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X线波长短,具有穿透力,在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。

X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。

穿透性是X线成像的基础。

5′②荧光效应:

X线激发荧光物质,使波长短的X线转换成波长长的可见荧光,这种转换称为荧光效应。

荧光效应是进行透视检查的基础。

5′③感光效应:

涂有溴化银的胶片经X线照射后,感光而产生潜影,经显,定影处理,还原的金属营沉积于胶片的胶膜内,在胶片上呈黑色,而未感光的溴化银在冲洗过程中被洗掉,因而显出胶片片基的透明本色。

依金属营沉积的多少,产生了黑至白的影像。

感光效应是X线摄影的基础。

5′④电离效应:

X线通过任何物质都能产生电离效应。

X线射入人体也可产生电离效应,可引起生物学方面的改变,即生物效应,是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

5′

2.发现图像上的异常表现后,应注意分析病变的哪些特点?

检查图片拍摄质量,排除正常解剖,解剖变异,异物或伪影可能。

(2’)

病变的位置和分布。

(2’)

病变的数目。

病变的形状。

病变的边缘。

病变的密度。

临近器官和组织的改变。

器官功能的改变。

要结合病史,与老片比较,观察动态过程。

回答以上7个要点即给满分

头颈部习题

1.内耳道小于诊断为狭窄(B)

A.1mm

B.3mm

C.5mm

D.7mm

E.9mm

2.鼻咽癌常规X线检查位置(E)

A.鼻咽侧位

B.颅底位

C.颈侧位

D.汤氏位

E.鼻咽侧位+颏顶位

3.颅底前后分三个颅凹,后颅凹有(D)

A.破裂孔

B.卵圆孔

C.棘孔

D.枕大孔

E.视神经孔

4.成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是(B)

A.泪腺多形性腺瘤

B.海绵状血管瘤

C.视神经胶质瘤

D.脑膜瘤

E.神经鞘膜瘤

5.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于(D)

A.额窦

B.前组筛窦

C.后组筛窦

D.上颌窦

E.蝶窦

6.最常见的喉癌类型为(B)

A.黑色素瘤

B.鳞癌

C.腺癌

D.末分化癌

E.淋巴瘤

7.以下鼻窦开口正确的是(A)

A.额窦和上颌窦开口于中鼻道

B.额窦开口于下鼻道

C.筛窦和蝶窦开口于中鼻道

D.额窦和蝶窦开口于上鼻道

E.额窦开口于上鼻道

8.继发性胆脂瘤多发生于(C)

A.鼓窦

B.外耳道

C.上鼓室

D.中鼓室

E.下鼓室

9.鼻咽常见良性肿瘤(A)

A.纤维血管瘤

B.出血坏死性息肉

C.乳头状瘤

D.多形性腺瘤

10.颈部肿块最多见的是(E)

A.甲状腺肿

B.神经鞘瘤

C.颈动脉瘤,

D.神经纤维瘤

E.肿大的淋巴结

11.观察上颌窦首选X线投照位置(D)

A.头颅正位

B.头颅侧位

C.颅底位

D.华氏位

E.柯氏位

12.诊断鼻窦霉菌以下何种检查方法最佳(B)

9.平片

10.CT平扫

11.CT增强扫描

12.MRI

13.B超

13 视网膜母细胞瘤的首选检查方法 (B)

7.B超

8.CT

9.MRI

10.平片

11.眼底荧光摄影

14 下面有关眼眶内海绵状血管瘤错误的是 (C)

A.是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤

B.中年女性多见

C.眼外肌明显增粗

D.可有眼球突出

E.MR上明显长T2信号

15 下面有关眼眶内炎性假瘤错误的是 (C)

4.一般为单侧

5.泪腺增大

6.眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常

7.可有眼球突出

8.增强后轻中度强化

16 下面有关眼型Graves病错误的是 (E)

A.多双侧发病

C.眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常

E.眼外肌增粗,以肌腹、肌腱同时增粗为主

17 诊断视神经胶质瘤以下何种检查方法最佳(D)

A.平片

B.CT平扫

C.CT增强扫描

D.MRI

E.B超

18 关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是:

