建筑行业企业资质延续申请表Word文档格式.docx

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电子邮箱

法定代表人

职务

总经理

职称

工程师

企业经理

技术负责人

总工程师

发生重大质量

安全事故

发生次

经济损失万元

死亡人

重伤人

企

业从业人员状况

从业人员年末人数13人；

年末离退休人员无人

从业人员年平均人数13人；

其中：

管理人员6人

有中专以上学历6人

工程技术人员

总数无人

有职称人员无人

中级职称无人

高级职称无人

聘用退休技术人员无人

项目经理

总数2人

持证上岗

施工员无人，其中持证上岗无人

一级无人

质检员1人，其中持证上岗1人

二级无人

预算员1人，其中持证上岗1人

三级2人

安全员3人，其中持证上岗3人

企业财务生产经营状况

注册资本

300万元

收实资本

资产总额

无万元

国有资本

固定资产

1.5万元

法人资本

180万元

流动资产

309万元

个人资本

负债总额

29万元

港澳台商资本

净资产

310万元

外商资本

企业总收入

121万元

建筑业增加值

建筑业总产值

固定资产年折旧额

0.4万元

利润总额

-0.2万元

劳动者报酬

2万元

所得税

生产税净额

净利润

-1.8万元

营业利润

净资产收益率

-0.5％

建筑业劳动生产率

无万元／人

生产经营用固定资产原值

资产负债率

9％

生产经营用固定资产净值

资本保值增值率

99％

近三年工程结算收入

07年

08年

09年

28万元

80万元

设备

机械设备总台数

无台（件）

机械设备总功率

无千瓦

机械设备原值

机械设备净值

动力装备率

无千瓦／人

技术装备率

企业主项资质及批准时间

建筑业企业资质证书编号

企业安全生产许可证编号

注：

1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；

2.企业类型按工商营业执照内容填写；

3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

二、企业简介

。

本简介可复制加页。

三、企业组织机构框图

四、企业经理简历

姓名

性别

男

出生年月

像

片

经理

最高学历

本科

何时／何校／何专业毕业

工程管理资历

年

电话

移动电话

工

作

简

历

由何年、月至何年、月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字：

年月日

工作简历从参加工作开始连续填写。

五、企业技术负责人简历

女

技术部经理

大专

六、企业财务负责人简历

助理会计师

2005年/陕西财经职业技术学院/会计电算化专业

管理资历

5年

七、企业经营负责人简历

年

1.企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；

2.工作简历从参加工作开始连续填写。

八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单

序号

姓名

学历

职称

身份证号码

毕业时间／院校

专业

1

2

1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写；

2.本名单可复制加页。

九、企业项目经理名单

1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写；

2.本表可复制加页。

十、企业自有主要机械设备

序

号

设备及仪器名称

型号／产地／出厂日期

数量

（台）

功率

（千瓦）

价值（万元）

原值

净值

本表可复制加页。

十一、代表工程业绩一览表

工程名称

工程类别

工程规模

开、竣工时间

质量评定结果

技术指标

单位

数量

合同价

（万元）

结算价格

1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；

2.工程类别，按照资质等级标准分类填写；

3.本表可复制加页；

4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。

十三、企业资质类别和等级及批准时间

施工总承包□

本企业主项资质序列类别级批准时间年月日

专业承包□

本企业增项资质

1.类别级批准时间年月日

2.类别级批准时间年月日

3.类别级批准时间年月日

4.类别级批准时间年月日

5.类别级批准时间年月日

6.类别级批准时间年月日

7.类别级批准时间年月日

8.类别级批准时间年月日

9.类别级批准时间年月日

10.类别级批准时间年月日

11.类别级批准时间年月日

12.类别级批准时间年月日

13.类别级批准时间年月日

14.类别级批准时间年月日

15.类别级批准时间年月日

16.类别级批准时间年月日

法定代表人签字：

（公章）

十四、各级主管部门考核意见县（市）级建设行政主管部门考核意见

经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求，考核合格。

本企业主项资质序列类别级

增项施工总承包资质

增项专业承包资质

1.类别级

7.类别级

2.类别级

8.类别级

3.类别级

9.类别级

4.类别级

10.类别级

5.类别级

11.类别级

6.类别级

负责人签字：

地区（市）级建设行政主管部门考核意见

主项资质为序列类别级

省级建设行政主管部门考核意见