第五章传出神经系统药理概论文档格式.docx
《第五章传出神经系统药理概论文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第五章传出神经系统药理概论文档格式.docx(29页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![第五章传出神经系统药理概论文档格式.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-11/16/3305fb07-6f82-4a60-bf56-0cd671a074c5/3305fb07-6f82-4a60-bf56-0cd671a074c51.gif)
本课程理论性内容教学方法分为大课讲授、PBL、讨论、自主学习等。
实践性内容的教学方法分实验、见习、示教等
二、教学目标要求
教学目标:
基本要求:
学生学习药理学应从基本药物,即代表性药物着手,深刻掌握这些药物基本作用,并进一步熟悉其临床应用及用药注意事项。
在此基础上再学习其他药物作用特点,以培养自己独立学习新药的能力。
本大纲将各章内容分别按了解、熟悉和掌握进行分类,其中掌握内容学生必须深刻理解、记忆,并能熟练运用。
熟悉内容也应进行必要的记忆和理解。
此外,学生除应仔细阅读教材外,尚应阅读一些其他药理参考书,以开阔自己的眼界,培养自己自学能力。
三、课程内容
第一章
药理学总论-绪言
【教学目标】
1、了解药理学在医学教学中的地位、任务、研究对象,以及药理学的发展和新药的开发研制过程。
2、掌握药动学和药效学,为各论药物的学习提供基础。
【教学内容】
1、绪言
(1)药物的概念,药理学是为临床合理用药防治疾病提供理论的医学基础科学,它主要是研究药物对机体的作用与作用原理(药效学)及机体对药物的影响(药动学)。
(2)我国祖先对药物学的贡献、药理学的发展史及国内外药理学的新进展。
(3)新药的开发与研究过程。
【教学方法】多媒体教学,大课讲授。
第二章
药物代谢动力学
掌握药动学的基本概念和基本规律,为学习药理学各论打好基础。
1、药物的跨膜转运:
被动转运和主动转运(重点阐明被动转运的理论和实际意义)。
2、吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素。
3、基本参数及概念:
生物利用度、血药峰值浓度、表观分布容积,清除率和房室概念。
肝药酶及P-450酶系、肝药酶诱导剂及抑制剂,首过消除等基本概念。
4、药物消除动力学:
零级动力学、一级动力学与药物半衰期(t1/2)的理论与实际意义。
第三章药物效应动力学
掌握药效学的基本过程、基本概念及其影响因素。
1、药物的基本作用:
作用的基本表现、作用的选择性、药物的构效关系、治疗效果和不良反应。
2、量效关系:
量效曲线的理论与实际意义;
最大效应、作用效价强度、半数效量、半数致死量及治疗指数及安全范围的概念。
3、作用原理(机制):
作用于受体及其它生理生化过程;
受体的基本概念和特性,亲和力、内在活性与药物作用强度、最大效应、激动剂、拮抗剂和部分激动剂的关系;
激动剂参数pD2和pA2的概念;
受体类型和第二信使。
第四章影响药效的因素
熟悉影响药物作用的各种因素
机体方面的因素:
年龄、性别、个体差异、病理状态、遗传因素、精神因素、种属差异等。
药物方面的因素:
药物的剂量、剂型、给药途径、次数和时间,昼夜节律,反复用药的耐受性和药物依赖性,病原微生物的抗药性,以及合并用药时,药动学和药效学方面的药物有益配伍和相互作用。
第五章传出神经系统药理概论
1.了解去甲肾上腺素和乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放过程。
2.了解传出神经按递质的分类。
3.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱作用消除的方式。
4.熟悉传出神经系统受体的分类。
5.掌握作用于传出神经系统药物的分类及代表药物。
6.掌握各型去甲肾上腺素和乙酰胆碱受体激动时的生理效应。
复习传出神经按递质的分类及其生理功能。
受体分类:
去甲肾上腺素受体(а1、а2、ß
1、ß
2、ß
3),胆碱受休(M1、M2、M3、N1、N2),各种受体的分布、生理效应及其对立和统一,传出神经系统药物的基本作用方式:
直接作用于受体、影响递质的生物合成、转运、转化及贮存。
传出神经系统药物的分类。
内源性递质Ach和NA的生物合成、贮存、释放与消除的规律。
传出神经递质效应的分子机制。
【教学方法】多媒体教学,大课讲授
第六章胆碱受体激动药
1.了解乙酰胆碱的M.、N样作用及烟碱、胆碱酯酶的作用。
2.熟悉胆碱受体激动药的分类及代表药物。
3.掌握M胆碱受体激动药毛果芸香碱的药理作用及临床应用。
说明乙酰胆碱外周作用(M与N样作用)与中枢作用。
毛果芸香碱的全身作用(主要兴奋M型胆碱受体产生M样作用);
局部应用对瞳孔、眼压和视力调节的影响和临床应用。
第七章抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药
掌握新斯的明的作用,应用与不良反应,有机磷酸酯类中毒原理及症状、胆碱酯酶复活药的作用原理和效应。
抗胆碱酯酶药对胆碱酯酶药可逆性抑制作用及其效应。
新斯的明体内过程特点(口服不易吸收,不易透过血脑屏障)、作用机制、药理作用、临床应用和不良反应,毒扁豆碱与新斯的明比较;
有机磷酸酯类对胆碱酯酶难逆性抑制作用、中毒机理、急性中毒的症状及解救原则,氯磷定与碘解磷定复活胆碱酯酶的机理、应用(对不同有机磷酸酯解毒作用的差异)与阿托品的协同作用,不良反应。
第八章胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药
1.了解后马托品、托吡卡胺的作用特点。
2.了解溴丙胺太林、贝那替秦和哌仑西平的作用特点。
