50项护理基本操作Word文档下载推荐.docx

1、取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫双手手指交叉磨擦，右手手掌覆盖于左手手背揉搓，双手交换 手指掌面与手掌揉搓左手手指屈于右手手掌中进行揉搓，然后交换右手拇指置于握拳状的左手手掌中揉搓，然后交换右手指尖置于左手掌中磨擦，然后交换5七步清洗六步清洗后增加清洗手腕 冲洗擦干流动水下彻底冲洗然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手 4 4关闭水龙头如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。口述注意事项评 价各部位清洗到位遵循无菌原则操作规范正确使用和处理洗手毛巾外 科 手 消 毒2外科手消毒指征进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前

2、28洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器6修指甲清污垢修剪指甲、锉平甲缘清除指甲下的污垢流水冲手流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3清洗双手无菌巾擦干取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3用无菌巾擦干消毒双手取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1 1/3至消毒剂干燥使用后的洗手用物放于指定容器内，一用一消毒无菌技术洗手、戴口罩3无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器（内置弯盘1个）、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车（车下备洗手用物和污物桶）。评 估 评估操作环境无菌持物钳的

3、使用检查无菌持物钳包打开浸泡持物钳的无菌容器正确使用无菌持物钳（口述）戴脱无菌手套洗手手套号码灭菌日期、有无潮湿按无菌技术原则和方法戴无菌手套戴好后置于胸前防污染按要求脱下手套（口述注意事项）取用无菌溶液擦净瓶外灰尘检查并核对无菌溶液（口述）取无菌溶液记录注明开瓶日期无菌容器的使用检查无菌容器的标记、灭菌日期拿起容器盖平移稳妥用无菌钳（镊）取无菌物品手持无菌容器时，不可触及容器内面及边缘严密盖好无菌容器铺无菌盘检查无菌包（口述）正确取用无菌治疗巾，放置于治疗盘内上层无菌巾扇形折叠按需要放置物品上下层治疗巾边缘对齐开口处向上反折，两侧向下反折整理用物操作规范，熟练有序符合无菌操作原则体温监测技术

4、评估患者询问、了解患者的身体状况向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合根据患者测量部位的不同，告知患者测量30min前避免的活动洗手备物清洁罐（盒）内备已消毒的体温计、另备一罐（盒）放测温后污体温计、消毒液纱布、表（有秒针）、记录本、笔。若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸检查检查体温计是否完好将水银柱甩至35度以下，放在治疗盘内床旁核对端治疗盘入病房，核对 选择测量方法根据患者病情、年龄等因素选择测量方法 测腋温协助患者舒适卧位并暴露腋下擦干腋下汗液体温计水银端放于患者腋窝深处测量5-10 min后取出（口述）取出体温计，用消毒液纱布擦拭 测口温将水银端斜放于患者舌下热窝处闭唇含住体温计，用

5、鼻呼吸，勿咬体温计3 min后取出（口述） 测肛温按需要遮挡好患者协助患者舒适卧位，露出肛门区肛表前端涂润滑剂将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4cm，固定好用消毒纱布擦拭体温计读数消毒读取体温数消毒体温计整 理整理用物，整理床单元洗手，记录正确告知测量时注意事项（口述）正确处理测量时的异常情况沟通合理有效操作中体现出对患者的人文关怀 脉搏监测技术要 点向患者解释测量脉搏的目的，取得患者的配合告知患者测量前休息1530min（口述）表（有秒针）、记录本、笔，必要时备听诊器摆体位 协助患者采取舒适的姿势手臂轻松置于床上或桌面按压桡动脉测量脉搏以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到

6、脉搏搏动为宜一般患者可以测量30s8脉搏异常测量脉搏异常的患者，测量1分钟（口述脉搏短绌的测量方法）核实后，报告医师整理床单元洗手，记录。 呼吸监测技术要点核对医嘱向患者解释测量呼吸的目的，取得患者的配合表（有秒针）、记录本、笔、必要时备棉花。携用物至床旁，核对协助患者采取舒适体位，并使其放松观察胸部测量呼吸在测量脉搏后，保持诊脉姿势观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸测量30秒危重病人测法呼吸微弱患者，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况计数1分钟摆体位测量后协助患者采取舒适的体位血压监测技术向患者解释测量血压的目的，取得患者的配合。告知患者测量血压前安静休息510min血压计（按照要

7、求选择合适袖带）、听诊器、记录本（体温单）、笔。检查血压计选部位选择血压测量部位（肱动脉）协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平放置袖带驱尽袖带内空气平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米放置听诊器听诊器置于肱动脉位置测量血压按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压关闭血压计测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计告知患者测血压时的注意事项按照要求选择合适袖带长期观察血压的患者，做到“四定” 口腔护理操作技术标准了解患者病情和口腔情况向患者解释操作方法和目的告知患者在操作过程中的配合事项询问有无活动性假牙指导患者正确的漱口方法口述：口腔护理目的按需要备齐用物，合理放置根据口腔情况准备漱口液核对患者携物品至患者旁，核对摆放体位协助患者取合适卧位口腔护理铺巾于颌下，弯盘放置正确湿润口唇观察口腔情况协助患者漱口棉球湿度适宜夹取棉球方法正确压舌板和开口器使用正确擦拭手法准确到位擦拭过程中关注患者感受操作前后清点棉球数量协助患者再次漱口，擦净口唇正确处理口腔疾患昏迷患者口腔护理注意事项10评价正确指导患者遵循无菌原则和查对制度动作轻柔，避免金属钳端触碰牙齿及牙龈如何正确选择口腔护理溶液灌肠技术询问、了解患者的身体状况、排便情况向患者