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呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断

153

肺功能检查

154

纤维支气管镜检查（可选）

无设备，未开展

消

化

155

能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病

156

消化道大出血的诊治：

消化道大出血的综合抢救：

急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗

157

功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗

2例

158

肝硬化并发症的诊断与治疗

159

常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作

160

黄疸的鉴别诊断

3例

161

开展肝穿刺诊断与治疗

分

泌

162

甲状腺疾病：

单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。

甲亢危象的识别和处理

163

糖尿病的诊疗、分型。

合理应用口服降糖药和胰岛素。

医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理

164

代谢综合征的诊断和治疗

165

能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab

开展

肾

脏

166

血尿的诊断及鉴别诊断

167

蛋白尿的诊断及鉴别诊断

168

原发性肾小球疾病的诊治

169

继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：

糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病

170

尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）

171

急性肾衰的诊治

172

慢性肾衰的诊治

173

腹膜透析，血液透析（可选）

血液透析大于5例

腹膜透析未开展

神

经

174

神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等

175

脑血管病的鉴别诊断及治疗

176

颅内高压普通病因检查和对症治疗

177

头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗

178

中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗

179

癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用

180

肌无力初步筛查（可选）

肿

瘤

︵

可

选

︶

181

食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

182

胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

183

结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

184

小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

185

非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

186

乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

187

原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗

188

晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗

189

深静脉穿刺置管常规

190

骨髓抑制患者处理常规

无技术，未开展

液

191

常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）

192

各种白血病的诊断和规范化治疗

193

骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗

194

再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗

195

多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗

196

恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗

197

骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类

198

常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC））的诊断和规范化治疗

普

通

外

199

常见外科急腹症的手术处理

200

肝部分切除、脾切除术

201

重症急性胰腺炎引流术

202

门静脉高压症断流术（可选）

203

胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术

204

甲状腺次全切除术

205

胃癌根治性大部分切除术

206

乳腺癌根治术

207

胸膜联合损伤的救治

208

右/左半结肠切除术（可选）

209

无张力疝修补术

骨

210

四肢骨折钢板或髓内钉内固定术

211

骨关节肿瘤的手术治疗（可选）

能开展，无病人

212

脊柱结核病灶清除术（可选）

213

腰椎间盘摘除术（可选）

214

脊椎后路椎板减压

215

周围神经损伤（缺损）的修复术

216

关节融合术

217

颅骨凹陷骨折复位术

218

颅骨成形术

219

常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）

220

颅内血肿清除术

221

椎板切除减压术

222

脑室内、外减压术

尿

223

膀胱部分切除术

224

膀胱损伤修补术

225

肾切除术

226

附睾切除术

227

输尿管、膀胱切开取石术

胸

228

常见胸部创伤救治

229

肺叶及全肺切除术

4例

230

贲门、食管下段肿瘤切除术

231

贲门括约肌切开成形术

232

心包部分切除术

烧

伤

整

形

233

各期烧伤清创术

234

切（削）痂植皮术（﹤20%TBSA）

235

焦痂切开减压术

236

内穿刺植皮术

237

微粒皮移植术

238

带蒂皮瓣修复术

妇

239

子宫肌瘤剔除术

240

子宫全切术

241

附件切除术

242

有异常的人流、取环术

243

子宫内膜异位症的诊治

244

闭经的诊治

门诊完成

245

宫腔镜检查术（可选）

246

妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）

247

计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗

产

248

围产保健规范化管理：

（1）胎儿的产前筛查；

（2）B超产前诊断；

（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测。

249

妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁淤积症，妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）

