煎药室管理文档格式.docx
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九、加强煎药室安全管理,做好水电及电器设备维护,非工作人员不得进入煎药室。
中药煎药操作规程
收药、煎药、发出要仔细认真,详细核对,做到各个环节清楚、准确,保证质量,防止差错。
1、收药:
凡在本煎药室煎药者,每付药要附上煎药卡片,填写病人姓名、科室、床号、日期、煎药剂量。
煎药人员要逐剂核对,无误后在煎药登记表上签字。
门诊煎药以收据作取药凭证。
对特殊药物,应详细注明,按要求进行煎煮。
2、浸泡:
待煎药物应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
3、煎药:
每剂药必须煎两遍,煎药过程中要搅拌药料23次,煎煮时间应当根据方剂得功能主治与药物得功效确定。
一般药物煮沸后再煎煮2030分钟;
解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮1520分钟;
滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40—60分钟。
药剂第二煎得煎煮时间应当比第一煎得时间略缩短。
儿童每剂一般煎至100300毫升,成人每剂一般煎至400600毫升,一般每剂按两份等量分装,或遵医嘱。
4、煎药发出:
病房煎药一般在下午送到各科室,并由护理人员签收;
门诊煎药由病人或家属凭证领取。
复核查对无误后,在收药单上签字。
对危重病人,急煎药送煎药室后,1、5—2小时送药,确保按时服药。
5、清洗消毒:
煎药设备要严格处理,对用过得煎、盛药器具要及时洗刷干净,严格消毒后再用,防止交叉污染。
6、煎药完毕,关停水电,保证工作、人身安全。
自动煎药包装机标准化操作程序(SOP)
为加强中药煎药室规范化操作,保证中药煎药质量,对BZY150K型自动煎药包装机操作规范制定如下:
一.操作前得准备与检查:
1.每个汤药煲及充填管路必须经过了充分得清洗,无任何杂
物及污垢。
2.包装带已安装完毕,准确地引入了包装机头。
3.煎药时各个充填主阀门及备用阀门必须在关闭位置。
二.操作程序:
1、装药
(1)将煎药证固定在药单夹中,按照一定得比例向玻璃筒里注入适量清水,液面以超过药物5厘米为宜。
(2)将要煎制得中草药装入药袋内,再将装药得布袋装入不锈钢过滤网中,最后将装完药得过滤网放进汤药煲得玻璃筒里,进行浸泡,并应进行适当搅拌。
(3)将药袋口翻向玻璃筒外边,盖好玻璃盖。
2、煎药
(1)开启电源总开关,总电源指示灯亮,红色显示。
(2)对需要煎药得汤药煲,按一下该汤药煲得“加热”键,即刻有“笛”声提示同时加热指示灯(红色)亮,“强火”指示灯(黄色)闪亮、锅体加热指示灯(红色)亮,汤药煲处于全功率加热状态。
此时,“加热时间”显示器,显示上一次“强火”加热时间设定值,并倒计时显示。
根据所要煎煮药物得质地性质上、下调整键来重新设定其值,“强火”加热时间倒计时显示为零时,有“笛”声音响提示,汤药煲得加热方式自动由“强火”转换为“弱火”方式。
此时加热指示灯(红色)继续亮,“弱火”指示灯(绿色)闪亮,锅体加热指示灯(红色)闪亮,汤药煲处于半功率加热状态。
这时,“加热时间”显示器显示得就是“弱火”最后加热时间得设定值,并倒计时显示。
此时同样可利用上、下调键修定“弱火”得加热时间。
