复习题与参考答案Word文件下载.docx
《复习题与参考答案Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《复习题与参考答案Word文件下载.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
A.甲类2种,乙类26种,丙类11种
B.甲类3种,乙类21种,丙类10种
C.甲类3种,乙类5种
D.甲类3种,乙类25种,丙类2种
E.甲类3种,乙类24种,丙类3种
5.关于传染病的预防,下列概念哪项是正确的（E）
A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法
B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效
C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒
D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒
E.切断传播途径是预防伤寒的关健性措施
6.下列传染病中发病的季节性最严格的是（C）
A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒
C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾
7.关于潜伏期,下列哪项是错误的（C）
A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断
B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的
C.是确定传染病隔离期的依据
D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期
E.部分传染病在潜伏期内具有传染性
8.下列哪种疾病属于甲类传染病（E）
A.艾滋病B.狂犬病
C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎
E.以上都不是
9.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,
且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病（D）
A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎
C.钩体病（脑型）D.流行性脑脊髓膜炎
E.疟疾（脑型）
10.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养（D）
A.伤寒B.副伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾
E.败血症
11.下列概念哪项是错误的（D）
A.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并发脑脓肿
C.流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化
E.钩体病可并发肺出血
12.传染病与其它感染性疾病的主要区别是（B）
A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫
2
D.有发热E.传播途径的不同
13.传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的?
（B）
A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期
D.前驱期E.症状明显期
14.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者（B）
A.病原体被清除B.隐性感染
C.显性感染D.病原携带状态
E.潜伏性感染
15.掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的?
A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期
C.有些传染病（如伤寒）在潜伏期末已有传染性
D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止
E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变
3
第三章第一节病毒性肝炎
1.血清转换（seroconversion）:
HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换。
HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换。
2.同时感染（coinfection）:
两种病原体同时感染一个机体。
如HBV的感染与HDV感染同时发生。
3.肝性脑病（hepaticencephalopathy）:
由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现。
4.重叠感染（superinfection）:
两种病原体的感染相继发生。
如HBV的感染基础上再出现另一种病原体的感染，如重叠HCV、HDV、HEV或HAV的感染。
重叠感染常可使病情加重。
5.肝肾综合征（hepato-renalsyndrome）：
在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低，从而引起的急性肾功能不全。
多为功能性的急性肾功能不全。
1.关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的?
（D）
A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝
B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝
C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
D.抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝
E.大便HAV检查阴性可排除甲肝
2.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（E）
A.暴发性肝炎
B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.流行性出血热早期持续高热
E.慢性重症肝炎并腹水
3.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,（A）
A.HBsAgB.抗HBs
C.HBeAgD.抗HBe
E.抗HBc
4.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测（C）
A.抗-前S2抗体B.HBsAg
C.HBV-DNAD.抗-HBe
E.抗-HBcIgG
5.关于乙肝病毒基因组错误的是（B）
A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1,前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R
6.下列哪项是错误的（D）
A.HAV基因组由单股RNA组成
4
B.HBV基因组由双股DNA组成
C.HCV基因组由单股RNA组成
D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成
E.HEV基因组由单股RNA组成
7.下列指标表示复制,但除外（D）
A.HBV-DNAB.PHSA-R
C.DNA-PD.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM
8.Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（E）
A.环状双股DNAB.DNA-P
C.HBcAgD.HBeAg
E.HBsAg
9.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是（D）
C.HBeAgD.抗HBcIgM
E.HBV-DNA
10.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（C）
A.HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（-）
B.HBsAg（+）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
C.HBsAg（-）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
D.HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）
E.HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）
11.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是（C）
A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒
E.乙型肝炎病毒
12.关于肝炎病毒哪项是正确的（D）
A.HAV-IgM型抗体可长期存在B.HBV正链四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似D.HDV是没有包膜的RNA病毒
E.HEV含双股RNA
13.下列哪项是错误的（D）
A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.甲型重型肝炎病死率较低
E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化
14.乙型肝炎患者以下哪项是错误的（D）
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
15.下列哪项是错误的（E）
A.抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染
阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA可排除乙肝高浓度阳性时单项抗D.-HBs,
5
E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染
16.下列试验中,反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是（E）
A.ALTB.胆红素
C.白蛋白D.谷草转氨酶
E.凝血酶原活动度
17.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是（A）
A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显
C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E.可对胎儿有影响
18.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（B）
A.输血或血制品的途径B.粪-口途径
C.注射途径D.母婴传播
E.密切接触
19.重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（D）
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
D.醛固酮增多,钠潴留
E.静脉输液过多,且尿量减少
20.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（B）
A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食
C.消化道大出血D.合并感染
E.大量放腹水
21.下列哪项是错误的（C）
A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
22.下列哪项是错误的（B）
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒
23.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的
（D）
方法是
高效价乙肝免疫球蛋白丙种球蛋白A.B.
