北京住院医师儿内科Ⅰ阶段肾脏专业考考试题0docWord文档下载推荐.docx
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B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检
7、单项选择题
儿童期急性下尿路感染的临床表现，下列叙述错误的是（）。
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.大量蛋白尿
E.终末血尿或遗尿
8、单项选择题
8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。
2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。
10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）。
A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿
9、单项选择题
病儿，女，1岁半。
突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭，会阴发红，尿沉渣白细胞聚集成堆。
应首先考虑的诊断是（）。
A.急性肾炎
B.急性肠炎
C.急性尿路感染
D.肾病综合征
E.急性上呼吸道感染
10、单项选择题
男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。
体检：
BP17／11kPa（127／83mmHg），神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。
入院当日尿量150ml。
尿常规：
蛋白（+）红细胞（++），血浆尿素氮增高8．6mmol／L，肌酐轻度增高138mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪项处理是正确的（）。
A.速尿肌肉注射
B.按50mL／kg／日静脉补充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.纠正低钠血症
E.纠正高钾血症
11、单项选择题
下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）。
A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿
12、单项选择题
男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++），RBC3个／Hp，此患儿最有效的治疗是（）。
A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺
13、单项选择题
下列哪项不是肾病综合征的诊断标准（）。
A.低白蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.尿量减少
E.明显水肿
14、单项选择题
男孩，8岁。
浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。
颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。
呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。
蛋白+，红细胞20～30／HP。
当时应先采取的措施为（）。
A.肌内注射呋塞米（速尿）
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20％甘露醇
E.应用止血药物
15、单项选择题
对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）。
A.环磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五苓散
16、单项选择题
该患儿的诊断是（）。
A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是
17、单项选择题
急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。
A.水肿、血尿、高血压
B.贫血、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、高血压
D.少尿、氮质血症、水肿
E.管型尿、水肿、高血压
18、单项选择题
鞘膜积液最常见的情况是（）。
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
19、单项选择题
鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）。
A.尿隐血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查
20、单项选择题
8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿浮肿的原因主要是（）。
A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多
21、单项选择题
慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）。
A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.双氢克尿噻
D.呋塞米
E.利尿合剂
22、单项选择题
8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。
颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）。
A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射
23、单项选择题
男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）。
A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月
24、单项选择题
溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合（）。
A.血钾>
6mmol／L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白24h
25、单项选择题
引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）。
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
26、单项选择题
2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）。
A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降
27、单项选择题
10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：
白细胞：
10～20／HP，应首选何种治疗（）。
A.丁胺卡那肌注
B.CoSMZ口服
C.头孢三代静滴
D.氨苄青霉素静滴
E.庆大霉素口服
28、单项选择题
男孩，7岁，浮肿4d，气促1d，伴尿少，尿色深。
查体：
R32／min，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa（150／90mmHg），首先考虑诊断是（）。
A.肾病综合征，肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎，高血压
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭
29、单项选择题
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（）。
A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿
30、单项选择题
肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是（）。
A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行
31、单项选择题
关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.对心理上造成不良影响
E.造成两性畸形
32、单项选择题
患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：
蛋白：
++，红细胞：
40～50／HP，白细胞：
8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）。
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
33、单项选择题
治疗单纯性肾病的首选药物是（）。
A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
34、单项选择题
不符合溶血尿毒综合征表现的是（）。
A.血红蛋白明显下降
B.网织红细胞明显降低
C.血小板减少
D.白细胞升高
E.氮质血症
35、单项选择题
7岁男孩。
浮肿，尿少3d。
血压18／13kPa（135／100mmHg），眼睑及下肢浮肿。
尿蛋白（++），红细胞满视野／高倍镜，抗”O”1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
36、单项选择题
肾小管酸中毒的特征，不包括（）。
A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒
37、单项选择题
9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。
此患儿目前可能是（）。
A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症
38、单项选择题
因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。
体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：
115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。
尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。
血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）。
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎
39、单项选择题
性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是（）。
A.1周以内
B.4周后8周以内
C.2周以内
D.3周以内
E.以上均非
40、单项选择题
女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：
