原发性肾小球肾炎试题.docx
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原发性肾小球肾炎试题
原发性肾小球肾炎
[单项选择题]
1、原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
参考答案：
D
[单项选择题]
2、急性肾小球肾炎的治疗一般不采用（）
A.治疗感染灶
B.利尿消肿治疗
C.降血压治疗
D.糖皮质激素及细胞毒药物
E.预防心脑并发症
参考答案：
D
[单项选择题]
3、不符合肾炎性水肿的特点有（）
A.主要由于球一管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留
B.肾炎性水肿时血容量常增多
C.水肿多从下肢开始
D.因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重
E.组织间隙蛋白含量相对较高
参考答案：
C
[单项选择题]
4、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）
A.镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
B.镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
C.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
D.肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
E.水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
参考答案：
C
[单项选择题]
5、慢性肾小球肾炎的治疗应以（）
A.积极采用糖皮质激素治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环磷酰胺口服治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标
参考答案：
E
[单项选择题]
6、单纯性蛋白尿的患者尿蛋白定量多为（）
A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d
参考答案：
A
[单项选择题]
7、肾病综合征有以下特点，除了（）
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾衰竭
E.可造成维生素D缺乏
参考答案：
D
[单项选择题]
8、在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
参考答案：
D
参考解析：
系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。
系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。
局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。
微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。
[单项选择题]
9、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
参考答案：
D
[单项选择题]
10、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）
A.<4周
B.6～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年
参考答案：
B
[单项选择题]
11、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
12、慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
13、各型慢性肾炎均可出现（）
A.严重高血压
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害
参考答案：
E
[单项选择题]
14、慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）
A.内生肌酐清除率在正常的50%以上
B.血肌酐、尿素氮在正常范围
C.酚红排泄率下降
D.尿比重高
E.遇有应激状态肾功能急剧恶化
参考答案：
D
[单项选择题]
15、隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无。
肾功能损害，其蛋白尿的性质（）
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
参考答案：
D
[单项选择题]
16、男性，17岁。
3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体：
T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。
尿化验：
尿蛋白微量，红细胞满视野。
最有诊断意义的方法是（）
A.尿细菌抗体包裹试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.肾功能检查评价
E.肾穿刺活检
参考答案：
E
[单项选择题]
17、女性，43岁。
眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。
为明确病因，最有意义的检查是（）
A.糖化血红蛋白检测
B.ANCA检测
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.肾穿刺活检病理检查
E.内生肌酐清除率
参考答案：
D
[单项选择题]
18、女性，43岁。
眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。
首先考虑的诊断是（）
A.隐匿型肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
19、男性，40岁。
全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。
入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。
尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。
不适宜的治疗为（）
A.ACEI
B.低蛋白饮食
C.利尿治疗
D.避免肾毒性药物
E.限制盐的摄入
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男性，40岁。
全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。
入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。
尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。
若肾脏超声检查：
肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。
不宜进行下列哪项检查（）
A.眼底检查
B.肾动态显像
C.双肾动脉彩超
D.静脉肾盂造影
E.肾穿刺活检
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男性，40岁。
全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。
入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。
尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。
此病人的治疗应首选（）
A.血液透析
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.降压治疗
E.饮食治疗
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、男性，17岁。
3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体：
T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。
尿化验：
尿蛋白微量，红细胞满视野。
此病人的首选治疗是（）
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.抗感染治疗
E.扁桃体切除
参考答案：
D
[单项选择题]
23、男性，17岁。
3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体：
T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。
尿化验：
尿蛋白微量，红细胞满视野。
最适宜的进一步检查是（）
A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞相位差镜检
E.膀胱镜
参考答案：
D
[多项选择题]
24、慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有（）
A.高血压
B.高灌注
C.系膜细胞及基质增值
D.大量蛋白尿
E.血尿
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
25、关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是（）
A.是一组免疫性炎症性疾病
B.女性发病率大于男性
C.以儿童期发病较多
D.主要表现为浮肿、高血压、尿异常
E.有不同程度的肾损害
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
26、急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变（）
A.淋巴细胞相对增高
B.贫血
C.红细胞沉降率加快
D.白细胞中等程度增高
E.血清总补体下降
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
27、急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括（）
A.是否有进行性少尿和无尿
B.血尿的严重程度
C.肾功能衰竭发生的时间及速度
D.肾活体组织检查
E.血IgA测定
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
28、急性肾小球肾炎可适当活动的指征是（）
A.肉眼血尿消失
B.管型消失
C.血压正常
D.水肿消退
E.尿蛋白阴性
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
29、慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
30、诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能减退
E.管型尿
参考答案：
B
[单项选择题]
31、关于慢性肾炎，下述哪项说法正确（）
A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病
参考答案：
A
[单项选择题]
32、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外（）
A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全
参考答案：
E
[单项选择题]
33、有一位46岁男性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压25.2/14kPa，根据患者病情如何制定休息原则（）
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.适当休息
D.卧床休息
E.增加休息
参考答案：
D
[单项选择题]
34、慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是（）
A.感染后数天至一周内发病
B.多有贫血
C.低蛋白血症
D.一过性肾功能不全
E.治疗后病情减轻
参考答案：
D
[单项选择题]
35、慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的（）
A.双氢克尿塞
B.汞剂
C.氨苯喋啶
D.安体舒通
E.速尿
参考答案：
B
[单项选择题]
36、慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误（）
A.凡有水肿、高血压患者应卧床休息
B.应尽量避免受寒与感冒
C.不使用对肾有毒性的药物
D.进无盐与高蛋白饮食
E.密切观察血压及尿变化
参考答案：
D
[单项选择题]
37、慢性肾小球肾炎的发病原因是（）
A.病原菌直接损害肾小球
B.皆由急性肾炎演变所致
C.先天性缺陷
D.与遗传有关
E.
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