外科后半学期复习题Word下载.docx
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E.备皮由病人或家属来完成
12、(C)不符合手术无菌要求的是:
A.切口周围铺巾4层以上
B.无菌布单垂缘30cm以上
C.缝针别在无菌台布,避免丢失
D.切开空腔脏器前,用纱布垫遮盖周围组织
E.器械落在台面下,虽未着地亦不可使用
13、(C)手术过程中,若无菌区布单沾湿应:
A.去除沾湿布单B.更换无菌巾
C.覆盖无菌巾D.消毒剂涂擦E.以上都不对
14、(A)手术前应行清洁灌肠的是:
A.结肠或直肠手术B.胃部手术
C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术
15、(B)全麻后防治呼吸道不畅的方法,哪项不正确:
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.如误吸呕吐物,应立即吸氧
C.如有舌后坠,应托起下颌
D.口腔及气管内的分泌物应及时吸出
E.用舌钳将舌拉出使气道通畅
16、(C)阑尾炎手术备皮的范围是:
A.上起脐部,下至耻骨联合,两侧至腋后线
B.上起剑突,下至耻骨联合,两侧至腋后线
C.上起剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
D.上起乳头,下至耻骨联合,两侧至腋后线
E.上起脐部,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
17、(E)关于器械台管理下列哪项错误:
A.器械台面保持干燥B.器械分类排列
C.用过的器械擦去血渍
D.纱布,缝针随时收回并点数
E.线圈可留在手术台上备用
18、(A)全麻术后未清醒前的体位应取:
A.平卧,头偏向一侧B.头高斜坡位
C.俯卧,头偏向一侧D.半坐卧位
E.头低脚高位
19、(D)肾切除的手术体位是:
A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧
D.侧卧位E.头低脚高位
20、(B)腰麻术后体位:
A.去枕平卧3小时B.去枕平卧6~8小时
C.平卧8小时D.平卧12小时E.平卧4小时
21、(C)会阴部手术的体位是:
A.侧卧位B.仰卧位C.截石位
22、(A)一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:
A.半卧位B.平卧位C.侧卧位
D.俯卧位E.头低脚高位
23、(B)胸腔引流采用的引流物是:
A.胶片引流条B.橡皮引流管
C.卷烟引流条D.双腔引流管
E.凡士林纱布引流条
24、(B)能被组织吸收的缝线是:
A.尼龙线B.羊肠线C.蚕肠线
D.丝线E.马尾线
25、(E)下列哪项不符合手术无菌原则:
A.腰以下及背后均视为有菌区
B.手术人员双手不可下垂超过腰以下
C.凡下坠超过手术床以下的器械和敷料不可再用
D.前臂或肘部触及非无菌地方需另加无菌袖套
E.手术中手套触及非无菌区或穿破需即以乙醇消毒
26、(E)下列除哪项外,均是手术后病人半卧位的优点:
A.有利于呼吸B.有利于循环
C.腹腔炎性渗出可流注盆腔
D.可减轻腹壁张力E.预防骶尾部褥疮
A2择题
1、(C)男,30岁,诊断为创伤性休克,疑脾破裂需立即手术,由门诊直接送入手术室,在医师和麻醉师查看病人的同时,巡回护士应首先处理的是:
A.给病人吸氧B.手术区备皮
C.立即输液,抽血配血,
D.准备手术器械E.摆好病人体位
2、(B)男,50岁,阑尾切除术后5天,体温升高38.5℃,诉伤口疼痛,无咳嗽等,应首先考虑并发症为:
A.术后切口疼痛B.伤口感染
C.切口缝线反应D.肺炎E.感冒
3、(B)某病人因腹痛,呕吐,不能进食2天入院,下列护理诊断,哪项是正确的:
A.腹痛B.体液不足C.吞咽困难
D.营养不良E.脱水
4、(C)男,52岁,胆囊切除术后4天,病人突然出现体温升高39℃,呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿性罗音,应考虑并发为:
A.肺不张B.伤口感染C.肺炎
D.肺水肿E.以上都不是
5、(C)男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,其首先处理应是:
A.局部理疗B.静脉滴注抗生素
C.立即拆除缝线引流
D.禁食、卧床休息E.半卧位
