神经内科主治医师基础知识61文档格式.docx

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下列体征中预示病情严重的是

∙A．两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

∙B．两肺广泛高响度哮鸣音

∙C．肋间隙增宽

∙D．肺叩诊过清音

∙E．心脏绝对浊音界缩小

A. 

4.患者突然发作心动过速，心率为170/min，按摩颈动脉窦后心率降为70/min，基本规则。

应首选诊断为

∙A．窦性心动过速

∙B．室上性心动过速

∙C．室性心动过速

∙D．心房颤动

∙E．心房扑动

5.克罗恩病内镜下表现描述错误的是

∙A．病变呈节段性分布

∙B．黏膜呈铺路卵石样改变

∙C．可见纵行溃疡

∙D．肠腔狭窄

∙E．可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

6.慢性肺心痛急性加重期关键性的治疗是正确应用

∙A．呼吸中枢兴奋剂

∙B．利尿药

∙C．祛痰药

∙D．平喘药物

∙E．抗生素

7.钩体病的基本病变是

∙A．全身小血管广泛性损伤

∙B．小血管炎及血管周围炎性细胞浸润

∙C．全身毛细血管中毒性损伤

∙D．直接损伤微血管的内皮细胞

∙E．血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化

C. 

8.下列哪项是引起血便的结肠疾病

∙A．肠伤寒

∙B．急性出血性坏死性肠炎

∙C．空肠憩室炎

∙D．阿米巴性痢疾

∙E．肠套叠

D. 

9.男性患者25岁。

10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：

白细胞25×

109/L，中性粒细胞0.91，X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。

应考虑为

∙A．金黄色葡萄球菌肺炎

∙B．肺炎链球苗肺炎

∙C．肺炎克雷伯杆菌肺炎

∙D．多发性肺囊肿并感染

∙E．肺结核

10.癫癎患者服用抗癫痫药禁忌

∙A．用药剂量太小

∙B．同时合用2种药

∙C．只在夜里服

∙D．用药剂量太大

∙E．突然停药

11.40岁男性患者，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。

有静脉药瘾史。

查体：

消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查

∙A．肥达反应

∙B．抗HCV抗体检测

∙C．血培养

∙D．抗HIV抗体检测

∙E．HBV标志物检测

12.女性，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。

腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张，移动性浊音阳性，腹水化验：

比重1.018，蛋白45g/L。

最可能的诊断是

∙A．慢性肾炎

∙B．结核性腹膜炎

∙C．肝硬化

∙D．卵巢纤维囊性肿瘤

∙E．缩窄性心包炎

13.急性病毒性肝炎患者饮食应为

∙A．清淡可口饮食

∙B．高热量饮食

∙C．高蛋白饮食

∙D．高脂肪饮食

∙E．高糖类饮食

14.钩端旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为

∙A．40万U

∙B．80万U

∙C．120万U

∙D．160万U

∙E．240万U

15.糖尿病眼部并发症除哪项外均正确

∙A．白内障常见

∙B．糖尿病视网膜病变

∙C．应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊

∙D．眼球突出

∙E．瞳孔缩小、不规则、对光反射消失

16.患者，男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食—疼痛—缓解，该患者所得疾病的并发症不包括

∙A．穿孔

∙B．出血

∙C．癌变

∙D．幽门梗阻

∙E．恶性贫血

17.关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的

∙A．前驱期：

扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常

∙B．昏迷前期，肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

∙C．昏睡期：

肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

∙D．昏迷期（深昏迷）：

肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常

∙E．昏迷期（浅昏迷）：

肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常

18.男性，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，该患者可能是

∙A．二尖瓣狭窄

∙B．大叶性肺炎

∙C．克雷伯杆菌肺炎

∙D．支原体肺炎

∙E．肺梗死

19.关于传染病皮疹的叙述下列哪项是正确的

∙A．科普利克斑一般出现在病后第6天

∙B．伤寒玫瑰疹不是斑丘疹

∙C．猩红热的皮疹为出血疹

∙D．麻疹一般在病后ld出皮疹

∙E．流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹

20.心脏指数等于

∙A．每搏量X体表面积

∙B．每搏量/体表面积

∙C．心排血量X体表面积

∙D．心排血量/体表面积

∙E．每搏量/心排血量

21.艾滋病的潜伏期为

∙A．2～10年

∙B．15～20年

∙C．3～5年

∙D．1～2年

∙E．20～30年

22.患者18岁，发热1个月余，体温38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑哪一诊断可能性大