(A)

A.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难

B.不能鉴别肿瘤的良恶性

C.不能确定肿瘤的范围

D.增强扫描有助于病变检出

E.可判断有无淋巴结转移

19 下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现:

(C)

A.位于眼球壁内

B.肿瘤内团块状钙化

C.肿瘤密度较低

D.肿瘤增强明显

E.肿瘤可向眼球外膨出

20 以下哪一项关于鼻咽癌CT表现的描述是不正确的:

 (D)

A.一侧咽隐窝变浅

B.一侧腭肌肥大

C.同侧鼓室含气消失

D.咽旁间隙向内移位

E.两侧咽腔不对称

21关于MR诊断头部疾病的价值,说法错误的是(D)

A.可显示鼻旁窦的病变

B.易于发现软组织病变

C.可明确病变与邻近血管的关系

D.易于探测骨质病变和钙化

E.能明确骨髓受累情况

22下列结构中,未穿经眶上裂的是(B)

A.眼静脉

B.眼动脉

C.动眼神经

D.眼神经

E.滑车神经

23在正常眼眶CT图像上,下列结构中密度最高者为(E)

A.玻璃体

B.球后脂肪

C.眼外肌

D.视神经

E.晶状体

24在正常眼眶MR图像上,表现为长T1短T2的结构是(B)

A.前房

B.巩膜

C.脉络膜

D.玻璃体

E.球后脂肪

25一2岁幼儿X线平片及CT检查发现右眼球后极肿块并有细小钙化灶,应诊断为(B)

A.泪腺混合瘤

B.视网膜母细胞瘤

C.视神经胶质瘤

D.眼格氏病

E.渗出性视网膜炎

26一成年患者经CT检查发现右眼眶外上方实性肿块并骨壁不规则破坏,首先应考虑为(C)

A.血管瘤

B.泪腺混合瘤

C.泪腺癌

D.皮样囊肿

E.炎性假瘤

27一年轻患者左眼球前突,X线平片见左眶密度增高并见钙化影,CT还显示球后类圆形软组织肿块,显著强化,视神经受压移位。

最符合下列哪种诊断(A)

B.视神经胶质瘤

C.泪腺肿瘤

D.炎性假瘤

E.眼格氏病

28下列不属于广义的中耳的结构是(C)

A.鼓室

B.乳突窦

C.茎突

D.乳突气房

E.咽鼓管

29.关于鼻旁窦的描述,哪项是错误的(C)

A.均位于鼻腔周围的颅面骨内

B.上颌窦开口于中鼻道

C.筛窦开口于上鼻道

D.额窦开口于中鼻道

E.蝶窦开口于蝶筛隐窝

30.有关正常鼻旁窦的X线平片,说法错误的是(E)

A.各窦腔的密度不应高于眶内密度

B.上颌窦呈尖向下的三角形

C.额窦呈扇形,其内可见骨性分隔

D.蝶窦两侧常不对称

E.上、中、下鼻甲都能清楚显示

31.在正常鼻旁窦CT图像上,下述结构密度最高的是(A)

A.下鼻甲

B.窦壁粘膜

C.窦腔

D.窦周软组织

E.脂肪间隙

32.在正常的鼻旁窦MR图像上,窦壁粘膜表现为(D)

A.T1WI、T2WI均为低信号

B.T1WI、T2WI均为高信号

C.T1WI、T2WI均为中等信号

D.T1WI低信号、T2WI高信号

E.T1WI高信号、T2WI低信号

33.额窦内最常见的良性肿瘤是(B)

B.骨瘤

C.纤维瘤

D.神经鞘瘤

E.巨细胞瘤

34.关于鼻咽的描述,哪项是错误的(D)

A.前界是鼻后孔和鼻中隔

B.后界是C1、2椎前软组织

C.顶壁是颅底及被覆粘膜

D.两侧壁由前至后依次为咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口

E.其外方是咽旁间隙

35.5岁儿童,低热,CT显示咽后壁软组织弥漫性肿胀,局部椎体骨质破坏,应诊断为(C)

A.鼻咽癌

B.腺样体肥大

C.结核性脓肿

D.化脓性脓肿

E.神经源性肿瘤

36.关于咽部脓肿,下列说法错误的是(B)

