辅行诀脏腑用药法要陶弘景.docx

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辅行诀脏腑用药法要陶弘景

辅行诀脏腑用药法要（陶弘景）

隐居曰：

凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。

或有夙痼，

或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。

不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。

服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。

诸凡杂病，服药汗吐后，邪气虽［难］平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。

不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。

谨钭五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。

辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。

肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。

虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹如人将捕之。

气逆则耳聋，颊肿，治之取厥阴、少阳

血者。

之行间以引胁下，补三里以温［胃］中，取耳间青脉，以去其瘛。

陶云：

肝德在散。

故经云：

以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰也。

小泻肝汤治肝实两胁下痛，痛引少腹迫急［当有干呕］者方：

枳实（熬）芍药生姜各三两

三味以清浆三升，煮，取一升，顿服之。

不瘥，即重作服之。

大泻肝汤治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：

枳实（熬）芍药甘草（炙）黄芩大黄生姜（切）各一两

六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

小补肝汤治［心中］恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方：

桂枝干姜五味子（各三两）枣（十二枚，去核，一方作薯蓣，当从）

四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

心中悸

咳逆头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子

枚，炮。

皮，当从）竹叶（各一两）

大枣（十二个，去核，一方作薯

方：

蓣，；当从）

七味，以水一斗，温服一升，日三夜一服[升]

辨心脏病证文并方心虚则悲不已，心实则笑不休。

心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。

血者。

其变，刺郄中血者。

陶云：

心德在耎①。

故经云:

以咸补之，苦泻之。

心苦缓，

急食酸以收之。

”小泻心汤治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食食之反笃者方：

龙胆草栀子（打，各三两）戎盐（如杏子大三枚，烧赤）

三味，以酢三升，煮取一升，顿服。

少顷，得吐瘥。

大泻心汤治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满迫急，无可奈者方：

龙胆草栀子（捣，各三两）苦参升麻（各二两）豉（半升）戎盐（如杏子大三枚）上六味，服一升，当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦

参，有通草二两，当从）小补心汤治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方:

上六味，以白浆一斗煮取四或，每服二或，日再。

（一方有

栝蒌（一枚，捣）薙白（八两）半夏（半升，洗去滑）厚朴

杏仁半升，无半夏，当从）心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，眩中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。

小泻心汤治胸腹支满，心中跳动不安者方:

黄连黄苓大黄（各三两）

上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿。

大泻心汤治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方:

黄连黄苓芍药（各三两）干姜（炮）甘草（炙）大黄（各两）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。

小补心汤

治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦中，汗出，气噫，脉结者方：

代赭石（烧赤，入酢浆中淬三次，打。

一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶（各二两）豉（一两，一方作山萸肉，当从）上方四味，以不八升，煮取三升，温服一升，日三服，怔惊不发者，加代赭石，为四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛[心下痞满]者，加豉至四

两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参

两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。

治心中虚烦，懊憹不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方：

代赭石（烧赤，入酢头中淬三次，打。

一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶（各三两）豉（一方作山萸肉，当从）人参甘草（炙）干姜（各一两）

方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

辨脾脏病证文并方脾实则腹满，殓泄；虚则四肢不用，五脏不安。

脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。

邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气

食苦以燥之。

小泻脾汤治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方：

附子（［一］枚，炮］干姜甘草（炙，各三两）

三味，以水三升，煮取一升，顿服。

大泻脾汤治腹中胀满，干呕不能食，欲利不理，或下利不止者方：

附子（一枚，炮）干姜（三两）黄芩大黄芍药［枳实］甘草（炙，

各一两）

方六味，以水五升，煮取二勤务员，温升再服，日小补脾汤治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥；或心下痞满，

脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方：

半；腹中满者，去术，加附子，

枚，炮；腹中痛者，加人

参一分［两］；寒者，加干姜一分［两］。

治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时微者方：

人参甘草（炙，各三两）干姜（三两）术麦门冬五味子旋覆

花（一方作牡丹皮，当从，各一两）

辨肺脏病证候文并方

肺病者，必咳喘逆气，肩息，

背痛，汗出憎风；虚则胸中痛，

少气，不能报息，耳聋，咽干。

邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

陶云：

肺德在收。

故经云：

“以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。

”小泻肺汤治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方：

葶苈子（熬黑，捣如泥）大黄芍药（各三两）

三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。

大泻肺汤治胸中有痰［疾？

］涎，喘不得卧，大小便闷，身面肿迫潢，

欲得气利者方：

葶苈子（熬）大黄芍药（各二两）甘草（炙）黄芩干姜（各

两）

六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。

小补肺汤治汗出口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方：

麦门冬五味子旋覆花（各三两，一方作牡丹皮，可从）细辛

一两）

四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。

若胸中烦热者，去细辛，加海蛤一分［两］；若闷痛者，加细辛一分［两］；

咳疾不出，脉结者，倍旋覆花为二［六］两；若眩冒者，去细辛，加泽泻一分［两］；咳而吐血者，倍麦门冬二［六］两；若烦

渴者，去细辛，加粳米半升；涎多者，仍用细辛，加半夏半升，洗。

大补肺汤治烦热汗邮，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方：

麦门冬五味子旋覆花（各三两，一方作牡丹皮，当从）细辛

一两）地黄竹叶甘（各一两）

七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。

辨肾脏病证文并方肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。

肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝［寐］；虚则腰中痛，大腹

小腹痛，尻阴股、膝挛，足皆痛。

邪在肾，是骨痛，阴痹，阴痹者，按之不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆，取之勇泉，昆仑，视有余者尽取之。

