1、负 责 人 联 系 电 话 申 请 日 期 年 月 日 湖北省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明1、本表一式三份，申请单位（个人）、审批机关和备案单位各一份；2、呈报本表时，须附申办职业（工种）的培训大纲、培训计划及所选用的教材；3、本表中“学校名称”，由申请单位（个人）按照规范民办职业培训机构名称要求提出；本表中“机构名称”，是指由审批机关按照规范民办职业培训机构名称要求所确定的名称，由审批机关负责填写；4、本表中带“”的地方，请看清栏目后在相关“”中打“”。5、本表用钢笔填写，如填写内容较多，可另加附页。6、向审批机关申报此表时，请按本表后“办学申报清单”顺序整理后一并上报。申请单位（个
2、人）详 细 地 址联 系 电 话邮政编码申 请 内 容学校名称详细地址负 责 人联系电话拟任校长招生对象培训形式全日制 半日制 业余培训规模 人/年办学层次初级工 中级工 高级工招生范围培 训 工 种 或 专 业培训工种或专业培训目标培训时限所选用教材人 员 情 况教职工总数专职教师兼职教师管理人员管 理 人 员姓 名职 务职称（等级）文化程度专（兼）职专 业 理 论 课 教 师承担课程实 习 指 导 教 师此页可复印培 训 场 地 及 设 施场 地 情 况形 式总使用面积办公用房教 室实习场地工位数自 有租 用实 训 设 施 设 备办学经费来源管理制度专家组评估意见专家签字：（鉴定中心盖章） 年 月 日人力资源和社会保障部门审批意见（盖 章）年 月 日机构名称许可证编号有 效 期自 年 月 日至 年 月 日止备 注
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