6、(D)女,52岁,胃切除术后8天,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠管脱出等,应首先考虑是:
A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳
C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不是
7、(D)男,50岁,阑尾切除手术后5天,局部伤口发炎,触之有波动,穿刺抽到脓液,其最佳处理是:
A.伤口用酒精纱布湿敷B.局部理疗
C.全身应用抗生素D.拆线引流E.以上都不是
第七章外科感染病人的护理
1、(D)下列哪项不符合外科感染特点:
A.感染多数与损伤有关B.感染多数与手术有关
C.常为几种细菌混合感染D.表现以全身症状为主
E.常需要手术治疗
2、(C)痈的临床表现哪项是错误的:
A.炎症肿块迅速增大,疼痛明显
B.表面出现许多脓头C.不易发生全身性感染
D.中毒症状明显E.附近淋巴结常肿大
3、(C))痈较易发生于:
A.高血压患者B.白血病患者
C.糖尿病患者D.心脏病患者E.肾脏病患者
4、(A)下列有接触传染性的是:
A.丹毒B.疖C.急性蜂窝组织炎
D.痈E.急性淋巴结炎
5、(C)丹毒的致病菌是:
A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌
C.β-溶血性链球菌D.真菌E.绿脓杆菌
6、(D)丹毒的临床表现哪项是错误的:
A.起病急,可有寒战、高热
B.局部鲜红,压之退色,边界清楚
C.局部呈烧灼样涌,压痛不明显
D.水肿明显,易化脓E.多发生在小腿和面部
7、(D)脓肿已经形成,应及时:
A.理疗、热敷B.加大抗生素用量
C.外敷消炎药D.切开引流E.反复抽脓
8、(E)下列对确诊败血症最有价值的是:
A.寒战、高热B.白细胞增高
C.皮肤粘膜瘀血点D.昏迷E.血细菌培养阳性
9、(A)全身感染用抗生素哪项不正确?
A.等细菌培养结果出来再用
B.早期应用大量抗生素C.以静脉给药为主
D.根据药敏试验选择最敏感的抗生素
E.联合用药
10、(D)一烧伤患者,其创面脓液呈鲜绿色,有特殊的霉腥味,其感染细菌可能是:
A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌
11、(D)受伤后,预防破伤风的有力措施是:
A.注射破伤风类毒素
B.及时清创,注射破伤风类毒素
C.注射破伤风抗毒素、青霉素
D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素
E.及时彻底清创,注射青霉素
12、(A)破伤风最初出现痉挛的肌肉是:
A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌
D.背肌E.四肢肌群
13、(B)破伤风病人首先出现的症状是:
A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容
D.呼吸困难E.高热
14、(C)破伤风伤口冲洗应首选:
A.0.9%外用盐水B.%新洁而灭
%过氧化氢溶液雷佛奴尔溶液
呋喃西林溶液
15、(C)破伤风注射TAT的目的是:
A.杀死破伤风杆菌B.清除毒素来源
C.中和游离的毒素D.中和与神经结合的毒素
E.中和游离及结合神经的毒素
16、(D)下列不属于特异性感染的是:
A.结核病B.炭疽C.破伤风
D.丹毒E.气性坏疽
17、(E)破伤风应用抗生素的目的是:
A.中和痉挛毒素B.中和溶血毒素
C.消除破伤风毒素的作用
D.破坏破伤风杆菌的芽胞
E.抑制破伤风杆菌生长繁殖
18、(E)儿童外伤后注射TAT预防破伤风的剂量为:
A.成人的1/2量B.成人的1/3量
C.按年龄折算D.按体重计算E.与成人相同
19、(D)破伤风最常见的致死原因是:
A.不能进食B.严重感染C.水电解质紊乱
D.窒息E.心力衰竭
20、(B)抗菌药物的选择,最好是根据:
A.致病菌的种类B.细菌培养及药敏试验C.脓液的性状D.全身情况E.药物的抗菌谱
1、(B)一患者,2天前因车祸右下肢被车轮碾压成开放性骨折,现伤部疼痛剧烈,周围肿胀严重,皮肤上有少许小水泡,伤口流出恶臭血性液,局部组织紫红色。
查T39.5℃,P100次/分,R26次/分,RBC3×
1012/L,WBC13×
109/L。
初步诊断为:
A.急性蜂窝组织炎B.气性坏疽C.败血症
D.丹毒E.脓肿
