中西医执业医师《内科学》试题及答案卷二.docx

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中西医执业医师《内科学》试题及答案卷二

2020年中西医执业医师《内科学》试题及答案（卷二）

　1、下列哪项不是水肿的基本病机

　　A、肺失通调

　　B、脾失转输

　　C、肾失开合

　　D、三焦气化不利

　　E、肝气郁滞

　　2、水肿辩证首辩

　　A、阴阳

　　B、寒热

　　C、虚实

　　D、表里

　　E、急缓

　　3、水肿的主要病变脏腑是

　　A、肝、脾、胃

　　B、肝、胃、肾

　　C、肺、脾、肾

　　D、肺、肝、脾

　　E、肺、肝、肾

　　4、阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是

　　A、麻黄汤

　　B、五苓散

　　C、五皮饮

　　D、越婢加术汤

　　E、麻黄连翘赤小豆汤

　　5、阳水水湿浸渍的治法是

　　A、化湿清热利水

　　B、化湿利水，补脾益气

　　C、健脾化湿，通阳利水

　　D、益气健脾，行气运湿

　　E、温运脾阳，以利水湿

　　6、水肿的辩证总纲是

　　A、气血

　　B、阴阳

　　C、寒热

　　D、虚实

　　E、表里

　　7、阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

　　A、己椒苈黄丸

　　B、木防己汤

　　C、舟车丸

　　D、疏凿饮子

　　E、八正散

　　8、阴水辨证属瘀水互结证，其治疗最佳选方是

　　A、济生肾气丸合真武汤

　　B、实脾饮

　　C、桃红四物汤合五苓散

　　D、五皮饮合胃苓汤

　　E、越婢加术汤

　　二、A2

　　1、患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。

舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

　　A、实脾饮

　　B、济生肾气丸合真武汤

　　C、胃苓汤合五皮饮

　　D、参苓白术散

　　E、越婢加术汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阳水风水泛溢证

　　证候：

眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。

偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。

偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

如水肿较甚，亦可见沉脉。

　　治法：

散风清热，宣肺行水。

　　方药：

越婢加术汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】阳水水湿浸渍证

　　证候：

全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

　　治法：

健脾化湿，通阳利水。

　　方药：

五皮饮合胃苓汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阳水湿热壅盛证

　　证候：

遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

　　治法：

分利湿热。

　　方药：

疏凿饮子加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】阴水瘀水互结证

　　证候：

水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。

　　治法：

活血祛瘀，化气行水。

　　方药：

桃红四物汤合五苓散加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】阴水-脾阳虚衰证

　　证候：

水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

　　治法：

温运脾阳，以利水湿。

　　方药：

实脾饮加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　一、A1

　　1、下列哪项不是内伤发热的病因

　　A、感受外邪

　　B、饮食劳倦

　　C、情志失调

　　D、久病体虚

　　E、外伤出血

　　2、悬饮之饮邪停在

　　A、胃肠

　　B、肌肤

　　C、四肢

　　D、胁下

　　E、关节

　　3、小青龙汤治疗溢饮，其功效为

　　A、温阳化饮

　　B、发表化饮

　　C、分消水饮

　　D、散寒平喘化饮

　　E、宣肺化饮

　4、支饮的诊断要点是

　　A、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声

　　B、心下痞坚，胸胁支满，目眩

　　C、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

　　D、咳唾引痛，痛引缺盆

　　E、身体疼痛，四肢历节痛

　　5、痰饮病的形成与何脏关系最密切

　　A、肺

　　B、脾

　　C、肝

　　D、心

　　E、肾

　　6、悬饮与胸痹相同的症状是

　　A、胸痛

　　B、胸胁支满

　　C、心下痞闷

　　D、胃有振水音

　　E、饮入易吐

　　7、狭义的痰饮是指

　　A、饮停胃肠

　　B、饮流胁下

　　C、饮溢肢体

　　D、饮流胸肺

　　E、以上均非

　　8、溢饮与水肿之风水相搏证最主要的区别是

　　A、身体沉重

　　B、肢体浮肿

　　C、痰多白沫

　　D、胸闷干呕

　　E、当汗出而不汗出

　　9、虚劳的病理性质主要为

　　A、禀赋薄弱，因虚致病

