方剂学复习重点.docx

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方剂学复习重点

1.现存医书中，最早记载方剂的是《五十二病方》

2.“方书之祖”一一《伤寒杂病论》

3.我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典一一《太平惠民和剂局方》

4.我国现存古籍中载方量最多的方书一一《普济方》

5.“八法”一一汗、吐、下、和、温、清、消、补

6

7.散剂：

优点：

①制作简单缺点：

①口感较差

8.丸剂：

优点：

①药效持久缺点：

①吸收较慢

.汤剂：

优点：

①吸收快②迅速发挥药效③便于临证加减缺点：

①携带储存不便②口感差

②吸收较快③节省药材④便于服用、携带

②不便于临证加减

②节省药材③便于服用、携带

②不便于临证加减

9.服药时间:

上焦、刺激肠胃

下焦

补Ri、

泻卜

安神

急性重病

慢性病

治疟药

食后

食前

空腹

睡前

不拘时

按时服

发作前2小时

10.方药的组方原则：

君臣佐使

11.君药：

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

方中不可或缺，且药力居首的药物

12.臣药：

一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼并或兼证起治疗作用的药物。

13.佐药：

①佐助药：

协助君药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证②佐制药：

制约君、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药的毒性③反佐药：

与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物

14.使药：

①引经药：

引方中诸药达病所的药物

②调和诸药作用的药物

15.方剂的变化：

①药味加减②药量加减③剂型更换

1.麻黄汤:

组成

麻黄、杏仁、桂枝、甘草

功用

发汗解表，宣肺平喘

主治

外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧

组成趣记

（蚂螭）心肝贵

2.桂枝汤:

组成

桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣

功用

解肌发表，调和营卫

主治证

外感风寒表虚证

组成趣记

（桂枝）将找草药

其它

桂枝、白芍等量应用，调和营卫常用组合

3.九位羌活汤:

组成

细辛、黄岑、甘草、羌活、白芷、苍术、川茸、生地、防风

组成趣记

（九位）辛勤干活、只住穷地方

其它

生地、黄与：

清泄里热

4.小青龙汤:

组成

白芍、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝

功用

解表散寒，温肺化饮

主治

外寒内饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰延消稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮嘀咳，不得平卧，或身体疼痛，头而四肢浮月中，舌苔白滑，脉浮紧

方解

君

麻黄、桂枝：

发汗解表，宣肺平喘

臣

干姜、细辛：

温肺化饮

佐

半夏：

燥湿化痰，和胃降逆五味子：

敛肺止咳白芍：

和宫养血

使：

炙甘草：

益气和中，调和诸药

组成趣记

（青龙）少将为嘛甘心下跪

5.银翘散:

组成

银花、连翘、荆芥、桔梗、牛芳子、薄荷、苇根、淡豆豉、竹叶、甘草

功用

辛凉透表，清热解毒

主治

温病初起。

发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数

组成趣记

（银桥上）见耕牛，河烧吃竹草

6.桑菊饮:

组成

桑叶、菊花、甘草、薄荷、苇根、桔梗、杏仁、连翘

功用

疏风清热，宣肺止咳

主治

风温初起，邪客肺络证。

但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数

组成趣记

（桑菊饮）国老，荷根本吉杏翘

7.败毒散:

组成

柴胡、前胡、人参、扶苓、甘草、羌活、独活、桔梗、枳壳、生委、薄荷、川茸

功用

散寒祛湿，益气解表

主治

气虚外感风寒湿证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽后痰，胸月间否满，舌台白腻，脉浮而重按无力

8.大承气汤:

组成

大黄、厚朴、枳实、芒硝

功用

峻下热结

主治

1.阳明腑实证。

2.热结旁流证。

下利清水，色纯青

3.里头热证而见热厥、痉病、发狂者

其它

通因通用：

热结旁流证寒因寒用：

热厥

9.大黄牡丹汤:

组成

大黄、牡丹、芒硝、冬瓜仁、桃仁

功用

泄热破淤，散结消月中

主治

肠痈初期，湿热瘀滞证。

右下腹疼痛据按，或右足屈伸痛甚，甚则局部月中痞，小便自理，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数

组成趣记

（大黄牡丹）削冬桃

10.麻子仁丸:

组成

麻子仁、杏仁、大黄、白芍、厚朴、枳实

功用

润肠泄热，行气通便

主治

脾约证。

大便干结，小便频数，脱腹胀痛，舌红苔黄，脉数

组成趣记

（麻子）杏黄药朴实

11.十枣汤:

组成

芫花、甘遂、大戟、大枣

功用

功逐水饮

主治证

1.悬饮2.水月中

12.小柴胡汤:

组成

柴胡、半夏、生姜、大枣、黄岑、人参、甘草

功用

和解少阳

主治

1.伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦

2.妇人中风，热入血室。

经水适断，寒热发作有时

3.疟疾、黄疸等抽加二见少阳证者

组成趣记

（小财富）下江找情人草

13.蒿苓清胆汤:

组成

青蒿、黄苓、竹茹、滑石、青黛、甘草、枳壳、扶苓、半夏、除皮

功用

清胆利湿，和胃化痰

主治

少阳湿热痰浊证。

寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间见杂色，脉数而右滑左弦者。

组成趣记

（蒿岑）如碧玉，只服虾皮

14.四逆散:

组成

枳实、白芍、甘草、柴胡

功用

透邪解郁，疏肝理脾

主治证

1.阳郁厥逆证2.肝脾不和证

组成趣记

（四逆）只烧干柴

15.逍遥散:

组成

煨生姜、白术、白芍、茯苓、柴胡、甘草、薄荷、当归

功用

疏肝解郁，养血健脾

主治

肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚

方解

君：

柴胡：

疏肝解郁，使肝郁得以条达

臣：

当归：

养血活血白芍：

养血敛阴，柔肝缓急

佐：

白术、茯苓、甘草：

益气健脾薄荷：

疏散郁遏之气，透达肝经郁热煨生姜：

降逆和中，辛散达郁

配伍特点

肝脾同调，以疏肝为主；气血兼顾，以理气为重

组成趣记

姜二伯拎柴草，何等（逍遥）

16.白虎汤:

组成

粳米、甘草、石膏、知母

功用

清热生津

主治

阳明气分热盛证。

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力

组成趣记

（白虎）惊吵师母

17.清营汤:

组成

黄连、生地、竹叶、犀角、丹参、连翘、麦冬、银花、兀参

功用

清营解毒、透热养阴

主治

热入营分证。

身热夜甚，神烦少寐，日寸有澹语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而十

组成趣记

皇帝住西丹，巧卖银元

其它

银花、连翘：

“入营犹可透热转气”

18.黄连解毒汤:

组成

黄连、黄苓、奥柏、桅子

功用

泻火解毒

主治证

三焦火热甚证

19.龙胆泻肝汤:

组成

龙胆草、木通、桅子、当归、生地、黄苓、车前子、泽泻、柴胡、甘草

功用

清泻肝胆实火，清利湿热下注证

主治

1.肝胆实火上火证。

头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数启力

2.肝经湿热下注证。

阴肿，阴痒，筋萎，阴汗，小编淋浊，或妇女带卜,黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力

组成趣记

（农党）通知当地，请车卸柴草

20.苇茎汤:

组成

苇茎、蔗以仁、桃仁、冬瓜仁

功用

清肺化痰，逐淤排脓

主治

肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。

身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数

21.清胃散:

组成

黄连、生地、升麻、丹皮、当归身

功用

清胃凉血

主治

胃火牙痛。

牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数

组成趣记

（请为）皇帝母单身

22.白头翁汤:

组成

白头翁、黄柏、黄连、秦皮

功用

清热解毒，凉血止痢

主治

热毒痢疾。

腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

23.芍药汤:

组成

芍药、槟榔、肉桂、当归、大黄、黄苓、木香、黄连、甘草

功用

清热燥湿，调气和血

主治

湿热痢疾。

腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数

组成趣记

（嫂要）郎官当将，秦香莲吵

其他

芍药、当归：

“行血则便脓自愈”木香、槟榔：

“调气则后重自除”

24.青蒿鳖甲汤:

组成

青蒿、鳖甲、知母、丹皮、生地

功用

养阴透热

主治证

温病后期，邪伏阴分证

组成趣记

（请好别假）母诞生

25.理中丸:

组成

甘草、人参、白术、干姜

功用

温中祛寒，补气健脾

主治

1.脾胃虚寒证。

脱腹疼痛，喜温喜按，呕吐下利，腹满食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔百，脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证便血、吐血、血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。

3.脾胃虚寒所致的胸痹，或小儿慢惊，或病后喜唾涎沫

组成趣记

（李忠）炒生猪肝

26.小建中汤:

组成

饴糖、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣

功用

温中补虚，和里缓急

主治

中焦虚寒，肝脾不和证。

腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦/、宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

舌淡苔白，脉细弦。

组成趣记

桂枝汤倍芍药加饴糖

27.四逆汤:

组成

附子、干姜、甘草

功用

回阳救逆

主治

少阴证，阳气虚衰，阴寒内盛所致的四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉弱。

误汗或大汗所致的亡阳证。

28.当归四逆汤:

组成

当归、细辛、逋草、桂枝、白芍、甘草、大枣

功用

温经散寒、养血通脉

主治

血虚寒厥证。

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，

脉沉细或细而欲绝

组成趣记

桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、逋草

29.大柴胡汤:

组成

柴胡、枳实、黄苓、生姜、大黄、大枣、半夏、白芍

功用

和解少阳，内泻热结

主治证

少阳阳明合病

组成趣记

（大财富）只请将军早卜-药

30.四君子汤:

组成

人参、佚苓、白术、甘草

功用

补气健脾

主治

脾胃气虚证。

面色萎白，语声低微，气短之力，食少便清，舌淡苔白，脉虚缓

方解

君

人参

益气健脾

臣

上术

健脾燥湿

佐

佚号

健脾渗湿

佐使：

甘草：

益气和中，调和诸药

31.参苓白术散:

组成

人参、佚苓、白术、桔梗、白扁豆、甘草、山药、蔗以仁、大枣、莲子肉、砂仁

功用

益气健脾，渗湿止泻

主治证

脾虚夹湿证

组成趣记

（森林白猪）决斗老妖，已遭连杀

32.补中益气汤:

组成

白术、升麻、陈皮、人参、柴胡、当归、黄芭

功用

补中益气，升阳举陷

主治

1.脾胃气虚证。

饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀清，舌淡脉虚

2.气虚下陷证。

脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。

3.气虚发热证。

身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

组成趣记

（不忠义气）摆马屁，人才归国去

33.生脉散:

组成

人参、麦冬、五味子

功用

益气生津，敛阴止汗

主治

1.温热、暑热，耗气伤阴证。

汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口