康复科常见疾病护理常规Word格式.docx

康复科常见疾病护理常规Word格式.docx

《康复科常见疾病护理常规Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复科常见疾病护理常规Word格式.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

9、不雅察患者对康复治疗的反响，按期评估治疗效果，检讨和修订护理筹划.

10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家眷，指导家眷帮忙督促患者持续实施康复筹划，巩固治疗效果.

颈椎病

颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功效障碍的临床综合症.

一、不雅察要点：

1、疼痛程度

2、颈椎运动规模

3、生活自理才能

4、主要阳性体征

二、主要护理问题

1、舒适的转变与疼痛，颈部运动受限有关

2、自理才能下降与神经根，脊髓变性程度有关

3、焦炙/恐怖与担心预后，疾病重复发生发火有关

4、摔倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关

5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的办法和相关药物用法的知识有关

三、护理措施

1、颈部制动：

颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，包管颈部损伤的修复.颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩带颈托，早期不雅察有无不适，如疼痛、麻痹加重.导致轻微不适应需保持2-3天能适应.

2、牵引：

牵引中出现不适或症状加重时，需立刻停止牵引或调剂牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳妥善固定，防止砸伤，注意皮肤有无异常，用棉垫呵护，年迈体弱，呼吸功效不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏.防止饱餐牵引，以免影响消化，呼吸，心血管功效，牵引后询问患者的自觉症状，嘱患者休息少焉不成分开.急性期疼痛激烈者，脊髓型颈椎病患者不宜牵引.

3、指导患者优越的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝呈屈曲状，枕头高度以患者拳头直径为宜.

4、颈部保暖睡眠和外出时颈部应防止凉风的直接侵袭，冬季可用围巾呵护

5、医疗体操由医师选择动作和划定运动量，运动应迟缓进行，幅度由小逐渐增大，防止快速运动，脊髓型颈椎病及椎动脉型发生发火期应当限制运动，骨质增生显著者需慎重进行.

6、物理疗法的护理明白物理治疗的适应证和禁忌证，以便实时发明问题防止造成患者不需要的疼痛和损伤，向患者说明治疗的目标及作用.介绍治疗的办法、注意事项、以取得合作，做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗办法的感到和反响解除患者对治疗的挂念和恐怖等不良心理反响，帮忙患者做好训练前的需要准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度适宜的衣服），合理安插治疗项目和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时改正患者在日常生活中的不良动作，以达到强化训练的目标.

7、健康指导：

①正确的日常运动姿势、工作姿势；

②正确的睡眠姿势，合理用枕；

③防止诱发因素；

④保持体育锤炼；

⑤颈部体操.

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L2~L5、L5~S1、L3~L4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征.在腰椎间盘突出症的患者中，L45、L5S1突出占90%以上，年纪以20-50岁多发，随年纪增大，L3~4、L2~3产生突出的危险性增加，诱发因素有退行性变，职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育损伤、以及严寒、肥胖等.

1、疼痛的部位与性状

2、运动功效、生活自理才能是否下降

3、主要阳性体征

1、舒适的转变与腰椎间盘突出症后所致的疼痛有关

2、生活自理才能下降与腰椎间盘突出症所致感到功效下降有关

3、焦炙/恐怖与患者对瘫痪知识懂得较少有关

4、潜在并发症骨折、摔倒、坠床、压疮、废用综合症

5、相关知识缺乏缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法

1、制动，卧硬板床休息，做好日常生活护理、削减腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，以不致引起腰部疼痛或不适.

2、保持正确的姿势，并进行腰背肌的训练，在着重训练腰背肌的基本上，统筹增强腰部和双下肢功效运动.

3、严格遵医嘱，佩带腰围，选择腰围的规格应与患者体形相适应，一般上至下肋弓，下至髂背下、后侧不宜过火前凸、前后也不宜束扎过紧、应保持优越的生理曲度，腰围佩带时间为3个月，每日大约佩带13小时，卧床时取下腰围.

4、物理疗法的护理：

明白物理治疗的适应证和禁忌证，以便实时发明问题防止造成患者不需要的疼痛和损伤，向患者说明治疗的目标及作用.介绍治疗的办法、注意事项、以取得合作，做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗办法的感到和反响解除患者对治疗的挂念和恐怖等不良心理反响，帮忙患者做好训练前的需要准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度适宜的衣服），合理安插治疗项目和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时改正患者在日常生活中的不良动作，以达到强化训练的目标.

5、保健指导：

﹙1﹚良肢位﹙2﹚脊柱调衡﹙3﹚防止二次伤害﹙4﹚肥胖患者应适当减肥.

脑卒中护理

脑卒中又称脑血管意外，是指突然产生的，有脑血管病变引起的局限性脑功效障碍，且持续时间超出24小时或引起死亡的临床综合征.包含缺血性卒中和出血性卒中.前者又称脑梗死，包含脑血栓形成和脑栓塞，后者包含脑出血和蛛网膜下腔出血.

一、不雅察要点：

1、不雅察生命体征、有无意识转变

2、功效障碍有无改良

3、有无不良情绪反响

1、自理才能下降与运动障碍共济失调有关

2、舒适的转变与肩手综合征等引起的疼痛有关

3、排便模式的转变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关

4、吞咽障碍与球麻痹有关

5、沟通交换障碍与言语功效障碍、认知障碍有关

6、不良情绪反响：

焦炙、抑郁、恐怖等

7、潜在并发症：

肩关节半脱位或脱位，皮肤完整性变损的危险，深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死的可能、癫痫.