60g／L，血钾：
6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）。
A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.应用链激酶抗纤溶
E.输注新鲜冰冻血浆
41、单项选择题
慢性肾炎病人宜采取哪项治疗饮食（）。
A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E.高蛋白饮食，不限盐
42、单项选择题
病儿，男，6岁。
尿频尿痛，体温38℃，清晨中段尿离心，沉渣中白细胞>
10个／HP，诊为急性尿路感染，以往无类似病史。
治疗应首选（）。
A.红霉素
B.吡哌酸
C.链霉素
D.氨苄西林
E.庆大霉素
43、单项选择题
5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院l本题答案：
45、单项选择题
4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。
右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×
3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）。
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
46、单项选择题
男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。
血浆总蛋白50g／L。
胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）。
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎
47、单项选择题
2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。
最可能的诊断是（）。
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
48、单项选择题
与急性肾炎关系最为密切的病史是（）。
A.4天前发热
B.5天前腹泻
C.6天前腹痛
D.2周前腰部外伤史
E.3周前猩红热史
49、单项选择题
男孩，6岁。
尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。
嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。
下列对解释其临床表现最有意义的检查是（）。
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查
50、单项选择题
患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。
近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：
精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：
12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。
可能的诊断是（）。
A.败血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
51、单项选择题
急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐，可能性最大的是（）。
A.高热抽搐
B.低钙抽搐
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病
52、单项选择题
链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）。
A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内
53、单项选择题
深层痛觉感受器是（）A.分布在内脏器官组织游离的神经末梢
B.存在于皮肤、黏膜组织游离的神经末梢
C.任何强度的刺激都能引起疼痛
D.需要特殊的适宜刺激引起疼痛
E.分布在肌腱、肌肉、关节囊、血管壁等处的游离神经末梢
54、单项选择题
肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）。
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎
55、单项选择题
急性肾小球肾炎的特征性病理改变为（）。
A.上皮细胞足突广泛融合
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物
D.肾小球基底膜弥漫性增厚
E.肾小球系膜基质插入，形成双轨
56、单项选择题
男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）。
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛
57、单项选择题
小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（）。
A.>
3mmol/L
B.>
3.5mmol/L
C.>
4mmol/L
D.>
4.5mmol/L
E.>
5.7mmol/L
58、单项选择题
急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。
A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别
59、单项选择题
不符合Alport综合征的是（）。
A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常
60、单项选择题
关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）.A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水
61、单项选择题
HUS的病理基础是（）。
A.产生抗血小板抗体
B.免疫复合物沉积于基膜
C.小血管内皮损伤
D.系膜细胞增生，系膜基质增多
E.肾小球囊上皮细胞增生、粘连及新月体形成
62、单项选择题
5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>
7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。
此患儿最可能的诊断为（）。
A.IgA肾病
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
63、单项选择题
患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）。
A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注
64、单项选择题
男孩，3岁。
发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。
各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）。
A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白
65、单项选择题
肾病综合征临床特征最重要的一项是（）。
A.血沉明显增快
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.低白蛋白血症
66、单项选择题
激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）。
A.8～12周
B.4～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.1～2年
67、单项选择题
6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。
血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。
此患儿诊断为（）。
B.支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
68、单项选择题
下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）。
A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪
69、单项选择题
岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选（）。
A.强的松5mg一日三次口服
B.强的松10mg一日三次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑
70、单项选择题
6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。
入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）。
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素
71、单项选择题
5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：
尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
E.病毒性肾炎
72、单项选择题
婴儿最常见的腹部肿瘤是（）。
A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
73、单项选择题
乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗常选用（）。
A.三氮核苷唑
B.阿糖腺苷
C.胸腺肽
D.-干扰素
E.-干扰素
74、单项选择题
下列哪些生物活性物质并非由。
肾脏所分泌（）。
A.抗利尿激素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.1，25-二羟骨化醇
E.肾素
75、单项选择题
7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（）。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核
76、单项选择题
9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：
蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）。
A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注
77、单项选择题
小儿尿路感染的抗生素使用原则，下列错误的是（）。
A.依据培养结果选择药物
B.依据药敏试验选择药物
C.上尿路感染选血浓度高的药物
D.下尿路感染
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