　　B、饮食不节，损伤脾胃

　　C、烦劳过度，损伤五脏

　　D、大病久病，失于调理

　　E、气、血、阴、阳亏虚

　　10、虚劳的辨证论治纲领是

　　A、以气血阴阳为纲，五脏虚候为目

　　B、以气血阴阳为纲，五脏病机为目

　　C、以脏腑虚实为纲，病邪轻重为目

　　D、以感受病邪为纲，五脏病机为母

　　E、以脏腑经络为纲，五脏虚候为目

　　二、A2

　　1、患者，女，53岁，午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。

辨证应属

　　A、阴虚发热证

　　B、气虚发热证

　　C、血虚发热证

　　D、血瘀发热证

　　E、气郁发热证

　　2、患者，女，32岁，低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。

辨证应属

　　A、阴虚发热证

　　B、气虚发热证

　　C、血虚发热证

　　D、血瘀发热证

　　E、气郁发热证

　　3、患者，女，27岁。

午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。

辨证应属

　　A、阴虚发热证

　　B、气虚发热证

　　C、血虚发热证

　　D、血瘀发热证

　　E、气郁发热证

　　4、患者，男，23岁，低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。

辨证应属

　　A、阴虚发热证

　　B、气虚发热证

　　C、痰湿郁热证

　　D、血瘀发热证

　　E、气郁发热证

　　5、患者，女，21岁，发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

辨证应属

　　A、阴虚发热证

　　B、气虚发热证

　　C、血虚发热证

　　D、血瘀发热证

　　E、气郁发热证

　　6、患者，女，58岁，喘促动则为甚，心悸，气短，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白腻，脉沉细而滑，选用的治法为

　　A、泻肺祛饮

　　B、滋阴清热

　　C、发表化饮

　　D、宣肺化饮

　　E、温补脾肾，以化水饮

　　7、患者，男，28岁，咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。

舌苔白滑或白腻，脉弦紧，选用的方药为

　　A、小青龙汤

　　B、香附旋复花汤

　　C、椒目瓜蒌汤合十枣汤

　　D、沙参麦冬汤合泻白散

　　E、金匮肾气丸合苓桂术甘汤

　　8、患者，女，30岁。

心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

治疗应首选的方剂是

　　A、养心汤

　　B、天王补心丹

　　C、沙参麦冬汤

　　D、四物汤

　　E、朱砂安神丸

　　9、患者，女，35岁，头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，舌红少津，脉弦细数。

治疗应首选的方剂是

　　A、补肝汤

　　B、丹栀逍遥散

　　C、天王补心丹

　　D、知柏地黄丸

　　E、左归丸

　　10、患者，男，38岁。

腰酸，遗精，两足软弱，眩晕，耳鸣，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。

其中医证型是

　　A、肝阴虚证

　　B、肾阳虚证

　　C、心阴虚证

　　D、心脾两虚证

　　E、肾阴虚证

　　11、患者吐血色红或紫暗，脘腹胀闷，嘈杂不适，口臭，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗应首选

　　A、白虎汤合四生丸

　　B、失笑散合四生丸

　　C、泻心汤合十灰散

　　D、玉女煎合十灰散

　　E、丹参饮合十灰散

　　12、患者，男性，55岁。

有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

其治疗首选

　　A、桂枝汤

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、玉屏风散

　　D、当归六黄汤

　　E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　三、B

　　1、A.丹栀逍遥散

　　B.清骨散

　　C.补中益气汤

　　D.血府逐瘀汤

　　E.归脾汤

　　<1>、治疗血瘀发热证的方剂是

　　ABCDE

　　<2>、治疗内伤发热气郁发热证的代表方剂是

　　ABCDE

　　2、A.温脾化饮

　　B.攻下逐饮

　　C.和解宣利

　　D.泻肺祛饮

　　E.滋阴清热

　　<1>、悬饮之邪犯胸肺证选用的治法是

　　ABCDE

　　<2>、悬饮之饮停胸胁证选用的治法是

　　ABCDE

　　3、A.痰饮之脾阳虚弱证

　　B.痰饮之饮留胃肠证

　　C.悬饮之邪犯胸肺证

　　D.悬饮之络气不和证

　　E.悬饮之阴虚内热证

　　<1>、胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质暗，脉弦，所属的证型为

　　ABCDE

　　<2>、咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，舌质偏红，少苔，脉细数，所属的证型为

　　ABCDE

　　4、A.四物汤

　　B.益胃汤

　　C.养心汤

　　D.天王补心丹

　　E.沙参麦冬汤

　　<1>、虚劳肝血虚证，治疗应首选的方剂是

　　ABCDE

　　<2>、虚劳心阴虚证，治疗应首选的方剂是

　　ABCDE

　　5、A.滋阴养心

　　B.养阴和胃

　　C.健脾和胃

　　D.补益肺气

　　E.益气固表

　　<1>、虚劳胃阴虚证，其中医治法是