250

单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）

251

客观测量产后出血

252

高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）

253

产程监护和产程并发症处理

254

开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩

255

产后出血率＜5%

达标

256

围产儿死亡率＜15‰

儿

（一）

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治

（二）

新生儿溶血病的诊治

（三）

新生儿感染性疾病的诊断

（四）

小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治

（五）

小儿腹泻规范的液体疗法

（六）

小儿出血性疾病的诊治

（七）

血尿的诊断与鉴别诊断

（八）

急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治

（九）

急性呼吸衰竭的诊断与急救

（十）

各种先天性心脏病的诊断

（十一）

儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗

（十二）

川崎病的诊治

（十三）

心肌炎的诊治

（十四）

哮喘的诊治

（十五）

小儿结核病的诊断

无病例（结核门诊治疗）

（十六）

开展儿童保健工作

已完成

感

染

性

疾

病

霍乱的诊断

流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断

流行性出血热及其合并症的诊治

重症及耐药伤寒的诊治

急性、慢性、重症肝炎的诊治。

乙肝、丙肝的抗病毒治疗。

肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗

病毒性肝炎实验室检查开展项目：

抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和HEV-IgG

中毒性痢疾的诊治

结核病的规范化治疗

手足口病（BO8.401）诊治

流行性感冒的诊治

疾

流

行

区

域

作

为

基

本

技

术

项

目

疟疾诊治

钩端螺旋体病的诊治

血吸虫病的诊治

布鲁氏菌病的诊治

传染性单核细胞增多症的诊治

立克次氏体病的诊治

登革热的诊治

丝虫病的诊治

眼

眼球穿孔伤缝合术

白内障囊外摘除术

球内异物（磁性）取出术

抗青光眼滤过性手术

大于4例

周边虹膜切除术

眼球摘除术

鼻腔泪囊吻合术

眼球内容物剜除术

耳

鼻

咽

喉

乳突根治术

上颌窦根治术

鼻侧切开肿瘤切除术

气管切开术

听功能评估技术（含主、客观测听技术：

纯音测听、声导抗）

食管异物取出术

扁桃体切除术

鼻中隔矫正术

口

腔

舌切除术（部分）（可选）

颌面部骨折复位及固定术

口腔上颌窦漏修补术

颌下腺摘除术、舌下腺摘除术（可选）

腭部良性肿瘤切除术（可选）

唇裂修复术

牙正畸（活动矫治器）

皮

肤

银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮肤病的诊治

完成

与皮肤病有关的结缔组织病的诊治

性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治

常见皮肤组织病理学检查及诊断

微波、冷冻盒Coz激光治疗

急

诊

医

学

完善的急诊体系，符合（《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求

心肺脑复苏术

心电图检查以及心电监测

正确氧疗

呼吸机应用（有创和无创通气）

除颤、电复律

急腹症鉴别诊断

多发伤诊断及急诊处理

急性中毒诊断、鉴别诊断及处理

B超诊断在急诊中的应用

中暑、溺水、电击及自缢处理

急性心肌梗塞的监测和抢救

哮喘持续状态的抢救

各种大出血的初步急救

康

复

运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。

功能评定：

运动功能评定，日常生活活动能力检查

康复治疗：

257

物理治疗：

耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法，高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等

258

作业治疗：

日常生活活动能力训练

259

传统康复治疗：

针灸、推拿（如本院中医科开展此类治疗，康复医学科可不开展）

麻

醉

麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案

手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测：

全麻病人进行呼末二氧化碳监测

各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉

各专科手术的麻醉处理

心、肺、脑复苏、除颤技术

术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的

无痛分娩

未开展

机械通气支持的条件与技能

检

验

常规开展至少400项检验项目，包括临床输血学、临床血液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学。

开展A、B、O血型及RH血型鉴定和不规则抗体检查；

有输血管理制度，成分输血率≥90%，红细胞使用率≥80%

开展各种标本（尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌物和血液等）的物理、化学、涂片检查；

开展血常规、溶血、骨髓细胞形态（组化、免疫分型）凝血、血流变等实验；

如用尿沉渣分析仪有复检标准，复检有记录并报告；

血常规检查有镜检标准，镜检有记录并报告。

血流变、骨髓细胞形态免疫分型凝血未开展

临床化学：

检查类别包括蛋白、酶类、脂类、电解质、激素、血气等；

有生命紧急值和报告制度。

临床免疫学：

检测类别包括体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白等；

ELISA实验以酶标仪读数判断结果，并有原始记录。

细胞免疫未开展

临床微生物学：

开展项目包括涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药性的检测、常见细菌鉴定要求到种，药敏试验用药的选择有制度和依据，细菌培养阳性率≥30%

所有开展项目均建立操作文件，有规范的标本管理和报告记录；

所有专业均常规开展室内质控工作，平均RCV小于省推荐RCV；

参加省级以上临床检验中心组织的室内质评活动，成绩合格。

理

常见病的活体组织大体和镜下病理诊断

各种细胞学检查，包括痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液、子宫颈细胞等。

常规苏木素伊红染色法和几种特殊染色法，包括网织纤维、Masson、AB和PAS、抗酸、VG等。

（可选）

开展常规苏木素伊红染色法、PAS、抗酸

冰冻切片诊断（可选，若开展恶性肿瘤手术者为必备）

石蜡切片诊断的准确率≥95%

影

像

设备要求

260

大型X线机、CR/或DR、胃肠造影机

达到要求

261

超声诊断仪

262

CT（可选，县医院为必选）

影像诊断学要求

263

全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、床旁摄影及相应诊断等。

床旁摄影未开展

264

胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断等。

265

CT检查及诊断（可选，县医院为必选）

266

动脉及静脉造影术（可选）

可委托服务

超声波诊断学要求

267

表浅器官（眼、甲状腺、乳腺）的检查及诊断

268

腹部脏器与泌尿系器官的检查及诊断

269

妇产科疾病的检查及诊断

270

心脏与周围血管（颈部血管、四肢血管）的检查及诊断（可选）

271

浆膜腔超声波引导穿刺治疗（可选）

272

超声波穿刺细胞学和组织学检查（可选）

273

颅脑超声波检查（可选）

药

剂

有本医院基本用药目录

采购抗菌药物品种≤35种

临

床

功

能

查

（一）心功能检查

心电图检查及正确诊断

（二）肺功能检查

一般肺功能检查

（三）电生理检查

脑电检查、无创心电生理检查

脑电检查开展

无创心电生理检查未开展

（四）内镜检查

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内镜检查

下段泌尿道内镜检查

开展情况分析：

临床科室基本诊疗技术标准和医技科室基本技术项目共计243项，其中可选43项。

包括可选项目：

完成（病例数5例以上）或已开展的项目177项，基本完成（病例数为1—4例）27项，占83.95%；

能开展，但无病人的20项占8.23%；

不能开展的有19项，占7.82%，其中缺技术不能开展的有2项，占0.82%，缺设备不能开展的有15项，占6.17%。

不包括可选项目：

完成（病例数5例以上）或已开展的项目156项，基本完成（病例数为1—4例）23项，占89.5%；

能开展，但无病人的18项占9%；

不能开展的有3项，占0.15%，均为无缺技术不能开展。