石膏《全国中草药汇编》Word下载.docx

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【备注】

（1）用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。

石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。

（2）用于温病高热，身发斑疹。

温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。

在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

（3）用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。

石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

（4）用于肺热咳嗽、气喘。

邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

（5）用于湿疹水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口。

（6）石膏煅后研末外用，治疗以上诸外科病，有清热、收敛、生肌的作用，常合升丹、黄柏、青黛等同用。

（7）石膏为清解气分实热的要药，凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者，都可用寒凉的石膏以清热泻火。

如与清热凉血药同用，尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候。

石膏善清肺胃热，如见邪热郁沸或胃火炽盛等症，均可使用本品。

在临床应用时如配以知母，则清热泻火，可治阳明里热；

如配麻黄，则清宣肺热，至肺热喘咳；

治胃火齿痛，配熟地，则清胃滋阴，治虚火牙痛；

配人参，则清热益气，治热盛津气两伤。

总的来说，大都是取它清肺凉胃的功效。

【摘录】《全国中草药汇编》

页首

《*辞典》:

【出处】《本经》

【别名】细石、细理石（《别录》），软石膏（《本草衍义补遗》），寒水石（《纲目》），白虎（《药品化义》）。

【来源】为硫酸盐类矿物石膏的矿石。

一般于冬季采挖，挖出后，去净泥土及杂石。

【原形态】单斜晶系。

晶体常作板状，集合体常呈致密粒状、纤维状或叶片状。

颜色通常为白色，结晶体无色透明，当成分不纯时可呈现灰色、肉红色、蜜黄色或黑色等。

条痕白色。

透明至半透明。

解理面呈玻璃光泽或珍珠状光泽，纤维状者呈绢丝光泽。

片状解理显着。

断口贝状至多片状。

硬度1.5～2。

比重2.3。

具柔性和挠性。

常产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中。

【生境分布】产湖北、安徽、河南、山东、四川、湖南、广西、广东、云南、新疆等地。

【性状】为长块状或不规则形纤维状的结晶集合体，大小不-。

全体白色至灰白色。

大块者上下二面平坦，无光泽及纹理。

体重质松，易分成小块，纵断面具纤维状纹理，并有绢丝样光泽。

以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。

烧之，染火焰为淡红黄色，能熔成白色磁状的碱性小球。

烧至120℃时失去部分结晶水即成白色粉末状或块状的煅石膏。

【化学成份】

主要成分为含水硫酸钙。

其中CaO为32.5％、SO2为46.6％、H2O为20.9％，此外常有粘土、砂粒、有机物、硫化物等杂质混入。

据北京医学院分析，除硫酸钙外，尚夹杂微量的Fe++及Mg++。

煅石膏为无水硫酸钙（CaSO4）。

【炮制】

生石膏：

去净杂石，洗净泥土，打碎成小块。

取净石膏块，置坩埚内，在无烟炉火中煅至酥松状，取出，放凉，碾碎。

①《雷公炮炙论》：

"

凡使石膏，须石臼中捣成粉，罗过，生甘草水飞过，澄，晒，研用。

②《纲目》：

石膏，古法惟打碎如豆大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅过用，或糖拌炒过，则不妨脾胃。

③《药品化义》：

石膏，略煅带生用，多煅则体腻性敛。

【性味】

辛甘，寒。

①《本经》：

味辛，微寒。

②《别录》：

甘，大寒，无毒。

③《医学启源》：

《主治秘诀》云，性寒，味淡。

【归经】

入肺、胃经。

①《汤液本草》：

入手太阴、少阳，足阳明经。

②《本草衍义补遗》：

入阳明、手太阴、手少阳。

【功能主治】

生用解肌清热，除烦止渴。

治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。

煅敷生肌敛疮。

外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。

主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。

除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。

亦可作浴汤。

③《药性论》：

治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。

和葱煎茶去头痛."

④《日华子本草》：

治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。

⑤《珍珠囊》：

止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。

⑥《用药心法》：

胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。

⑦《本草衍义补遗》：

研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。

⑧杨士瀛：

煅过最能收疮晕，不至烂肌。

⑨《本草蒙筌》：

胃脘痛甚，吞服。

⑩《长沙药解》：

清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。

⑩《本草再新》：

治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。

【用法用量】内服：

煎汤，0.3～1两（大剂可用6～8两）；

或入丸、散。

外用：

煅研撒或调敷。

【注意】

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

①《本草经集注》：

鸡子为之使。

恶莽草、马目毒公。

②《药性论》：

恶巴豆。

畏铁。

《主治秘诀》云，能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用。

【附方】

①治三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遣尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足默冷，若自汗出者：

知母六两，石膏一斤（碎），甘草（炙）二两，粳米六合。

上四味，以水一斗，煮米热，汤成去滓，温服一升，日三服。

（《伤寒论》白虎汤）

②治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热，并治感冒初起，身不恶寒而心中发热者：

生石膏二两（轧细），生粳米二两半。

上二味，用水三大碗，煎至米烂热，约可得清汁两大碗，乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者，若阳明腑热巳实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。