A.病因可以是结核性或化脓性

B.化脓性椎体常破坏邻近椎体

C.CT平扫脓肿为局限性低密度区

D.CT增强扫描呈环形强化

E.MR上脓液呈长T1长T2

37.青年男性患者,鼻腔反复大量出血,CT发现鼻咽后壁局限性软组织肿块,迅速显著强化,首先考虑为(A)

A.鼻咽纤维血管瘤

B.鼻咽癌

C.脊索瘤

D.淋巴瘤

E.恶性肉芽肿

38.中年男性患者,今日无诱因出现鼻腔少量出血,右颈部淋巴结肿大,质硬。

影像检查发现鼻咽右侧壁肿块,咽隐窝闭塞,咽旁间隙消失,此最符合下列哪种诊断(C)

A.淋巴瘤

B.脊索瘤

C.鼻咽癌

D.血管瘤

E.颈动脉体瘤

39.老年男性患者,近一段时间以来,声音嘶哑,咽喉部异物感,CT发现左侧喉部肿块,左喉旁和会厌前间隙消失,喉前庭变形、移位。

应诊断为(C)

A.乳头状瘤

B.血管瘤

C.喉癌

D.息肉

E.淀粉瘤

40.正常腮腺,CT平扫表现为(D)

A.脂肪密度

B.软组织密度

C.水样密度

D.介于脂肪与软组织密度之间

E.高于软组织密度

41.青年男性患者,下颌部隆起,局部疼痛。

CT显示下颌骨体部见一多房性低密度区,骨皮质膨胀呈壳状,牙槽侧骨皮质破坏,牙根吸收。

A.造釉细胞瘤

B.牙源性囊肿

C.非牙源性囊肿

D.牙龈癌

E.嗜酸性肉芽肿

42.关于甲状旁腺的描述,哪项是错误的(E)

A.有两对,位于甲状腺背面的气管-食管沟内

B.上对位于甲状腺侧叶背面中1/3处

C.下对位于甲状腺侧叶下极后侧或后外侧

D.异位甲状旁腺可位于气管食管后方或纵隔内

E.甲状旁腺腺瘤可使血钙降低

神经

1 颈内动脉虹吸段一般分为几段 (D)

F.2段

G.3段

H.4段

I.5段

J.6段

2 颅内较常见的生理钙化,除了 (E)

F.大脑镰钙化

G.床突间韧带钙化

H.松果体钙化

I.脉络膜丛钙化

J.垂体钙化

3 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径,其平均值分别为 (B)

12.10.5mm,9.5mm

13.11.7mm,9.5mm

14.12.0mm,10.0mm

15.5.0mm,10.0mm

16.10.0mm,20.0mm

4 确诊早期听神经瘤的理想方法是 (E)

F.X线平片

G.桥小脑池空气造影

H.脑池造影CT检查

I.超声检查

J.MRI检查

5 头颅CT所示与肿瘤无关的是 (E)

A中线结构移位

B脑水肿

C颅骨吸收或破坏

D脑积水

E脑沟增宽

6 脑脓肿壁形成早期,CT表现为:

(D)

A水肿最明显

B结节样增强

C不均匀环形增强

D均匀环形增强

E无水肿

7 神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括(B)

F.星形细胞瘤

G.脑膜瘤

H.少突胶质细胞瘤

I.室管膜瘤

J.髓母细胞瘤

8 新鲜出血的CT值为:

(E)

A20~40HU

B30~50HU

C40~60HU

D50~70HU

E60~80HU

9 下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现:

(D)

A钙化、囊变坏死

B骨质破坏

C明显瘤周水肿

D多为等密度,明显均匀增强

E占位效应明显

10 髓母细胞瘤好发于:

(A)

A儿童

B青壮年

C中老

D中老年

E老年

11 女,6岁,头痛,CT示小脑蚓部有一3×

3.5cm2高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水,最可能诊断为:

A髓母细胞瘤

B脑膜瘤

C脉络丛乳头状瘤

D脑结核

E血管网状细胞瘤

12 胶质瘤的CT表现为:

A可为不规则低密度

B可呈囊样低密度

C可强化

D可不强化

E以上都是

13 急性硬膜外出血典型CT表现是(B)

A颅骨内板下方双凸形低密度区

B颅骨内板下方双凸形高密度区

C颅骨内板下方新月形高密度区

D颅骨内板下方新月形低密度区

E颅骨内板下方双凹形高密度区

14 急性硬膜下出血典型CT表现是(C)

E颅骨内板下方双凹形低密度区

15 下面哪项不是化脓性脑脓肿CT表现(D)

A可有占位效应

B强化环完整、均匀、光滑

C可见气液平

D强化环厚薄不均

E周围可有低密度水肿

16 头颅CT上高密度病灶可以是(E)

A室管膜瘤

B出血

C钙化

D脑膜瘤

E以上都是

17 中线结构同侧移位提示同侧 (A)

A脑萎缩

B胶质瘤

C脑脓肿

D脑膜瘤

E硬膜下血肿

18 急性脑中风影像诊断宜选择(D)

F.颅骨平片

G.脑室造影

H.血管造影

I.CT扫描

J.超声成像

19 女,30岁,腰痛2年。

CT示腰4右侧椎旁有一2×

3cm软组织密度肿块,呈哑铃形,强化明显,腰4、5右侧椎间孔扩大,最可能诊断为:

A神经源性肿瘤

B转移瘤

C巨细胞瘤

D淋巴瘤

E椎间盘突出

20 最容易损伤脊髓的外伤是:

A横突孔骨折伴附件骨折

B椎体压缩性骨折伴横突骨折

C胸椎骨折伴肋骨骨折

D下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管

E胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管

21 最常见的椎管内神经源性肿瘤是:

A神经鞘瘤

B神经纤维瘤

C神经纤维肉瘤

D神经节细胞瘤

E神经节母细胞瘤

22 急性颅脑损伤影像宜选择(D)

A.颅骨平片

B.脑室造影

C.血管造影

D.CT扫描

E.MRI成像

23 .当疑有脑转移瘤时,优先的影像检查方法是:

(C)

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.CT

D.脑室造影

E.核素扫描

24 髓鞘形成异常病不包括:

(B)

A髓鞘形成不足

B脱髓鞘病变

C肾上腺脑白质营养不良

D海绵状变性

E异染性脑白质营养不良

25 脑挫裂伤CT表现为:

A局部呈低密度改变

B散在点片状出血

C占位表现

D可合并蛛网膜下腔出血

26 关于颅咽管瘤的描述,不正确的是:

A常见于儿童

B多为囊性

C多有钙化

D均发生于鞍上

E可出现脑积水

27 下列关于脑膜瘤的描述,不正确的是:

A女性多见

B与硬脑膜粘连紧

C多有包膜

D均为实性肿块

E多呈较高密度

28 脑内多发性硬化最常见部位是:

A侧脑室周围白质

B视交叉及视神经

C基底节

D脑干

E小脑白质

29 有关腔隙性脑梗塞错误的描述是:

A好发于大脑深部、基底节区

B皮层支动脉梗塞

C大小约0.5cm~1.5cm

D常多发

E可无临床症状

30 颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病,错误的是 (C)

A脑膨出

BChiari

畸形

C脑裂畸形

D颅裂畸形

E胼胝体发育不全

31男,36岁,头痛,癫痫,CT示脑实质多数高密度点状影和0.5~1cm圆形低密度灶,呈环形增强,最可能的诊断  (D)

A多发性硬化

B脑脓肿

C结节性硬化

D脑囊虫病

E病毒性脑炎

32女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强,最大可能是 (D)

A转移瘤

B脑囊虫

D多发性硬化

E髓鞘形成异常

33 颅内压增高平片表现错误的描述是 (B)

A颅缝增宽

B脑沟增宽

C蝶鞍增大

D脑回压迹增多

E颅壁变薄

34 脑转移瘤好发于:

A大脑皮层

B小脑皮层

C脑皮层

D脑髓质

E皮髓质交界区

35头颅平片确定颅内压增高的主要依据:

A颅骨骨质吸收,脑回压迹增多、增深

B蝶鞍改变,颅骨骨质吸收

C颅缝增宽,脑回压迹增多、增深

D颅缝增宽、蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深

E颅缝增宽,颅骨骨质吸收

36 MRI上短T1短T2信号主要见于 (D)

A胶质瘤

C转移瘤

D黑色素瘤

E听神经瘤

37 脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点,除了(D)

A完整

B光滑

C壁薄

D壁厚

E均匀

38头颅CT上低密度病灶常见于以下病变,错误的是 (C)

A组织坏死

B脑水肿

C急性出血

D软化灶

E脂肪瘤

39 常见的占位征象有以下病变:

(E)

A中线结构移位

B脑室移位

C脑室变形

D脑沟变化

40 星形细胞瘤与脑梗塞的鉴别最有意义的是(E)

A低密度

B不增强

C单脑叶分布

D多脑叶分布

E不按血管支配区分布

41 确认小脑扁桃体延髓联合畸形,一般认为扁桃体低于枕大孔 (D)

F.10mm

G.7.5mm

H.6.0mm

I.5.0mm

J.4.0mm

42 脑血管畸形最常见的是 (C)

F.静脉畸形

G.烟雾病

H.动静脉畸形

I.海绵状血管瘤

J.毛细血管扩张症

43 颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于:

 (A)

儿童

青壮年

中老

中老年

老年

44 脑转移瘤的常见CT表现不包括:

F.多发

G.瘤周水肿显著

H.出血、坏死

I.不同形式的强化并存

J.钙化

45 CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,定位诊断为:

 (A)

A.髓内

B.髓外硬膜外

C.髓外硬膜内

D.髓外硬膜内外

E.髓内和硬膜内

46 增强CT扫描,哪种病变不增强?

A.垂体腺瘤

B.动脉瘤

C.脑膜瘤

D.蛛网膜囊肿

E.髓质细胞瘤

47 由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是:

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C、听神经瘤

D.胶质瘤

E.三叉神经瘤

48 患者男,26岁。

头颅外伤4小时。

CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部校形不均匀高密度,中线结构左移,最可能诊断为:

A.右颞部急性硬膜外血肿

B.右颞部急性硬膜下血肿

c.右颞叶急性脑血肿

D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E.右颞部亚急性硬膜外血肿

49 儿童最常见的脊髓肿瘤是:

A.髓母细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.星形细胞瘤

D.生殖细胞瘤

E.畸胎瘤

50脑增强CT,病变增强与哪种因素无关(E)

F.病变组织供血

G.病变组织过度灌注

H.血脑屏障破坏

I.病变组织充血

J.病变组织占位效应

51颅骨X线平片侧位像上,正常蝶鞍平均前后径和深径分别为(B)

A.9.5mm、11.5mm

B.11.5mm、9.5mm

C.8.5mm、10.5mm

D.10.5mm、8.5mm

E.以上都不是

52.CT检查优于MRI的脑疾病为(A)

A.急性脑出血

B.急性脑梗死

C.亚急性脑血肿

D.脱髓鞘疾病

E.小脑肿瘤

53.儿童颅内高压征不包括(D)

A.头颅增大

B.囟门增宽

C.颅缝分离

D.枕大孔增大

E.颅板变薄

54.在胶质瘤中,最常见的类型为

A.星型细胞瘤

B.少突胶质瘤

C.室管膜瘤

D.髓母细胞瘤

55.脑胶质瘤的MR信号特点是(A)

A.T1WI呈低或混杂信号,T2WI呈均匀或不均匀性高信号

B.T1WI呈高信号,T2WI呈高信号

C.T1WI呈低信号,T2WI呈低信号

D.恶性程度越高,T1和T2值越短

E.恶性程度越高,囊壁和壁结节强化越不明显

56.发生脑膜瘤概率最小的部位是(E)

A.矢状窦旁

B.脑凸面

C.蝶骨嵴

D.嗅沟

E.脑室内

57.老年人脑卒中的常见部位为(D)

A.基底节、脑室、半卵圆中心

B.中脑、颞叶、丘脑

C.内囊、半卵圆中

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