ICFPPT文件格式下载.ppt
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279-285功能状况并不单纯是疾病的结果,而是患者健功能状况并不单纯是疾病的结果,而是患者健康状况与环境因素及个人因素(背景因素)相康状况与环境因素及个人因素(背景因素)相互作用的结果。
互作用的结果。
ICF培训培训者学习班康复康复是一种健康策略,使存在或可能存在健康是一种健康策略,使存在或可能存在健康问题的患者,在一定的生活环境中能够获问题的患者,在一定的生活环境中能够获得或维持最佳的功能。
得或维持最佳的功能。
ICF培训培训者学习班康复的起点是功能评估康复的起点是功能评估年龄年龄功功能能级级别别100100理想状态理想状态?
康复与康复与ICFICFICF培训培训者学习班功能功能患者的体验患者的体验功能功能康复参与者的体验康复参与者的体验ICF培训培训者学习班功能功能患者的体验患者的体验Michael,20岁岁外伤截瘫外伤截瘫3个月后个月后“受伤后,对我来说最困难的事情是,我不再能轻轻松受伤后,对我来说最困难的事情是,我不再能轻轻松松地上厕所,对我来说,我很难接受这个现状。
松地上厕所,对我来说,我很难接受这个现状。
”ICF培训培训者学习班功能功能患者的体验患者的体验Ingrid,37Ingrid,37岁岁外伤后四肢瘫外伤后四肢瘫44个月后个月后“我现在完全依赖他我现在完全依赖他人,我甚至无法自己人,我甚至无法自己打开钱包,也许这是打开钱包,也许这是我不想外出去见他人我不想外出去见他人的原因。
的原因。
”ICF培训培训者学习班功能功能患者的体验患者的体验Martin,26Martin,26岁岁外伤后完全性瘫痪外伤后完全性瘫痪55个月后个月后“目前对我来说最大的困难目前对我来说最大的困难是找到有无障碍通道的住所,是找到有无障碍通道的住所,以及学会使用轮椅通过有障以及学会使用轮椅通过有障碍路面。
碍路面。
”ICF培训培训者学习班MrDee,41MrDee,41岁岁脊髓损伤后脊髓损伤后22个月个月“获取经济收入对我来说获取经济收入对我来说非常重要,我非常担心非常重要,我非常担心将来没有足够的收入维将来没有足够的收入维持家用。
因此,我一定持家用。
因此,我一定要好好锻炼,争取早日要好好锻炼,争取早日回到受伤前的工作岗位回到受伤前的工作岗位(农民)。
(农民)。
”功能功能患者的体验患者的体验ICF培训培训者学习班健康状况健康状况环境因素环境因素个人因素个人因素FunctioningInteractionbetweenahealthconditionandbothpersonalandenvironmentalfactors这些人有哪些共同点这些人有哪些共同点?
这些人有哪些不同的地方这些人有哪些不同的地方?
ICF培训培训者学习班健康状况健康状况Environment环境因素环境因素个人因素个人因素Functioning身体功能身体功能/身体结构身体结构活动活动参与参与生物生物-心理心理-社会模式整合下的功能社会模式整合下的功能ICF培训培训者学习班身体功能和结构身体功能和结构活动活动&
参与参与功能功能ICF培训培训者学习班身体结构和功能受损身体结构和功能受损活动受限活动受限残疾残疾参与限制参与限制ICF培训培训者学习班患者存在患者存在残疾残疾患者因为环患者因为环境而残疾境而残疾残疾残疾ICF培训培训者学习班StuckiG,MelvinJ.TheICF:
AunifyingmodelfortheconceptualdescriptionofPhysicalandrehabilitationMedicine.JRehabilMed2007;
286-291康复旨在使存在健康问题的个体在一定生康复旨在使存在健康问题的个体在一定生活环境中获得或维持最佳的功能状况。
活环境中获得或维持最佳的功能状况。
ICF培训培训者学习班获得最佳功能的策略获得最佳功能的策略患者存在患者存在残疾残疾改善身体功能改善身体功能ICF培训培训者学习班患者患者残疾后残疾后获得最佳功能的方法获得最佳功能的方法改善环境功能改善环境功能障碍障碍促进促进ICF培训培训者学习班ICF编码编码n编码系统nICF运用了一种字母数字编码系统,字母b、s、d和e代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素。
首字母d指明在活动和参与的成份中的领域。
根据使用者的情况,可以用a或p替代首字母d以分别指明活动和参与。
n紧接这些字母的是用章数开头的数字(一位数),后面是第二级水平(两位数)以及第三级和第四级水平(各为一位数)。
n例如:
nb2感觉功能和疼痛(1级水平类目)nb210视功能(2级水平类目)nb2102视觉质量(3级水平类目)nb21022对比感觉(4级水平类目)n使用限定值是ICF编码的一个重要特点。
ICF编码只有在加上一个限定值后才算完整,限定值用于显示健康水平的程度(即问题的严重性)。
限定值是在小数点后的一位、两位或多位数字。
使用任何编码应该至少加上一位限定值。
没有限定值的编码没有意义。
nxxx.0没有问题(无,缺乏,微不足道.)0-4%nxxx.1轻度问题(略有一点,很低.)5-24%nxxx.2中度问题(中等程度,一般.)25-49%nxxx.3重度问题(很高,非常.)50-95%nxxx.4完全问题(全部.)96-100%nxxx.8未特指nxxx.9不适用附1:
临床检查表:
n本检查表是世界卫生组织国际功能、残疾和健康分类(简称ICF)主要类目测试表,它是说明和记录个体功能状况和残疾的工具,该信息可以总结为病案记录(例如在临床实践或是社会工作中的记录)。
检查表要与ICF评定表或ICF简表一起使用。
A.基本资料基本资料A.1姓名:
A.2性别:
(1)女
(2)男A.3出生日期:
/(年/月/日)A.4地址:
A.5正式教育年数:
A.6现实婚姻状况:
(以下只能选择一项)
(1)从未结婚(4)离婚
(2)已婚(5)单身(3)分居(6)同居A.7现实职业状况(作一最佳选择)
(1)挣工资(6)退休
(2)自谋职业(7)失业(健康原因)(3)无收入工作,如志愿者/慈善(8)失业(其他原因)(4)学生(9)其他(5)在家/家务(请说明)A.8现实主要健康状况的医疗诊断,如可能给出ICD编码不存在医疗问题编码:
.编码:
.存在健康问题(疾病、紊乱、损伤),不知道它的性质和诊断第一部分第一部分(A):
身体功能损伤身体功能损伤n身体功能是指身体各系统的生理功能n损伤是指身体功能或结构出现的问题,如显著的变异或缺陷n一级限定值一级限定值:
损伤程度0无无损损伤:
伤:
意思是没有问题1轻度损伤:
轻度损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率少于25%,在强度上可以忍受,在最近30天内很少发生。
2中度损伤:
中度损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率少于50%,在强度上妨碍了人们的日常生活,在最近30天内时有发生。
3重度损伤:
重度损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率大于50%,在强度上使得人们的日常生活部分中断,在最近30天内频繁发生。
4完全损伤:
完全损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率大于95%,在强度上使得人们的日常生活完全中断,在最近30天内天天发生。
8未未特特指:
指:
意思是没有足够的信息来说明损伤的程度9不不适适用:
用:
意思是不恰当的申请一个特殊的编码(例如:
b650月经功能对于初潮年龄前和绝经年龄后的妇女)第一部分第一部分(B):
身体结构损伤身体结构损伤n身体结构是躯体如器官、肢体及其构成成分的解剖结构n损伤是由于明显的偏差或损失造成的身体功能或结构问题n一级限定值一级限定值:
损伤程度损伤程度二级限定值二级限定值(变化的性质变化的性质)0无无损损伤:
意思是没有问题0结构没有改变1轻度损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率少于25%,1完全缺失在强度上可以忍受,在最近30天内很少发生。
2部分缺失2中度损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率少于50%,3附属部位在强度上妨碍了人们的日常生活,在最近30天内4异常维度时有发生。
5不连贯性3重度损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率大于50%,6偏离位置在强度上使得人们的日常生活部分中断,在最近7结构上的性质改变,包括积液30天内频繁发生。
8未特指4完全损伤:
意思是这一问题在特定时间内出现率大于95%,9不适用在强度上使得人们的日常生活完全中断,在最近30天内天天发生。
意思是不恰当的申请一个特殊的编码(例如:
b650月经功能对于初潮年龄前和绝经年龄后的妇女)第二部分活动受限和参与局限第二部分活动受限和参与局限n活动是由个体执行一项任务或行动。
n参与是投入于生活环境之中。
n活动受限是个体在进行活动时可能遇到的困难。
n参与局限是个体投入于生活环境中可能体验到的困难n活动表现限定值说明参与局限的程度,用来描述个体在他/她的现实环境中执行一项任务或行动的实际活动表现。
由于现实环境中有社会性的背景,使用该限定值记录活动表现可以理解为“投入到生活情景中”或人们在其所生活的实际背景中的“实际经历”。
这种背景包括有环境性因素-自然的、社会的和态度世界的所有方面,它们可以使用环境因素进行编码。
活动表现限定值是用来测量被访者做自己想做的事所经历的困难程度。
n能力限定值说明活动受限的程度,用来描述个体执行一项任务或行动的能力。
能力限定值得重点在局限性上,那是个体自身所固有的与生俱来的特征。
这些局限性直接表现出被访者在没有辅助时的健康状态,这里的辅助是指别人对我们的帮助,或是用适合的、特殊的用具、或是交通工具,或者是对于房间、家中、工作场所等的任何形式的改造。
这级水平的能力应该判断出人们在获得健康状态之前的预期正常水平和实际能力。
n一级限定值一级限定值:
损伤程度损伤程度二级限定值二级限定值:
能力(无辅助)参与局限性的程度活动受限的程度0无无困困难:
难:
意思是没有问题1轻度困难:
轻度困难:
意思是这一问题在特定时间内出现率少于25%,在强度上可以忍受,在最近30天内很少发生。
2中度困难:
中度困难:
3重度困难:
重度困难:
意思是这一问题在特定时间内出现率大于5