“弱火”加热时间倒计时显示为零时,有“笛”声提示,锅体加热指(红色)灭,“加热时间”显示器有([])符号显示加热停止。
此时加热指示灯红灯仍亮,按一下“加热”键,指示灯红灯灭,煎药结束。
3.包装
(1)按一下“热合”键,热合指示灯(红色)亮,各显示器首先显示得就是初设定值。
然后经过约35秒后显示实际值,上、下热合辊开始加温,即进入工作状态。
(2)利用“模式”选择键,可以对有关项目重新修定。
选择项目得顺序为:
工作状态→包装数量→下辊热合温度→上辊热合温度→工作状泰包装数量得设定范围:
0~250循环上(下)辊热合温度设定范围为100199℃,一般设定为130160℃。
注入量得设定范围:
a、定量型:
约180mlb、变量型:
70~230ml选择有关设定项目,利用上、下调键改变设定值。
(3)待上、下热合辊得实际温度达到设定温度值且稳定时,“准备”指示灯(绿色)亮,此时可正式开始包装作业。
(4)开启充填主阀门:
待管道内空气充分排出后,同时分别按一下“自动”键、“注入”键与“起动”键,各键对应得指示灯亮,药液包装开始。
“包装数量”显示器计数显示,达到包装数量设定值时自动停机。
(5)将分装成袋得中药贴上煎药证,以利于与她人中药分清。
(6)包装要领
a.当煎药结束,包装开始前,虽然汤药煲已停止加热,但药液仍呈沸腾状态这时需打开玻璃筒得锅盖自行降温,然后用药液挤压器得过滤网架杆穿过网孔把过滤网架在玻璃筒上口,形成药液自动下沥,同时用药液挤压器得压盘挤压药布袋能尽快挤出布袋得药液。
b、包装数量起始零得说明:
包装数量设定后,在“包装数量”显示器上显示得数值就是实际包装过得袋数,为了正确反映有效得包装袋袋数,本设备作了如下处理:
包装注入开始时,第一次切下得药袋(即上次未切下得挂在机头下面得遗留包装袋)不计数,在显示器上显示为“0”,而第二次切下得药袋才为本次包装得第一袋,在显示器上显示为1开始计数。
c.包装数量设定后,在自动状态下,实际包装数量与设定数量一致时,包装注入自动停止。
如果重新注入包装必须首先“清零”,或进行清洗以后重新设定包装数量,否则机器不转动。
d、一个汤药煲煎药包装完毕后,对玻璃筒过滤网及充填管道要进行比较彻底得清洗。
(7)较长时间不需要进行包装得设备,应关闭“热合”键,指示灯灭,结束包装状态
三.装带方法:
a)将两卷包装带分别装在左、右两个芯轴上。
装带时注意
带得带里朝上。
b)装上压力弹簧,用挡环调整弹簧得压力并紧固。
四.将包装带按图示方向同时引入到上辊轴之间位置。
五.启动“电源总开关”、启动“热合”键、按“起动”键,辊轴转动
将包装带送入待上(下)热合辊得实际温度达到设定温度值且稳定时,如果仅按“起动”键而不启动“注入”键可以检验包装带得粘合程度
六.清洗方法:
1.每个汤药煲煎药包装完毕后,对玻璃筒、锅底、过滤
网及充填管道必须进行清洗。
2.过滤网应当在设备以外得水池中清洗。
七.玻璃筒及锅底得清洗禁止使用铁刨花或掉毛毛刷工具。
打
开充填主阀门、备用阀门,洗刷水可以从备用阀门迅速放掉。
八.充填管道得清洗,利用“清洗”键。
在玻璃筒中倒入清洁水,
打开充填主阀门,反复开启“清洗”键,将水从注入管排出,充填管道即得到充分得清洗。
煎药电磁炉操作程序(SOP)
为做好中药急煎服务,保证煎药质量,特制定急煎用炉电磁炉操作程序。
1、用不锈钢煎药锅浸泡中药30分钟后,放于电磁炉煎煮区。
2、插上电磁炉电源插座,按下“开/关”按键后,电磁炉进入
工作状态。
3、按“+”、“”按键,调节电磁炉温度至270℃将药物煮沸。
