湖北省民办职业培训机构批表Word格式.docx

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负责人

联系电话

申请日期年月日

湖北省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1、本表一式三份，申请单位（个人）、审批机关和备案单位各一份；

2、呈报本表时，须附申办职业（工种）的培训大纲、培训计划及所选用的教材；

3、本表中“学校名称”，由申请单位（个人）按照规范民办职业培训机构名称要求提出；

本表中“机构名称”，是指由审批机关按照规范民办职业培训机构名称要求所确定的名称，由审批机关负责填写；

4、本表中带“□”的地方，请看清栏目后在相关“□”中打“√”。

5、本表用钢笔填写，如填写内容较多，可另加附页。

6、向审批机关申报此表时，请按本表后“办学申报清单”顺序整理后一并上报。

申请单位（个人）

详细地址

联系电话

邮政编码

申请内容

学校名称

详细地址

负责人

联系电话

拟任校长

招生对象

培训形式

□全日制□半日制□业余

培训规模

人/年

办学层次

□初级工□中级工□高级工

招生范围

培训工种或专业

培训工种或专业

培训目标

培训时限

所选用教材

人员情况

教职工总数

专职教师

兼职教师

管理人员

管理人员

姓名

职务

职称（等级）

文化程度

专（兼）职

专业理论课教师

承担课程

实习指导教师

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培训场地及设施

场地情况

形式

总使用面积

办公用房

教室

实习场地

工位数

自有

租用

实训设施设备

办学

经费

来源

管理

制度

专家组

评估意见

专家签字：

（鉴定中心盖章）

年月日

人力资源和社会保障部门审批意见

（盖章）

年月日

机构名称

许可证编号

有效期

自年月日至年月日止

备注