50项护理基本操作Word文档下载推荐.docx
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取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫
双手手指交叉磨擦，右手手掌覆盖于左手手背揉搓，双手交换
手指掌面与手掌揉搓
左手手指屈于右手手掌中进行揉搓，然后交换
右手拇指置于握拳状的左手手掌中揉搓，然后交换
右手指尖置于左手掌中磨擦，然后交换
5
七步清洗
六步清洗后增加清洗手腕
冲洗擦干
流动水下彻底冲洗
然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手
4
4
关闭水龙头
如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
口述注意事项
评价
各部位清洗到位
遵循无菌原则
操作规范
正确使用和处理洗手毛巾
外科手消毒
2
外科手消毒指征
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前
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洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器
6
修指甲
清污垢
修剪指甲、锉平甲缘
清除指甲下的污垢
流水冲手
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
清洗双手
无菌巾擦干
取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3
用无菌巾擦干
消毒双手
取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下11/3至消毒剂干燥
使用后的洗手用物放于指定容器内，一用一消毒
无菌技术
洗手、戴口罩
3
无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器（内置弯盘1个）、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车（车下备洗手用物和污物桶）。
评估
评估操作环境
无菌持物钳的使用
检查无菌持物钳包
打开浸泡持物钳的无菌容器
正确使用无菌持物钳（口述）
戴脱无菌手套
洗手
手套号码
灭菌日期、有无潮湿
按无菌技术原则和方法戴无菌手套
戴好后置于胸前防污染
按要求脱下手套（口述注意事项）
取用无菌溶液
擦净瓶外灰尘
检查并核对无菌溶液（口述）
取无菌溶液
记录
注明开瓶日期
无菌容器的使用
检查无菌容器的标记、灭菌日期
拿起容器盖平移稳妥
用无菌钳（镊）取无菌物品
手持无菌容器时，不可触及容器内面及边缘
严密盖好无菌容器
铺无菌盘
检查无菌包（口述）
正确取用无菌治疗巾，放置于治疗盘内
上层无菌巾扇形折叠
按需要放置物品
上下层治疗巾边缘对齐
开口处向上反折，两侧向下反折
整理用物
操作规范，熟练有序
符合无菌操作原则
体温监测技术
评估患者
询问、了解患者的身体状况
向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合
根据患者测量部位的不同，告知患者测量30min前避免的活动
洗手备物
清洁罐（盒）内备已消毒的体温计、另备一罐（盒）放测温后污体温计、消毒液纱布、表（有秒针）、记录本、笔。
若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸
检查
检查体温计是否完好
将水银柱甩至35度以下，放在治疗盘内
床旁核对
端治疗盘入病房，核对
选择测量方法
根据患者病情、年龄等因素选择测量方法
测腋温
协助患者舒适卧位并暴露腋下
擦干腋下汗液
体温计水银端放于患者腋窝深处
测量5-10min后取出（口述）
取出体温计，用消毒液纱布擦拭
测口温
将水银端斜放于患者舌下热窝处
闭唇含住体温计，用鼻呼吸，勿咬体温计
3min后取出（口述）
测肛温
按需要遮挡好患者
协助患者舒适卧位，露出肛门区
肛表前端涂润滑剂
将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4cm，固定好
用消毒纱布擦拭体温计
读数消毒
读取体温数
消毒体温计
整理
整理用物，整理床单元
洗手，记录
正确告知测量时注意事项（口述）
正确处理测量时的异常情况
沟通合理有效
操作中体现出对患者的人文关怀
脉搏监测技术
要点
向患者解释测量脉搏的目的，取得患者的配合
告知患者测量前休息15～30min（口述）
表（有秒针）、记录本、笔，必要时备听诊器
摆体位
协助患者采取舒适的姿势
手臂轻松置于床上或桌面
按压桡动脉
测量脉搏
以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉
力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
一般患者可以测量30s
8
脉搏异常
测量
脉搏异常的患者，测量1分钟（口述脉搏短绌的测量方法）
核实后，报告医师
整理床单元
洗手，记录。
呼吸监测技术
要点
核对医嘱
向患者解释测量呼吸的目的，取得患者的配合
表（有秒针）、记录本、笔、必要时备棉花。
携用物至床旁，核对
协助患者采取舒适体位，并使其放松
观察胸部
测量呼吸
在测量脉搏后，保持诊脉姿势
观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸
测量30秒
危重病人
测法
呼吸微弱患者，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况
计数1分钟
摆体位
测量后协助患者采取舒适的体位
血压监测技术
向患者解释测量血压的目的，取得患者的配合。
告知患者测量血压前安静休息5～10min
血压计（按照要求选择合适袖带）、听诊器、记录本（体温单）、笔。
检查血压计
选部位
选择血压测量部位（肱动脉）
协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
放置袖带
驱尽袖带内空气
平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米
放置听诊器
听诊器置于肱动脉位置
测量血压
按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压
关闭血压计
测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计
告知患者测血压时的注意事项
按照要求选择合适袖带
长期观察血压的患者，做到“四定”
口腔护理
操作技术标准
了解患者病情和口腔情况
向患者解释操作方法和目的
告知患者在操作过程中的配合事项
询问有无活动性假牙
指导患者正确的漱口方法
口述：
口腔护理目的
按需要备齐用物，合理放置
根据口腔情况准备漱口液
核对患者
携物品至患者旁，核对
摆放体位
协助患者取合适卧位
口腔护理
铺巾于颌下，弯盘放置正确
湿润口唇
观察口腔情况
协助患者漱口
棉球湿度适宜
夹取棉球方法正确
压舌板和开口器使用正确
擦拭手法准确到位
擦拭过程中关注患者感受
操作前后清点棉球数量
协助患者再次漱口，擦净口唇
正确处理口腔疾患
昏迷患者口腔护理注意事项
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评价
正确指导患者
遵循无菌原则和查对制度
动作轻柔，避免金属钳端触碰牙齿及牙龈
如何正确选择口腔护理溶液
灌肠技术
询问、了解患者的身体状况、排便情况
向患者
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