4、药物煮沸后调节温度到100℃,煎煮到规定时间。
煎煮过
程中要搅拌药物23次。
5、在文火煎煮过程中,根据情况调节温度设置,冬季调高一
点,夏季调低一点,保持煎药锅微微沸腾。
6、第二煎操作程序按第一煎操作。
7、电磁炉使用完毕后,关闭电源,拔下电源插座。
8、用抹布清洁电磁炉。
冷藏柜操作程序(SOP)
一、初次开机,首先让机器空载12个小时,待箱内温度降下来后再往箱内放入袋煎中药。
二、控制温度得控制器在箱体正面标有“07”得标牌上,通常情况下:
一般温控面板上得旋钮刻度线对准“45”即可,标牌上表示得数字越大,箱内得温度就越低。
随时注意冷藏柜内温度一般在28℃之间即可。
三、袋煎中药煎好后,先放置在储药篮内,待温度降至室温再放入冷藏柜。
四、盛有袋煎中药得储药蓝在冷藏柜内放置均匀摆放之间保留适当间隙,并且不能靠放在箱壁上。
五、存取药品时要尽量减少开门次数,并尽快将门关严,以免冷气散失。
六、冷藏箱要每日清洁,每周对冰箱进行一次清洗消毒。
七、每天下班前检查冰箱门就是否关严。
煎药质量控制规范
为保证煎药质量,提高中药治疗效果,按照《医疗机构中药煎药室管理规范》要求,制定《煎药质量控制规范》。
一、煎药人员必须具有中药专业人员技术职务任职资格,或者经
过有关部门认可得专门培训并考核合格。
二、煎药所用得设备、设施必须经过国家认可,我院购置国家中医药管理局推荐得全自动煎药机,并配备中药包装机。
三、煎药室要远离各种污染源,室内设计要便于清洁,没有卫生死角。
四、煎药室各项规章制度、操作规范及操作程序齐全并落实到位。
五、煎药用火要根据药物特性得需要设置,解表药、清热药得火力稍强,煎煮时间略短;
滋补药得火力稍弱,煎煮时间略长。
六、煎好药液应当符合药物得物理学特性,外观颜色不能太淡,不能瞧到明显得沉淀物。
解表药得颜色可能淡一些,滋补药得颜色则深一些。
一般来说,药液得比重稍大。
七、过滤出得药渣不能有白心,或者没有煎透得征象,药渣要保存2天备查。
八、花粉类药物不能直接放入锅内煎煮,可用布包,以免花粉颗粒逸出,刺激咽喉,不利服用。
九、先煎得药物要严格按照操作规程,先行浸泡,煮沸后改用文火,煎4060分钟后过滤药液,再与其她药物煎煮。
十、严格执行煎药操作记录,如实记录浸泡时间、特殊药物得处理、包装数量等项目。
十一、对煎药外观质量提出异议得处理:
1、必须就是本院药房调剂得药物。
2、煎药人员提供药物收发记录、煎药标签、煎药记录等相关材料。
3、分析药物得组成与影响理化性质得因素,尤其就是影响药物颜色、浓度得因素,作出合理解释,患者认可。
4、如患者有多剂药物,则可用对比法,再煎其余剂数,进行对比。
对浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数严格操作并核实。
确实属于操作不规范,造成煎药质量下降,扣发煎药人员当月奖金并记入差错事故登记,院内通报。
药剂科煎药室质量控制监测检查表
检查项目
检查情况
1、有无领取待煎药品分类记录
有
记录不全
无
2、煎药设备、设施、容器使用前就是否清洁
清洁
清洁程度不够
不清洁
3、有无设备、设施、容器清洁规程
规程完范
规程不够完范
4、煎药人员就是否穿戴工作服工作服就是否清洁
穿工作服并清洁
工作服不清洁
没有穿工作服
5、煎药工作人员操作就是否规范
规范
不够规范
不规范
6、待煎药品先行浸泡时间就是否充分
浸泡时间充足
浸泡时间不充足
没有浸泡
7、各项记录就是否完整
完整