陶云：

肾德在坚。

故经云：

“以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。

小泻肾汤治小便赤少，少腹满，［时足胫有者方］：

茯苓甘草黄芩（各三两）

三味，以水三升，煮取一升，顿服。

大泻肾汤治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方：

茯苓甘草大黄黄芩（各三两）芍药干姜（各一两）

方六味，以水五升，煮取二升，日二温服。

小补肾汤治虚劳失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脉快者方：

地黄竹叶甘草（各三两）泽泻（一两）

四味，以水八升，煮取三升，日三服。

若小便血者，去泽泻，加地榆一两［分］；若大便见血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子在；若苦遗精者，易生地黄为熟地黄；若小便冷，茎中痛，倍泽泻为二两；少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两

［分］；小便不利者，仍用泽泻；心烦者，加竹叶；腹中热者，

加栀子十四枚，打。

大补肾汤治精气虚少，腰痛，肾痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方：

地黄竹叶甘草（各三两）泽泻桂枝干姜五味子（各一两）上七味，以长流水一斗，煮取四升，渐分四服，日三服夜服。

陶曰：

又有泻方五首，以救诸病误治，致生变乱者也泻肝汤救误用吐法，其人神气素虚，有疾[痰]澼发动呕吐不止，惊烦不宁方：

枳实（熬）芍药代赭石（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶

各三两，一方有生姜，当从）

方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。

泻心汤救误用清下，其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方：

黄连黄芩人参甘草（炙）干姜（各三两，一方有大枣）

方五味，以水七升，煮取三升，温分再服泻脾汤救误用冷寒，其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已方：

附子（炮）干姜麦冬五味子旋覆花（各三两，一方有细辛三两）

方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。

救误用火法，其人血素躁，致令神识迷妄如痴，

吐血、衄血、

泻肺汤

葶苈子（熬黑，捣如泥）大黄生地黄竹叶甘草（各三两）

方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。

泻肾汤救误用汗法，其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止茯苓甘草桂枝生姜五味子（各三两）止方五味，以水七升，煮取三或，温分再服。

陶云：

经方有救诸劳损病方，亦有五首，然综观共要义，盖不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅，拯人之危也。

然其方意深妙，非俗浅所识，缘诸损候，藏气互乘，虚实杂错，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表，汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜［汛］、华元化、吴普、皇甫玄晏、支

法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此，液经法》愍救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。

养生补肝汤治肝虚，筋极，腹中坚潞，大便悶塞方:

升）桂心（三两）韭叶（切，一把）芍药（三

上六味，以水五升，称煮椒、椒、韭叶、区药，取得三升,

急以桑枝三枚，各长尺许，不住手搅，令与芍药和合为

度,

去滓，纳芒硝于内，待消已，即停火，将麻油倾入，乘热,

共得三升，温分三他，一日尽之。

调中补心汤治心劳脉极，心中烦悸神识慌惚方:

旋覆花（一升，一方作牡丹皮四两，当从）栗子（打去壳,

二枚）葱叶（十四茎）豉（半斤，一方作山萸肉，当从）

梔子（十四枚，打）人参（三两，切）

上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，渐分三他，日

建中补脾汤治脾虚肉极，羸唐如柴，腹中拘急，四肢无力方:

甘草（炙，二两）大枣（十二枚，去核）生姜（三两，切）

桂枝（二两）芍药（六两）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上火，令消已，温服一升，日尽之。

宁气补肺汤

治肺虚气极，烦热汗出，口舌渴燥方:

麦门冬（二升）五味子（二升）白浆（五升）芥子（半升）

固元补肾汤

方:

上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，

日尽之。

陶云：

经云：

毒药攻邪，五茶为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，，尔乃大汤之设。

今所录者，皆小汤耳。

若欲作大汤者，补有汤内加羊肝，补心加鸡心，补脾加牛肉，补肺加犬肉，补肾加猪肾，各一具，即成也。

陶隐居云：

“依《神农本经》及《桐君采药录》，上中下三品

五味，以应周天之度，四时八节之气，商

有圣相伊尹，撰《汤液经法》三卷，为方亦三百六十首：

上

之大宝也。

今检录常情需用者六

首，备山中预防灾疾之用

首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百

耳。

检用诸药之要者，可黩契经方之旨焉。

经