高效价免疫球蛋白乙肝疫苗+D.C.乙肝疫苗
丙种球蛋白乙肝疫苗+E.
:
发生了哪种变异-（）提示HBVHBVDNA24.阳性，HBeAgC.X区变异B.PA.S区变异区变异
变异CD.前区变异E.YMDD6
第三章第六节麻疹
1.亚急性硬化性全脑炎：
麻疹病毒所致远期并发症。
潜伏可为2～17年。
主要为脑组织退行性病变。
表现为进行性智力减退，性格改变，脑脊液麻疹抗体持续强阳性。
2.异型麻疹：
主要发生在接种麻疹灭活疫苗后4～6年，再接触麻疹病人时出现。
表现为突起高热，头痛、肌痛、腹痛，无麻疹粘膜斑，病后2～3d出现皮疹，从四肢远端开始，逐渐扩散到躯干，皮疹为多形性。
上呼吸道卡他症状不明显。
3.中毒性麻疹：
中毒症状重，起病高热，达40℃以上，伴有气促、发绀、心率快，甚至谵妄、昏迷、抽搐。
4.出血性麻疹：
皮疹为出血性，形成紫斑，压之不退色，同时可有内脏出血。
1.下面哪项是麻疹确诊的依据？
（E）
A．发热伴上呼吸道卡他症状B．流行季节，有麻疹的接触史
C．病程第5天血清抗麻疹抗体阳性D．血白细胞数减少
E．眼、鼻分泌物测定病原抗原
2.对麻疹具有早期诊断价值的是：
（C）
A.发热
B.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状
C.口腔粘膜科普利克斑
D.耳后，耳后，头面部，胸腹部顺序出现的皮疹
E.流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜炎表现
3.麻疹的皮疹特点，下面哪项是错误的？
A．发热第3～4d出疹B．出疹与退疹都按同样的顺序
C．多为充血性皮疹D．疹间多有正常皮肤
E．皮疹消退后不脱屑，无色素沉着
4.关于麻疹，下面哪项是错误的？
（A）
A.麻疹病毒引起支气管肺炎是患儿死亡的主要原因
B．麻疹病毒直接侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制
C．预防以预防接种为主的综合性措施
D．典型病例不需要实验室检查可作出诊断
E．本病以对症治疗为主
5.关于麻疹，下面哪项是正确的？
A.多数病人无麻疹的接触史
B.第二次麻疹常见
C.皮疹与免疫致病有关
D.早期抗病毒治疗有助于病情恢复
E.粘膜科普利克斑持续长，可至热退后
7
第三章第九节肾综合征出血热
出血热
1.肾综合征出血热临床五期:
发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
2.肾综合征出血热三大主要症状:
发热中毒症状、充血出血外渗和肾脏损害。
3.急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）：
是由于肺间质水肿导致的严重低氧血症，主要表现为进行性呼吸困难，紫绀，动脉氧分压明显降低，小于60mmHg。
常见于休克期和少尿期。
4.高血容量综合症（hypervolemiasyndrome）：
流行性出血热患者少尿期水钠潴留而致血容量增加，其主要的临床表现为体表静脉充盈、脉博洪大、脉压差增大和心率增快。
1.流行性出血热低血压血象变化特征不包括（D）
A.可见异形淋巴细胞B.白细胞总数增高
C.血小板降低D.血红蛋白下降
2.流行性出血热少尿期并发感染时一般不选择的抗生素（D）
A.青霉素,B.红霉素
C.氨苄青霉素D.庆大霉素
3.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主（C）
A.急性肾功能衰竭B.DIC
C.小血管内皮细胞肿胀，变性坏死D.低血容量休克
E.微循环障碍
4.流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的（D）
A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高
C.血小板减少D.血红蛋白减少
E.中性粒细胞增多
5.出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的（E）
A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙
C.5%碳酸氢钠D.血液透析
E.输新鲜血
6.关于出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是错误的（B）
A.明显氮质血症B.颅内出血
C.高血压,肺水肿D.高血钾
E.高血容量综合征
7.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的（D）
A.肺水肿B.继发感染
C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDS
8.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助（A）
A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿
B.播散性血管内凝血实验室证据
C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低
D.红细胞及血红蛋白明显升高
8
E.甲皱微循环改变
9.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于（C）
A.病程第7日前B.病程第6日前
C.病程第4日前D.病程第3日前
E.病程第2日前
10.流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施（D）
A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法
C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水
E.速尿
11.出血热病人出现高血容量综合征时的治疗（D）
A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素
C.扩容D.透析疗法
E.免疫抑制剂
9
第三章第十节流行性乙型脑炎
一、论述题
1.试述流行性乙型脑炎的治疗。
乙型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。
⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。
危重病例的护理也非常重要。
⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。
①高热
以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。
药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；
②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；
③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。
⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。
2.试述典型流行性乙型脑炎的临床表现。
流行性乙型脑炎可分为三期：
⑴初期1～3天。
急起发病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。
可有颈硬。
⑵极期4～10天。
主要包括：
①高热。
发热越高，热程越长，病情越重；
②意识障碍。
可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力阻碍等；
③惊厥或抽搐。
可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；
④呼吸衰竭。
主要为中枢性呼吸衰竭，特点是呼吸节律的不规则及幅度不均；
有时也可出现外周性呼吸衰竭。
严重时，可出现脑疝的表现；
⑤神经系统症状和体征。
如病理反射及脑膜刺激征等。
⑶恢复期可有恢复期症状，如患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。
3.试述乙脑的诊断。
根据流行病学、临床表现及实验室检查三方面进行：
①根据夏秋季发病，病人为10岁以下儿童等流行病学资料；
②临床表现为急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性；
③实验检查:
见白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液呈无菌性脑膜炎的改变可作出临床诊断。
血清学检查乙脑IgM抗体阳性可助确诊。
1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是（D）
A.意识障碍的出现与程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现
2.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外（E）
A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖液静脉输注
3.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外（D）
A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
10
4.乙脑病程中最早出现的抗体是（D）
A.中和抗体B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体
5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主（E）
A.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:
猪等
C.防蚊,灭蚊D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
6.3岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。
体查：
深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：
WBC22×
109/L，N0.90，L
0.10,Pt110×
109/L，下列处理哪项是错误的:
A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧
C.降温D.镇静
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
7.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:
A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高
C.糖明显降低D.钠明显降低
E.谷草转氨酶增高
8.夏季，5岁男孩急起持续高热5天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。
体查:
无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15.0×
109/L，N0.80，L0.20，应诊断为：
A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾D.钩体病（脑膜脑炎型）
E.中毒性菌痢
9.男，5岁，因发热、头痛4天,病情加重半天，高热、呕吐2次,于8月23日入院。
T40.2℃,颈硬,克氏征（+）,脑脊液：
潘氏试验（+）,糖3.1
mmol/L，氯化物正常，WBC220×
106/L，N0.35，L0.47，血象:
WBC14×
109/L，N0.86。
追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
诊断应考虑（A）
A.乙脑B.病毒性脑膜炎
C.流脑D.脑型疟疾
E.钩体病
11
第三章第十五节艾滋病
1.母婴传播（Mother-childrentransmission）：
已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿，此称之为母婴传播。
2.肺孢子虫肺炎（P.cariniipneumonia,PCP）：
由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫
升级会员 