天津主治医师儿科A级模拟试题Word格式.docx

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动脉导管未闭D：

法洛四联症E：

肺动脉狭窄

7、支气管肺炎又称A．间质性肺炎B．小叶肺炎C．毛细支气管炎D．大叶肺炎E．吸入性肺炎

8、经卫生部、总后卫生部和国家中医药管理局联合发布实施的为A．抗菌药物临床应用指导原则B．新药研制规范C．不良反应监测报告制度D．基本药物目录E．医保报销品种目录

9、8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。

母乳喂养。

体检，心肺无异常，肝脾不肿大。

白细胞7.0×

109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5；

血清IgG12g/L，IgM1.6g/L，IgA＜0.5g/L，抗核抗体（+）该病可能的诊断为A．X-连锁无丙种球蛋白血症B．选择性IgA缺陷病C．X-连锁高IgM血症D．营养紊乱性免疫功能低下E．胸腺发育不全

10、患儿，女，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是A．脐膨出B．脐茸C．脐疝D．白线疝E．腹裂

11、大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指A．创伤性休克B．低血容量性休克C．毒血症D．创面脓毒症E．急性肾功能衰竭

12、5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%

13、小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是A．血行感染B．脓肿穿破骺板进入关节C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D．骨膜下脓肿破入关节E．软组织脓肿破入关节

14、由于气道梗阻引起呼吸衰竭的原因是A：

ARDSB：

咽后壁脓肿C：

格林-巴利综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多D：

脑炎昏迷致舌根后坠E：

急性喉炎引起的喉痉挛

15、患儿，诊断病毒性脑炎。

症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。

治疗首选A．清瘟败毒散B．涤痰汤C．礞石滚痰丸D．指迷茯苓丸E．安宫牛黄丸

16、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是A：

占整个SCID病例的10%B：

T细胞数量正常C：

B细胞数量正常但功能异常D：

不适合进行骨髓移植E：

在5岁后才出现严重感染

17、女，10个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断A．外周血淋巴细胞计数B．淋巴细胞转化试验C．细胞计数D．T细胞亚群E．血清IgG、IgM、IgA含量测定

18、进一步有意义的首选检查方法是A．腹部CTB．腹立位平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．血生化检查

19、急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列A：

中耳炎B：

颈淋巴结炎C：

肺炎D：

手足口病E：

急性肾炎

20、下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的A：

消除蛋白尿B：

防止复发C：

加强全身支持疗法D：

积极防治并发症E：

防治肾静脉血栓形成

21、儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．中毒性心肌炎D．支气管炎E．溶血尿毒综合征

22、在窒息ABCDE复苏方案中A：

A是根本，通气是关键B：

B是根本，有足够搏出量最重要C：

C是根本，辅以药物治疗D：

D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液E：

E最主要，并尽量建立呼吸

23、正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后A：

24小时B：

48小时C：

72小时D：

1周E：

10天

24、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大A：

左心房增大B：

左心室增大C：

右心房增大D：

右心室增大E：

都有可能

25、炮制六神曲的原料是A．面粉、杏仁、赤小豆、鲜青蒿B．面粉、桃仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼C．面粉、桃仁、赤小豆、鲜青蒿D．面粉、桃仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草E．面粉、杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草

26、关于结核病的诊断的论述中，下列不正确的是A：

结核菌素试验阴性表示未受感染B：

结核菌素试验阳性表示接种卡介苗后或结核感染C：

结核病痊愈后多保持终生阳性反应D：

结核菌素试验阴性是指红晕及硬肿直径

27、男性，5岁。

今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是A．结肠息肉脱落B．肠套叠C．美克尔憩室D．出血性坏死性肠炎E．溃疡性结肠炎

28、治疗应在多大年龄较为合适A．3～6个月B．6个月C．12个月D．2岁以后E．6岁以后

29、HDL的功能是A．运送内源性三酰甘油B．运送内源性胆固醇C．运送外源性三酰甘油D．逆向转运胆固醇E．转运自由脂肪酸

30、最适于作疏水性药物搁湿剂的HLB值是A．HLB值为15～18B．HLB值为7～9C．HLB值为1.5～3D．HLB值为3～6E．HLB值为13～15

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

1、正常胰胆管共同通道的长度为A．1cmB．2～3.5cmC．0.5cmD．0.8cmE．0.1cm

2、营养性巨幼红细胞性贫血主要发生在A：

2～3岁B：

4～6个月C：

6个月～2岁D：

3～5岁E：

学龄儿童

3、非持续性室速发作时间多在A：

15秒以内B：

20秒以内C：

30秒以内D：

40秒以内E：

60秒以内

4、下列检查，哪些是过敏性紫癜特点A：

血小板计数正常B：

毛细血管脆性试验阳性C：

血清IgA及C3降低D：

粪便隐血试验可阳性E：

尿液检查有血尿和蛋白尿

5、下列哪项不符合新生儿皮下坏疽A．常发生于腰骶部、背部、臀部等处B．新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C．皮肤局部发红，边界清楚D．可有高热等全身症状E．皮下组织出现坏死、分离