2、(D)患者左小腿刀割伤6小时,伤口约5cm左右,最恰当的处理是:
A.立即用消毒敷料包扎B.局部应用止血药和抗生素
C.伤口表面放消炎粉D.彻底清创后缝合包扎
E.立即用胶布粘合伤口
3、(A)男,30岁,鼻部疖,经挤压后,病人出现寒战,高热,头痛,眼部周围组织红肿,应考虑并发:
A.海绵窦炎B.急性蜂窝组织炎
C.菌血症D.脓血症E.败血症
4、(E)一病人大腿深部脓肿,切开排脓后引流不畅,病程月余,发热不退,近期又突然出现寒战,继以驰张高热,数天后背部及腹壁又发现波动性肿块,轻压痛,应诊为:
A.背部及腹壁痈B.毒血症C.菌血症
D.败血症E.脓血症
5、(E)男,20岁,破风患者,抽搐频繁,跌地引起肘关节脱位,呼吸道分泌物较多,有窒息可能,此时应首先处理的是:
A.人工冬眠B.肘关节复位C.静滴TATD.静滴抗生素E.气管切开
6、(C)某患者,数天前洗澡时发现背部有一小片状压痛区,未在意,以后局部肿痛,日渐加重,伴畏寒,发热。
查:
背上部有一直径8cm左右紫红浸润区,中央部有多个“脓头”,应考虑为:
A.疖B.疖病C.痈D.急性蜂窝组织炎E.脓肿
7、(B)男,60岁,寒战发热,头痛,2天后右小腿内侧皮肤发红,呈鲜红色,中央淡,与正常皮肤分界清楚,局部有烧灼样痛,未及波动感,应诊断为:
A.痈B.丹毒C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎E.疖
A3型选择题
1、(AE)患者,女,15岁,一周前放学回来后,感觉右侧臀部肿痛,日渐加重,低热,曾在当地诊所诊治,服药打针,(具体不详)二天,效果不佳,现病情加重来我院。
T39℃,P96次/分,R24次/分,痛苦病容,右下肢活动障碍,右侧臀部部近肛门处见一小鸡蛋大红肿块,触及波动感,WBC11×
①下列最恰当的处理应是:
A.切开引流B.局部敷鱼石脂软膏
C.局部涂碘酒D.加大抗生素用量E.反复抽脓
②配合治疗,在护理方面最重要的是:
A.用镇痛药,减轻病人疼痛B.照顾好病人饮食
C.加强环境和个人卫生D.保健知识教育
E.适时换药,保持引流通畅
2、(EA)患儿,男,5岁,头部多发疖肿一周余,两天前在玩耍时跌跤撞击局部使病变扩散,现患儿体温高达40℃,谵妄,脉搏细速,呼吸急促,腹胀,肝、脾肋下可及,背部皮肤见少量散发瘀血点,验血WBC20×
①对此患儿确诊最有价值的是:
A.高热B.白细胞增高C.肝、脾肿大
D.昏迷E.血培养阳性
②列在首位的护理诊断应是:
A.体温过高B.疼痛C.生活自理能力低下
D.有关疾病知识缺乏E.有并发症的危险
4、(DE)一大腿枪伤患者,2天后整个大腿广泛肿胀、疼痛剧烈、病人高热、烦躁不安、脉速、呼吸急促,查:
伤部周围组织严重肿胀,紫红,皮下及捻发感,伤口内流出带臭味血性液。
①此病人不可能出现的情况是:
可迅速降至(1~2)×
1012/L
一般不超过15×
109/L
C.伤口渗液涂片可见G+粗大芽胞梭菌
D.厌氧菌培养阴性E.感染性休克
②在治疗、护理方面不正确的是:
A.严格隔离B.病情观察
C.高压氧疗法D.少量多次输血E.禁用青霉素
B型选择题
A.单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B.多个相邻毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染
C.皮下疏松结缔组织中的急性化脓性感染
D.皮肤及粘膜中表浅的网状巴管的急性炎症
E.皮夫及粘膜下淋巴管的急性化脓性感染
1、(A)疖
2、(D)丹毒
3、(C)急性蜂窝组织炎
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌
4、(D)脓液淡绿色,有特殊腥味
5、(E)脓液有特殊的恶臭
6、(B)脓液稀薄,淡红色
A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.无芽胞厌氧菌
7、(A)痈致病菌多为
8、(B)丹毒致病菌为
A.细菌栓子间歇入血,形成转移性脓肿
B.少量细菌入血,迅即被人体清除
C.病原菌不侵入血循环,但其毒素入血
D.细菌入血繁殖,产生大量毒素
E.致病菌侵入血循,持续存在
9、(B)菌血症
10、(A)脓血症
11、(C)毒血症
A.原发病灶近侧皮下出现多条“红线”,压痛
B.苦笑面容
C.伤部“胀裂性”剧痛,皮下捻发感,伤口流恶臭液
D.患部鲜红,烧灼样痛
E.局部片状红肿浸润,多个脓头