3.熟悉东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和用途。
4.掌握阿托品的作用、作用机制、用途及不良反应。
阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用,对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、应用及不良反应,中毒的解救。
山莨蓉碱,东莨菪碱的作用特点、应用,后马托品和丙胺太林的应用。
第九章胆碱受体阻断药(Ⅱ)——N胆碱受体阻断药
1、掌握琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。
2、熟悉筒箭毒碱的作用特点、机理和不良反应。
3、了解神经节阻断药的作用特点和用途。
1、神经节阻断药的作用特点,用途,主要不良反应。
2、除极化和非除极化型肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用方式,作用特点。
第十章肾上腺素受体激动药
掌握肾上腺素受体激动药的分类、各类药物的药理作用,临床应用和不良反应。
熟悉肾上腺素受体激动药的作用机制、体内过程。
了解该类药物的化学结构特点,构效关系,化学结构与体内过程的关系及其分类。
1.拟肾上腺素药构效关系及分类。
2.肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素主要激动的受体,各自对心血管系统的作用特点,用途,不良反应及防治。
3.其他药物:
麻黄碱,多巴胺,间羟胺,去氧肾上腺素的作用特点,用途。
第十一章肾上腺素受体阻断药
1.掌握肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用,临床应用和不良反应。
2.熟悉肾上腺素受体阻断药的作用机制、体内过程。
3.了解a受体阻断药的分类。
1.α受体阻断药的分类,酚妥拉明和酚苄明的药理作用特点及应用。
2.β受体阻断药的阻断β受体作用,膜稳定作用及内在拟交感活性,心得安的药理作用特点,用途,主要不良反应。
第十二章中枢神经系统药理学概论
熟悉中枢神经递质及其受体;
熟悉中枢神经系统药理学特点。
了解中枢神经系统的细胞学基础。
1.中枢神经系统在解剖学,生化学及生理学上的特点。
2.药物对中枢神经系统作用的生理学基础。
【教学方法】自主学习
第十三章局部麻醉药
掌握局麻药普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用原理、特点,熟悉局麻药的临床用途,了解局麻药的应用方法和影响药物作用因素。
1、局麻药的概念、局麻药的作用及其机制、中枢神经及心血管吸收作用。
2、普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途。
3、局麻药应用方法,影响因素,主要不良反应与防治。
【教学方法】自主学习(在外总麻醉课中)。
第十四章全身麻醉药
掌握全麻药乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚和硫贲妥的作用特点及临床应用,熟悉主要复合麻醉方法的药理基础,了解麻醉意外的主要预防措施。
1、全麻药的概念、分类及其体内过程。
2、全麻药的作用机制、麻醉分期及各期特征。
3、乙醚、氟烷类和硫贲妥的作用特点及临床应用,麻醉意外的主要预防措施。
4、几种主要复合麻醉方法的药理基础、临床应用和注意事项。
第十五章镇静催眠药
掌握苯二氮卓的药理作用、作用机制、用途和主要不良反应;
熟悉苯巴比妥和硫贲妥的药理作用、作用机制、用途和主要不良反应;
了解苯二氮类与巴比妥类药物的药动学特点。
1、简要复习睡眠生理,介绍镇静催眠药的概念及分类,扼要区别生理睡眠与药物睡眠的异同。
2、苯二氮卓类的药动学特点作用机理及其临床应用,药理作用特点。
耐受性成瘾性及其他不良反应。
3、巴比妥类药物的构效关系及量效关系,急性中毒与解救措施。
4、其它非巴比妥类:
安宁、水合氯醛、导眠能、安眠酮的作用特点。
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药
掌握苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、安定、丙戊酸钠、酰胺咪嗪和硫酸镁的药理作用及用途,熟悉主要的不良反应与预防措施,了解癫痫的发病机制。
1、癫痫的临床类型及其症状,癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。
2、苯妥英钠的药动学特点及其临床意义,药理作用及临床适应症,主要不良反应及与其它药物的相互作用。
3、苯巴比妥抗癫痫的作用特点。
4、乙琥胺、苯二氮卓类、酰胺咪嗪、丙戊酸钠的作用特点与临床用途。
5、抗癫痫药的临床用药原则。
6、抗惊厥药:
硫酸镁药理作用、用途、钙剂拮抗及原理。
第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药
掌握左旋多巴和苯海索抗震颤麻痹作用及原理、用途及主要不良反应,熟悉a-甲基多巴肼、金刚烷胺和司来吉兰的作用特点,了解帕金森病的发病机制。
1、帕金森病的发病机制与抗震颤麻痹的作用方式。
2、左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用、禁忌症。
3、a-甲基多巴肼、金刚烷胺、溴隐亭和司来吉兰的作用方式与特点。
4、抗胆碱药治疗帕金森病作用的特点与临床作用。
【教学时数】多媒体教学,大课讲授。
第十八章抗精神失常药
1、掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用及主要不良反应。
2、熟悉碳酸锂和丙咪嗪的作用特点。
3、了解其他抗精神病药物的作用特点。
1、抗