8、潜在护理不良事件：

摔倒、走失、自杀

1、做好心理护理：

应主动关怀患者，使患者产生信任和平安感，帮忙患者树立优越的家庭社会支持系统.勉励患者抵制不良情绪，耐烦倾听患者的倾诉，指导患者学会疏散注意力的办法，造就患者适当的兴趣快活喜爱，用正面的病例勉励患者，使患者以积极的态度积极治疗，树立起重返家庭和社会的信心.对于抑郁、焦炙等不良情绪严重的患者，应严格遵医嘱使用抗抑郁及抗焦炙药物，并亲密存眷患者心理变更，严防自杀、自伤等意外事件产生.

2、饮食以高蛋白、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，勉励多饮水和多吃水果等，训练患者养成准时排大小便的习惯，餐后约半小时进行腹部推拿，或者用栓剂或手指推拿肛周或肛沿，刺激排便反射的产生，做好饮水治理2000ml/日，保持足够液体摄入，进行膀胱训练、恢复自行排尿，可采纳改换体位，物理疗法和诱导排尿法，促使患者自行排尿，需要时采取清洁间歇导尿.

3、良肢位摆放是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有着重大影响.①肢体摆动运动，每种运动3-5次为宜.②体位变换：

患者神志不清或不克不及进行主动运动，一定要帮忙转换体位，患者清醒时应勉励多运动和改换体位，勉励协助病人咳嗽及做深呼吸预防肺部并发症，保持皮肤及床单位整洁，预防压疮.

4、吞咽障碍护理：

进行间接吞咽训练，神志清楚，情绪稳定，有吞咽反射并可随意充分咳嗽后可演习进食，食物为为胶冻状或糊状食物，如蛋羹、面糊、果冻等，一口进食量以一小汤匙为宜，进食速度不宜过快，每进食一小口后，要重复吞咽数次，准时进行口腔护理，防止食物残渣残留，保持口腔卫生，为防止食物返流，在餐后应保持数10分钟坐起.

5、恢复期应做主动训练，先在他人帮忙下，然后循序渐进的自我进行，不雅察血压，心率和呼吸情况，指导上下肢运动、翻身，逐步过渡到健侧肢体的主动翻身，依据患者情况实时调剂筹划，实时评估训练效果.

6、后遗症期持续做好心理护理，教会患者使用各类帮助训练用具，指导患者进行日常生活功效训练，指导患者用健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进，指导患者全身运动.

7、语言训练从发音→单字咬字→语言改正→读字，重复进行，贯串在治疗与护理运动中.

8、ADL训练训练患者生活自理，介入家务运动，有筹划的进行肌力训练，恢复相应功效，尤其注重手部运动，防止手部肌肉萎缩.

面神经炎

面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面瘫，又称为特发性面神经麻痹，是一种罕有的面神经瘫痪疾病.

一、不雅察要点

1、疼痛的部位及性质

2、面部神色肌瘫痪程度，有无额纹消失，鼻唇沟变浅，吵嘴歪斜.不克不及皱额蹙眉，眼裂可否闭合，有无味觉障碍.

1、面部望像紊乱与面神经麻痹所致吵嘴歪斜有关

2、疼痛与下颌角或乳突部疼痛与面神经病变累及膝状神经节有关

1、心理护理不雅察病人有无心理异常表示，勉励病人表达对面部形象转变后的心理感触感染和对疾病预后担心的真实想法，告知病人本病大多预后优越，并介绍治愈病例，指导战胜烦躁情绪和害羞心理，正确看待疾病，积极合营治疗，同时在与病人谈话时应语言柔和，态度和气亲切，防止任何伤害病人自尊的言行.

2、急性期注意休息，防风防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予呵护，预防诱发.外出时可戴口罩，系围巾或使用其他改良自身形象的恰当修饰.

3、饮食以清淡，防止粗糙，干硬，辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜.指导病人饭后实时漱口，清除口腔患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔沾染.

4、眼睑不克不及闭合或闭合不全者予以眼罩，眼睛遮挡及点眼药呵护，防止角膜炎症、溃疡.

5、指导病人尽早开端面肌主动与主动运动，只要患正面部能运动，就应进行面肌功效锤炼，可对着镜子做皱眉，举额，闭眼，露齿，鼓腮和吹口哨等动作，天天数次，每次5-15分钟，并辅以面肌推拿，以促进早日康复.

6、健康指导：

（1）、消除诱因

（2）、保持心情愉快防止受凉伤风（3）、清淡饮食，预防口腔沾染，角膜溃疡（4）、功效锤炼.

脊髓损伤护理

脊髓损伤是由各类不合致病因素引起的脊髓的构造和功效的损害，造成损伤水平以下正常运动和感到的减退或丧失，大小便障碍.依据损伤水平的高下，通常把涉及双下肢和部分或全部躯干的损伤称为截瘫（胸腰段或骶段脊髓损伤），把四肢和躯干部分或全部均受累称为四肢瘫（颈段脊髓损伤），依据损伤程度的轻重，可分为不完全性损伤和完全性损伤.

1、不雅察生命体征及心理变更

2、肢体皮肤颜色、温度、肌力、肌张力、受压情况.

3、鞍区感到运动功效.

4、大小便情况

5、主要阳性体征

1、自理才能下降与运动功效障碍有关

2、排便模式的转变与神经源性膀胱，直肠有关

3、肤色的转变与疼痛有关.

4、潜在并发症①皮肤完整性受损②深静脉血栓③呼吸暂停④坠积性肺炎⑤直立性低血压

5、焦炙/抑郁与疼痛预后差，治疗费用高有关.

1、卧床时床褥保持清洁、柔软、舒适、保持肢体处于优越的功效位，准时主动运动及推拿，勉励患者主动运动，防止关节挛缩、足下垂等，准时翻身，指导有效咳嗽、咳痰，进行呼吸训练，胸廓扩大训练等，防止压疮和肺部沾染.

2、合理安插饮