12、(A)急性淋巴管炎
13、(C)气性坏疽
14、(B)破伤风
第八章损伤病人的护理
1、(C)下列哪一种是闭合性损伤:
A.擦伤B.剌伤C.挫伤D.切割伤E.裂伤
2、(B)下列哪项是开放性损伤:
A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤E.爆震伤
3、(E)开放性损伤的局部表现,不同于闭合性损伤的是:
A.疼痛剧烈B.压痛明显
C.肿胀和瘀斑D.功能障碍E.伤口和出血
4、(C)受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏,出血和坏死,多为:
A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.创伤性窒息
5、(A)受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑,关节活动受障碍,多为:
A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.爆震伤E.撕脱伤
6、(B)受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑,软组织血肿,局部压痛,多为:
A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.爆震伤E.裂伤
7、(E)擦伤的特点是:
A.皮肤青紫、瘀斑B.皮肤水肿
C.皮肤呈多处小裂口及渗出
D.皮肤呈广泛破损出血
E.表皮破损,点状出血及渗出
8、(E)由旋转外力或碾压,牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为:
A.剌伤B.切割伤C.擦伤D.裂伤E.撕脱伤
9、(D)伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,应为:
A.剌伤B.切割伤C.擦伤D.裂伤E.挫伤
10、(B)伤口小而深,深部组织的神经,血管可能被损伤,应为:
A.裂伤B.剌伤C.擦伤D.撕脱伤E.切割伤
11、(B)创伤后因致热原产生,可使体温升高到约:
A.37.5℃B.38℃℃E.39.5℃
12、(C烧伤三日后的主要致死原因是:
A.休克B.心功能不全C.败血症
D.急性肾衰E.水电解质紊乱
13、(D)大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从:
A.入院时开始B.清创后开始
C.休克出现开始D.受伤时开始E.输液开始
14、(A)严重烧伤时体液渗出最快是在伤后:
15、(D)易引起急性肾衰的损伤是:
A.火器伤B.撕脱伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤
16、(B)头面部烧伤,应特别警惕是否伴有:
A.眼部烧伤B.呼吸道烧伤
C.耳部烧伤D.消化道烧伤E.颅脑损伤
17、(A)烧伤感染的时限是:
A.创面完全愈合之前B.烧伤后二天可能引起
C.在烧伤后5-10天内D.烧伤后10-14天
E.在烧伤后一个月内
18、(D)大面积烧伤患者,采用暴露疗法,要求室温保持在:
-20℃-22℃-24℃
-32℃-34℃
19、(E)烧伤创面由渗出为主转为吸收为主的时间是:
后
20、(B)王某,男性,躯干前、后面、会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为:
%%%%%
21、(A)小儿头颈烧伤,用新九分法计算面积的公式为:
×
9%+(12-年龄)×
9%+(12-年龄)
22、(A)使用止血带止血时应:
A.每隔1小时放松1-2分钟
B.每隔1个半小时放松5-10分钟
C.每隔2小时放松10分钟
D.每隔2小时放松15-30分钟
E.持续几小时不放松,以免再出血
23、(C)一男性成人右手及右足烧伤,其烧伤面积为:
%%%%
26、(C)烧伤时包扎敷料哪项是错误的:
A.敷料要铺平B.包扎时从肢体远端开始
C.包扎时要用力缠裹,以免脱落
D.四肢末端应外露,以观察血运
E.敷料要有一定厚度,以免渗出污染
27、(A)为了防止交叉感染,应安排下列哪一位患者首先换药:
A.清创缝合后拆线B.寒性脓肿形成窦道
C.脓肿切开引流D.尾骶部褥疮E.下肢慢性溃疡
28、(A)换药操作下列哪项是错误的:
A.用手揭去外层和内层敷料
