斗渠单元质量报验单Word格式.doc

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监理机构：

武穴市宏阳建设工程监理有限公司

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

斗渠土方开挖单元工程质量评定表

单位工程名称

武穴市2016年度中央财政农田水利项目县项目施工第3标

单元工程量

分部工程名称

渠道工程

施工单位

单元工程名称、部位

斗渠土方开挖（斗渠3）

施工日期

年月日---

年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

或备查资料

名称

合格数

合格率

主

控

项

目

1

渠（沟）道开挖面

渠（沟）道开挖边坡平整、稳定，且不陡与设计边坡，渠（沟）口线、坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整，不扰动建基面以下原地基或地基处理符合设计要求。

上级渠（沟）道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟）坡应平顺连接

自检记录表

5

100

2

渗水处理

开挖渠（沟）底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水

3

弃土区位置、范围、高度

符合设计要求

一

般

渠（沟）槽底高程

允许偏差：

±

（20～30mm）

渠（沟）槽中心线

20～30mm

渠（沟）道底宽

4

平面平整度

戗台高程

20mm

6

戗台宽度

30mm

7

渠（沟）槽上口宽

（40～80mm）

8

渠（沟）道堤顶高程

9

渠（沟）道堤顶宽度

（50～100mm）

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率92.0%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：

优良

（签字，加盖公章）年月日

监理单位

复核意见

经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率92.0%,且不合格点不集中分布。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：

对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

CB18单元工程施工质量报验单

（中大建文[2016质报02号）

承包人：

湖北中大建文工程有限公司合同编号：

武穴市宏阳建设工程监理有限公司

C15现浇砼渠底（斗渠3）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

C15现浇砼渠底（斗渠3）单元工程质量评定表

湖北中大建文工程有限公司

项目经理：

（签名）

日期：

2016年月日

经核验，C15现浇砼渠底（斗渠3）单元工程的质量：

）优良；

□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

水利水电工程（SL632-2012）

表6.2混凝土面板单元工程质量评定表（划分工序）

渠道工程

　湖北中大建文工程有限公司

C15现浇砼渠底（斗渠3）

年月日～年月日

工序编号

工序名称

工序质量验收评定等级

底板基面清理

Δ滑模制作及安装

优良　

止水片（带）

\

伸缩缝工序

合格　

Δ混凝土底板浇筑

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占75.0%，且主要工序达到优良等级。

　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字，加盖公章）　　年月日

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占　%，且主要工序达到　　　等级。

　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字，加盖公章）年月日

对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

表6.2.2　　　　　　　　底板基面清理施工质量验收评定表

1　

垫层坡面

符合设计要求；

预留保护层已挖除，坡面保护完成

预留保护层已挖除，坡面保护完成　

地表水和

地下水

妥善引排或封堵

基础清理

清洗洁净、无积水、无积渣杂物

混凝土基础面

洁净、无浮皮、表面成毛面；

无积水；

无积渣杂物

实测5点

80

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字，加盖公章）年月日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字，加盖公章）年月日

6.3.3　　　　　　　滑膜制作及安装施工质量验收评定表

工序编号　

2　

滑模结构及其牵引系统

应牢固可靠，便于施工，并应设有安全装置

\　

模板及其支架

满足设计稳定性、刚度和强度要求

符合质量标准，共检测3点

模板表面

处理干净，无任何附着物，表面光滑

脱模剂

涂抹均匀

滑模制作及

安装

外形尺寸

允许偏差±

10mm

7、8、8、7、-1

对角线长度

6mm

6、7、4、-2、0

扭曲

允许偏差4mm

表面局部不平度

允许偏差3mm

1、2、3

滚轮及滑道间距

滑模轨道制作及

轨道安装高程

5mm

轨道安装中心线

10

轨道接头处轨面错位

允许偏差2mm

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率95.5%，且不合格点不集中分布。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字，加盖公章）年月日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字，加盖公章）年月日

表6.4.3　　　　　　　　伸缩缝施工质量验收评定表

柔性