∙A．淋巴结核

∙B．结节病

∙C．肺癌、纵隔淋巴结转移

∙D．淋巴瘤

∙E．胸腺瘤

23.患者，男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

∙A．向两侧扩大

∙B．向左侧移位

∙C．绝对浊音界增大

∙D．相对浊音界明显增大

∙E．胸骨右缘第3肋间向外扩大

24.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

∙A．注射处红肿疼痛

∙B．注射处脂肪萎缩

∙C．发生低血糖

∙D．荨麻疹样皮疹

∙E．过敏性休克

25.患者，女性，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能为以下哪种疾病

∙A．肺动脉瓣狭窄

∙B．主动脉瓣关闭不全

∙C．主动脉瓣狭窄

∙D．二尖瓣狭窄

∙E．二尖瓣关闭不全

26.引起成年人急性黄疸型肝炎最主要的病原为

∙A．HAV

∙B．HBV

∙C．HCV

∙D．HDV

∙E．HEV

27.心悸伴发热见于下列疾病，除外

∙A．风湿热

∙B．心肌炎

∙C．心绞痛

∙D．急性传染病

∙E．心包炎

28.霍乱患者严重泻吐时，其排泄物的特点哪项是错的

∙A．钠及氯离子浓度稍低于血浆

∙B．钾及碳酸根离子与血浆相同

∙C．阳离子总和及阴离子总和与血浆相等

∙D．腹泻液属于等渗的

∙E．碳酸根离子高于血浆

29.54岁男性患者，6h前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V3RV4R及V5R有病理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106/min，血压80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3mmH2O。

目前最主要的治疗是

∙A．硝普钠

∙B．毛花苷C

∙C．呋塞米

∙D．补充血容量

∙E．阿拉明

30.女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见

∙A．S1减弱

∙B．S1强弱不等

∙C．心前区震颤

∙D．收缩早期喷射音

∙E．抬举样心尖冲动

31.下列哪项不是婴幼儿流脑的特点

∙A．临床表现不典型

∙B．有咳嗽等呼吸道症状

∙C．有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状

∙D．有尖声哭叫、囟门隆起

∙E．有明显脑膜刺激征

32.患者，男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

∙A．腹部外形

∙B．腹壁张力

∙C．移动性浊音

∙D．肝浊音界的变化

∙E．体位变化是否影响腹部外形

33.下列胃癌的组织病理学分型中，多伴有溃疡的是

∙A．膨胀型胃癌

∙B．浸润型胃癌

∙C．肠型胃癌

∙D．弥漫型胃癌

∙E．弥散型胃癌

34.男性，67岁，左丘脑出血半年，近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛，持续5min消失，反复发作，难以忍受，查体无神经科体征，首选的治疗药物是

∙A．阿司匹林

∙B．乙酰氨基酚

∙C．麦角胺

∙D．卡马西平

∙E．可待因

35.咯血最常见于下列哪种疾病

∙A．流行性出血热

∙B．肺出血型钩端螺旋体病

∙C．支气管子宫内膜异位

∙D．白血病

36.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

∙A．糖尿病酮症酸中毒

∙B．脑出血

∙C．有机磷农药中毒

∙D．重症肌无力

∙E．重症贫血

37.呕吐物少但有粪臭者可见于

∙A．急性中毒

∙B．幽门梗阻

∙C．急性肠炎

∙D．肝炎

∙E．肠梗阻

38.肺癌治疗方法的选择是

∙A．腺癌首选放疗

∙B．鳞癌首选放疗

∙C．小细胞肺癌首选手术

∙D．鳞癌首选化疗

∙E．小细胞未分化癌首选化疗和放疗

39.感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为

∙A．病原体被消灭或排出

∙B．潜在性感染

∙C．病原携带状态

∙D．隐性感染

∙E．显性感染

40.关于慢性支气管炎的描述，错误的是

∙A．中年以上男性多见

∙B．与吸烟有关

∙C．不会伴发肺动脉高压症

∙D．可继发阻塞性肺气肿

∙E．常反复咳嗽、咳痰

41.传染病的暴发流行是指

∙A．在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病

∙B．发病率水平显著高于一般水平

∙C．传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内

∙D．传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内

∙E．某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界

42.下述哪种疾病治疗时可以应用呼吸中枢兴奋剂

∙A．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

∙B．胸外伤引起肺通气量减少

∙C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

∙D．呼吸性碱中毒

∙E．慢性肺心病引起呼吸衰竭

43.患者，男性，查体：

肝浊音界扩大，该患者可能的诊断是

∙A．急性肝坏死

∙B．肝硬化

∙C．肝脓肿

∙D．胃肠胀气

∙E．肺气肿

44.下列哪项可致长期慢性咳嗽

∙A．急性咽喉炎

∙B．支气管异物

∙C．支气管扩张

∙D．百日咳

∙E．气管肿瘤

45.男性，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。

面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。

辅助检查：

未见确切异常。

该患者最有可能的诊断是

∙A．帕金森病

∙B．帕金森综合征

∙C．特发性震颤

∙D．小舞蹈病

∙E．肝豆状核变性

46.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

∙A．肺活量减少

∙B．最大通气量增加

∙C．第1秒钟用力呼气量减少

∙D．弥散量下降

∙E．功能残气量减少

47.COPD患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其Ⅱ型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合

∙A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mrnHg

∙B．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

∙C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

∙D．PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHg

∙E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHg

48.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征

∙A．交替脉

∙B．水冲脉

∙C．重搏脉

∙D．无脉

∙E．奇脉

49.女性，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：

端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。

该患者夜间呼吸困难的机制不包括

∙A．迷走神经兴奋性增高

∙B．小支气管收缩

∙C．呼吸中枢敏感性降低

∙D．冠状动脉舒张

∙E．静脉回心血量增加

50.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是

∙A．酒石酸锑钾

∙B．呋喃丙胺

∙C．血防846

∙D．硝硫氰胺

∙E．吡喹酮