（《医学衷中参西录》石膏粳米汤）

③治湿温多汗，妄言烦渴：

石膏、炙甘草等分。

为末。

每服二钱匕，浆水调下。

（《伤寒总病论》）

④治太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语，发斑者：

石膏一两，知母四钱，生甘草三钱，元参三钱，犀龟二钱，白粳米一合。

水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。

（《温病条辨》化斑汤）

⑤治发汗后，不可行桂枝汤，仟出而喘，无大热者：

麻黄四两（去节），杏仁五十个（去皮、尖），甘草一两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

⑥治痰热而喘，痰涌如泉：

寒水石、石膏各等分。

上为细末。

煎人参汤，调下三钱，食后服。

（《素问病机保命集》双玉散）

⑦治热嗽喘甚者，久不愈：

石膏二两，甘草半两（炙）。

上为末。

每服三钱，新汲水调下，残生姜汁、蜜调下。

（《普济方》石膏散）

⑧治骨蒸唇干口燥，欲得饮水止渴：

石膏六两（碎，绵裹），大乌梅二十枚。

上二味，以水七升，煮取四升，去滓，以蜜三合，稍稍饮之。

（《外台》）

⑨治风邪癫痫，口干舌焦，心烦头痛，暴热闷乱：

石膏半斤，粳米一（三）合。

上以水五大盏，煮石膏，取二大盏，去石膏，用米煮粥，入葱白二茎，豉汁二合，更同煮，侯热，空心食之。

石膏可三度用之。

（《圣惠方》石膏粥）

⑩治偏正头疼，连睛疼：

石膏、鼠粘子（炒）各等分。

每服二钱，食后用温酒或茶清调服。

（《奇效良方》石膏鼠粘子散）

⑾治上膈壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛：

寒水石（煅）三两，辰砂三钱半（别研），生脑子半字。

上为末，以少许掺患处，咽津，日夜数次用。

（《三因方》龙石散）

⑿治喉风：

石膏一两，知母三钱，甘草一钱，元参五钱，天花粉三钱。

水煎服。

（《喉科秘诀》石膏汤）

⒀治胃火牙疼：

好软石膏一两，火煅。

淡酒淬过，为末，入防风、荆芥、细辛、白芷五分，为末，日用揩牙。

（《保寿堂经验方》）

⒁治雀目夜昏，百治不效：

石膏末每服一钱，猪肝一片，薄批，掺药在上，缠定，沙瓶煮熟，切食之，一日一股。

（《明目方》）

⒂治小儿伤热吐泻黄瘦：

寒水石、石膏各半两，甘草（生）一钱。

上同为细末。

每服一字，或半钱、一钱，食后，温汤调下。

（《小儿药证直诀》玉露散）

⒃治筋骨疼痛，因风热者：

石膏三钱，飞罗面七钱。

为末，水和，煅红，冷定，滚酒化服，被盖取汗，连服三日。

（《卫生杂兴》）

⒄治诸金刃所伤，血出不止：

石膏、槟榔、黄连（去须）各一两，黄柏半两。

上为细末，随多少掺敷疮上，血定，便入水不妨。

（《小儿卫生总微论方》）

⒅治汤火烂疮：

石膏捣末以敷之。

（《肘后方》）

⒆治乳痈：

石膏不以多少，煅通赤，取于地上，碗覆出火毒，细研。

每服三钱，温酒下，添酒尽醉，睡觉再进一服。

（《仁斋直指方》一醉膏）

⒇治疔疮渍破，能搜脓清热生肌：

石膏（煅）九钱，黄灵药一钱。

共研极细末，瓷瓶收贮。

每用少许，撒于患处。

（《医宗金鉴》九一丹）

（21）治痔漏：

煅石膏一斤，冰片五克，共为细末，外敷患处。

（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

【临床应用】

①治疗烧伤

用石膏粉处理烧伤创面，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合；

同时可以免除烧伤患者的换药痛苦。

用法：

先将创面清洗干净，拭去污物，剪开水泡，除掉腐皮，再用2～4密普鲁卡因溶液涂布创面，然后将炒过的石膏粉装入纱布袋内均匀地撒布于创面上（可撒得厚些）。

经1～2小时后，石膏粉干固；

如创面分泌物较多，可继续撒布。

一般在12～24小时后即可形成石膏痂片。

痂片干固后不宣过早剥去，以免引起剧痛、出血及感染。

一般Ⅱ°

烧伤经3～7天痴片即可脱落。

如痴皮过硬且感痛痒时，可涂2％普鲁卡因油或青霉素软膏（事先作过敏试验）。

如痂下感染，应将痂片除去，清洗干净后再撒上石膏粉或同时涂以青霉素软膏。

上述方法观察36例：

其中Ⅰ°

烫伤26例，Ⅱ、Ⅲ°

混合烫伤11例；

烧伤面积在10％以下者17例，11～20％者12例，21～30％者4例，31~40％者2例，90％者1例。

结果除1例小儿因合并麻疹、肺炎，1例小儿因烧伤面积在90％左右、入院时即出现严重中毒现象而死亡外，其余均获治愈。

但此项治疗方法尚存在如下问题：

㈠冬天或天冷时常难以施行；

㈡石膏痴皮干固后患者常有难忍的痛痒感；

㈢Ⅲ°

烫伤，石膏痂片仅可作为人工痂皮，暂时保护创面，尚不能代替早期的植皮。

此外，如将石膏粉用桐油或花生油调制成膏，外敷患处，对促进创面愈合亦有较好的效果。

②用于充填骨缺损腔

应用石膏充填，治疗骨髓炎、骨结核所致的骨缺损14例，其中12例经2～17个月的观察，均获痊愈。

在观察5个月以上的7例中无1例复发，X线检查骨缺损均愈合，有的已