建设行业科技成果评估证书75354Word下载.docx
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副主任：
、
年月日
评估单位意见
主管领导签字：
（盖章）
评估审查意见
科技成果完成单位情况
序号
完成单位名称
邮政编码
所在省市代码
详细通信地址
隶属省部
单位属性
1
2
3
4
5
6
7
8
注：
1.完成单位序号超过8个可加附页。
其顺序必须与评估证书封面上的顺序一致。
2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中。
其下属机构名称则填入第二
栏中。
3.所在省市代码由组织评估单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4.详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5.隶属省部是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中。
如果本单位有地方
/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6.单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其它五类性质中属于哪一类，并在
栏中选填1.2.3.4.5.即可。
主要研制人员名单
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
工作单位
对成果创造性贡献
9
10
11
12
13
14
15
评估委员会名单
评估委员会职务
所学专业
现从事专业
职称职务
签名
科技成果登记表
成果名称
限35个汉字
研究起始时间
研究终止时间
成果第一完成单位
单位名称
代码
名称
所在地区
单位属性（）
1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他
联系人
联系电话
12
通信地址
评估日期
评估批准日期
评估单位名称
限20个汉字
成果有无密级
（）
0-无1-有
密级
1-秘密2-机密3-绝密
成果水平
1-国际领先2-国际先进3-国内领先4-国内先进
任务来源
1-国家计划2-省部计划3-计划外
应用行业大类
（）
01-农、林、牧、渔、水利02-工业03-地质普查和勘探业04-建筑业05-交通运输、邮电通讯业06-商业、饮食、物资供销和仓储业07-房地产、公用事业居民和咨询服务业08-卫生、体育、社会、福利业09-教育、文化、艺术、广播和电视业10-科学研究和综合技术服务业11-金融、保险业12-其他行业
应用情况
1-已应用未应用原因A-无接产单位B-缺乏资金C-技术不配套D-工业性实验前成果E-其它
转让范围
1-允许出口2-限国内转让3-不转让
科研投资（万元）
应用投资（万元）
国家投资
地方、部门投资
其他单位投资
合计
合计
本年度经济效益（万元或万美元）
新增
产值
利税
其中创收
外汇
填写说明
本证书规格一律为A4纸，竖装，必须双面打印，字体为4号或小4号字。
1.编号：
指建设行业科技成果评估归口管理单位按年度评估的顺序编号。
2.成果名称：
申请评估时经评估单位审查同意使用的成果名称。
3.完成单位：
指承担该项目主要研制任务单位的名称。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《申请表》中成果完成单位排序一致）。
4.申请单位：
指申请对该项科技成果进行评估的单位。
5.评估单位：
指负责此项成果评估的单位。
6.评估日期：
指该项成果通过专家评估的日期。
7.简要技术说明及主要技术性能指标：
应包括：
（1）应用领域和技术原理；
（2）性能指标；
（3）与国内外同类技术比较；
（4）成果的创造性、先进性；
（5）作用意义（直接经济效益和社会意义）。
8.推广应用前景与措施：
指推广应用范围、条件和前景，以及推广应用措施。
9.主要技术文件目录及来源：
指申请评估单位递交的主要文件和技术资料。
10.评估委员会专家测试报告：
指采用会议评估形式时，根据需要由评估单位聘请的专家测试组到现场进行测试结果的报告。
11.评估意见：
会议评估是评估委员会形成的评估意见，函审评估是函审评估专家委员会正副主任根据评估专家函审意见汇总形成的评估意见。
12.评估单位意见：
由评估单位填写，加盖评估单位公章。
13.评估审查意见：
由行业科技成果评估机构填写，加盖科技成果评估专用章。
14.主要研制人员名单：
填写内容与《申请表》中的主要研制人员名单相同。
15.评估委员会名单：
由参加评估的专家填写并签字。
16.科技成果登记表：
本表仅适用于以评估方式评价的科技成果。
（1）成果名称：
必须填写科技成果的全称，并且要于封面上的名称完全一致。
（2）研究起始时间：
是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
（3）研究终止时间：
是指该成果最终完成时间，并以申报评估日为准。
（4）成果第一完成单位：
是指项目合同或计划任务书中的第一承担单位，应与封面上的第一单位相同。
（5）隶属省部：
指第一完成单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位的主要隶属关系填写。
隶属省部的名称由成果完成单位填写，代码由评估单位按照“省、自治区、直辖市和国务院各部门机构代码”填写。
（6）所在地区：
是指成果第一完成单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由评估单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
（7）单位属性：
是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
（8）联系人：
是指该项成果的主要技术负责人。
（9）通信地址：
指成果第一完成单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。
（10）评估单位名称：
是指对该成果评估的单位，如超过20个汉字可用通用的简称。
（11）成果有无密级：
是指该项成果按照国家有关科技保密的规定确定其是否有密级。
并在括号内选填0或1即可。
（12）密级：
是指该项成果按照国家有关科技保密的规定而确定的密级。
该项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填1.2.3.即可。
（13）成果水平：
是指该项成果达到的整体技术水平，以评估结论为准，并在括号内选填1.2.3.4.即可。
（14）任务来源：
是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1.2.3.即可。
（15）成果应用行业：
是指成果应用的行业。
请在括号内选填与应用行业相应的一个两位数即可。
（16）应用情况：
是指该项成果是否已应用，已应用的在括号内填入数字1，未应用的请根据具体情况在括号内选填A.B.C.D.E.即可。
（17）转让范围：
请在括号内选填1.2.3.即可。
（18）科研投资：
是指该项成果在研究开发过程中的投资金额，分为国家投资，地方、部门投资，以及其他单位（含自筹）投资三项。
（19）应用投资：
是指为应用该项成果投入的资金，分为国家投资，地方、部门投资，以及其他单位（含自筹）投资三项。
已应用的该项成果需填写本栏目。
（20）本年度经济效益：
已应用的该项成果需填写本栏目，并只计算本年度的新增产值、新增利税和其中创收外汇的情况。
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