B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物
D.必要时,敷药物纱布
E.盖上灭菌干敷料,固定
29、(C)应先换药的伤口是
A.破伤风伤口B.脓性切开引流伤口
C.乳腺手术切口拆线D.褥疮创面
E.肾盂切开取石术后拔除引流物
30、(E)外用药物中,适用于感染创面湿敷的是:
~5%氯化钠B.等渗盐水
洗必泰
~碘雷佛奴尔
31、(D)换药内容不包括下列哪项:
A.观察伤口B.清洁伤口
C.去除坏死组织D.止痛E.置放引流物
32、(D)缝合的伤口3~5天后感染化脓,此时宜:
A.继续观察B.加大抗生素剂量
C.局部理疗D.及时拆除缝线,引流
E.伤口内注射抗生素
33、(E)拆除缝线时应采取:
A.有齿镊提起缝线结,缝线中间剪断
B.无齿镊提起缝线结,缝线中间剪断
C.有齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结上剪断
D.无齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结上剪断
E.无齿镊提起缝线结,紧贴皮肤结下剪断
34、(C)下列各项换药的基本方法中,错误的是:
A.揭去胶布及外层敷料,用手不用镊子
B.里层敷料与创面粘连,用生理盐水湿敷后再揭
C.两把镊子操作,是为了防备其中一把被污染后及时更换
D.酒精棉球不能用来消毒创面
E.用盐水棉球拭去创面分泌物,不能来回涂擦
35、(B)水肿明显的伤口最好采用:
A.0.9%生理盐水%高渗盐水
%硝酸银烧灼D.漂白粉溶液
雷佛奴尔溶液
A2型选择题
1、(E)一阑尾炎手术患者,术后第三天高热,切口持续胀痛,难忍。
T39.5℃,切口周围明显红肿,以下部较重,触及波动。
此时宜:
A.局部热敷理疗B.用酒精纱布湿敷
C.加大抗生素剂量D.加强换药、控制感染
E.切口下部拆线、引流
2、(B)一女患者,因车祸撞伤头顶部,经清创后,应用绷带包扎固定敷料,其方法是:
A.蛇型B.回反形C.“8”字型
D.螺旋形E.螺旋反折形
3、(C)一男性患者,因开水烫伤足背,经清创后,包扎疗治其绷带包扎法是:
A.蛇形B.螺旋反折形C.“8”字形
D.回反形E.螺旋形
4、(B)一男性病人,因化脓性阑尾炎3天前做了阑尾切除术,今天换药检查伤口时,发现切口缝线处发红,稍肿。
最恰当的处理是:
A.马上拆线%酒精纱布湿敷
C.伤口内注射抗生素D.伤口内加放胶片引流
E.敷鱼石脂软膏
5、(E)某患者因车祸右小腿辗碎大量出血,予以绑止血带,不正确的是:
A.在大腿上1/3处绑扎B.绑扎部先用布垫好
C.以长端压住短端绕2周
D.松紧要适宜E.每2小时放松1~2分钟
6、(B)某病人由高处跌下,引起骨盆骨折,左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正在大量出血,急救治疗要首选:
A.抗休克B.加压包扎止血C.骨折复位
D.清创缝合E.骨折临时固定
7、(C)一大面积烧伤患者,补液后血压(80/72mmHg),尿量20ml/h,中心静脉压4cmH2O,表示患者仍有:
A.心肌受损B.肾功能受损
C.血容量不足D.肺水肿E.补液过量
8、(E)一烧伤患者,体重50kg,Ⅱ°
以上烧伤面积为80%,第一个24小时补液总量为:
9、(E)对有较深伤口的开放性损伤处理,下列哪项应常规执行,不可缺少:
A.输液、输血B.静滴抗生素
C.创口内放置橡皮管D.创口严密缝合E.注射TAT
10、(D)一烧伤患者,在抗休克治疗中,调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是:
A.血压B.脉搏C.周围循环状态
D.尿量E.精神状况
11、(A)某烧伤病人,男性,30岁,烧伤面积60%,伤后6小时入院,转送途中输液1000ml,入院后监测得(4cmH2O)(80/60mmHg),尿量20ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。
以上征象提示:
A.血容量不足B.心功能不全
C.肾功能不全D.肺功能不全E.周围血管过度扩张
12、(E)一成人双小腿烧伤,大水疱,疱皮薄,基底潮红,剧痛,应诊断为:
A.6.5%浅Ⅱ烧伤深Ⅱ度烧伤
%浅Ⅱ度烧伤%深Ⅱ度烧伤
%浅Ⅱ度烧伤
1、(ED))一青年农民,1个月前上山打柴,脚底被树枝刺伤,在当地卫生所清洁包扎,服药治疗后末愈,现脚底仍痛,行走困难,伤口流稀脓