,转送途中输液1000ml,入院后监测得(4cmH2O)(80/60mmHg),尿量20ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。

以上征象提示:

A.血容量不足B.心功能不全

C.肾功能不全D.肺功能不全E.周围血管过度扩张

12、(E)一成人双小腿烧伤,大水疱,疱皮薄,基底潮红,剧痛,应诊断为:

A.6.5%浅Ⅱ烧伤深Ⅱ度烧伤

%浅Ⅱ度烧伤%深Ⅱ度烧伤

%浅Ⅱ度烧伤

1、(ED))一青年农民,1个月前上山打柴,脚底被树枝刺伤,在当地卫生所清洁包扎,服药治疗后末愈,现脚底仍痛,行走困难,伤口流稀脓

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