6、发生新生儿溶血病时．哪些不能直接降低患儿血清胆红素A：

输注白蛋白B：

输注丙种球蛋白C：

尽早输注50％葡萄糖液D：

应用光照疗法E：

纠正酸中毒

7、小儿消化系统解剖特点是A：

新生儿贲门括约肌发育不成熟B：

婴儿胃呈水平位C：

婴儿幽门括约肌发育不成熟D：

婴儿肠道相对较长E：

婴儿肠道固定较差

8、怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A．10.6kPaB．8.0kPaC．9.6kPaD．6.0kPaE．13.3kPa

9、青春期抑郁症的治疗为A．苯妥英钠B．哌醋甲酯C．以心理治疗为主，配合药物治疗D．氯丙嗪E．以药物治疗为主，配合心理治疗

10、你采取的治疗措施是A．口服抗生素B．口服解痉药C．腹腔穿刺D．剖腹探查术E．禁食减压

11、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6em的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是A．脐膨出B．卵黄管囊肿C．腹裂D．肠系膜囊肿E．脐疝

12、中医学整体观念的内涵是A．人体是一个有机的整体B．人与天地相应C．时令、晨昏与人体阴阳相应D．自然界是一个整体E．人体是一个有机整体，人与自然环境、社会环境相统一

13、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。

既往：

胆总管结石2年。

查体；

一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（土），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A．保守治疗，抗炎抗休克B．立即行急诊胆道探查T管引流术C．休克纠正后行胆道探查T管引流术D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E．急诊行胆肠吻合术

14、女孩，5岁。

3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：

体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征（+）。

血常规：

WBC16.9×

109/L，N0.90。

本例患者最可能的诊断是A．流脑的潜伏期B．流脑的上呼吸道感染期C．流脑的败血症期D．流脑的脑膜炎期E．流脑的恢复期

15、接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有A：

硬结直径一般有5～9mmB：

质地软C：

浅红色D：

边缘清楚整齐E：

阳性反应持续时间5～7天

16、以下哪项不是新生儿败血症的特征性表现A：

有中毒症状B：

发热、拒乳C：

黄疸D：

无特征性表现E：

白细胞总数增高

17、男，3岁，反复右下肺炎4次。

查体：

右下肺可闻喘鸣音。

胸片；

气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。

异物史不清。

可能的诊断是A：

支气管肿瘤B：

支气管扩张C：

支气管异物D：

支气管内膜结核E：

支气管先天畸形

18、男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗A．肌力平衡手术B．Kite石膏矫形C．软组织松解术D．等待1岁后手术E．McKey手术

19、某药品的有效期为2002年7月9日，表明本晶至哪一天起便不得使用A．2002年6月30日B．2002年7月8日C．2002年7月9日D．2002年7月10日E．2002年7月1日

20、5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示A：

4周内复种过卡介苗B：

体内可能有活动性结核病C：

4周内接触开放性肺结核患者D：

3岁时复种卡介苗E：

免疫力增强

21、神经母细胞瘤最早转移部位为A．肝转移B．肺转移C．脑转移D．骨骼转移E．皮肤转移

22、1岁小儿总体液量占体重的A．85%B．80%C．75%D．70%E．65%

23、男孩，3岁。

20天前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。

神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。

脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×

106／L，淋巴细胞80，中性粒细胞20，蛋白定量15g/L．氯化物5mmoL／L，糖65mmol／L，静置24h有假膜形成。

应首先考虑的诊断是A：

麻疹后脑炎B：

病毒性脑膜炎C：

结核性脑膜炎D：

化脓性脑膜炎E：

隐球菌性脑膜炎

24、人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质A：

8％B：

10％～15％C：

16％～20％D：

21％～25％E：

>

25％

25、风湿性心脏炎的特点有哪些A：

心肌心内膜心包均可受累B：

活动性心肌炎多有心脏扩大C：

心尖区有收缩期杂音D：

同时伴有皮下小结E：

心瓣膜损害不可逆

26、10岁，男，身高100cm，头大，四肢短，手指、足趾粗短，躯干基本正常，智力正常。

确诊根据哪项检查A．骨龄B．生长激素C．长骨X线的特殊表现D．基因检测E．IGF-1

27、女婴，10个月，体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。

当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。

醒后活动如常。

查血钙7mg/dl，血磷4.5mg/dl。

最可能的惊厥原因是A．高热惊厥B．低血糖C．低钙惊厥D．癫痫E．脑积水

28、药物从微球中的释放机制一般为A．吸收、分布、代谢B．突释、扩散、溶蚀C．扩散、材料的溶解、材料的降解D．溶解、材料的溶蚀、水分的穿透E．分布、溶解、吸收

29、为预防复发，应采取的措施是A．长期服用最低有效量阿司匹林B．长效青霉素用至25岁或更久C．控制感染后手术根治先心病D．长期服用泼尼松E．治愈后无需预防用药

30、此患儿应考虑为A．急性胆囊穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．原发性腹膜炎E．急性肠扭转并腹膜炎