斗渠单元质量报验单Word格式.doc

1、 监理机构：武穴市宏阳建设工程监理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 四 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。斗渠土方开挖单元工程质量评定表单位工程名称武穴市2016年度中央财政农田水利项目县项目施工第3标单元工程量分部工程名称渠道工程 施工单位单元工程名称、部位斗渠土方开挖（斗渠3）施工日期年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1渠（沟）道开挖面渠（沟）道开挖边坡平整、稳定，且不陡与设计边坡，渠（沟）口线、坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整，不扰动建基面以下原地基或地基处理符合设计要求

2、。上级渠（沟）道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟）坡应平顺连接自检记录表51002渗水处理开挖渠（沟）底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水3弃土区位置、范围、高度符合设计要求一般渠（沟）槽底高程允许偏差：（2030mm）渠（沟）槽中心线2030mm渠（沟）道底宽4平面平整度戗台高程20mm6戗台宽度30mm7渠（沟）槽上口宽（4080mm）8渠（沟）道堤顶高程9渠（沟）道堤顶宽度（50100mm）自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率92.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报

3、告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 92.0 %,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。CB18 单元工程施工质量报验单（中大建文2016质报 02号）承包人：湖北中大建文工程有限公司 合同编号：武穴市宏阳建设工程监理有限公司 C15现浇砼渠底（斗渠3）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。C

4、15现浇砼渠底（斗渠3）单元工程质量评定表湖北中大建文工程有限公司 项目经理：（签名）日 期：2016年 月 日经核验，C15现浇砼渠底（斗渠3）单元工程的质量：） 优良； 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。水利水电工程（SL632-2012）表6.2 混凝土面板单元工程质量评定表（划分工序）渠道工程湖北中大建文工程有限公司 C15现浇砼渠底（斗渠3）年 月 日 年 月 日工序编号工序名称工序质量验收评定等级底板基面清理滑模制作及安装优良止水片（带）伸缩缝工序合格混

5、凝土底板浇筑各工序施工质量全部合格，其中优良工序占75.0%，且主要工序达到优良等级。（签字，加盖公章） 年 月 日经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。 （签字，加盖公章） 年 月 日对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表6.2.2底板基面清理施工质量验收评定表1垫层坡面符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成预留保护层已挖除，坡面保护完成地表水和地下水妥善引排或封堵基础清理清洗洁净、无积

6、水、无积渣杂物混凝土基础面洁净、无浮皮、表面成毛面；无积水；无积渣杂物实测5点80主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 （签字，加盖公章） 年 月 日6.3.3 滑膜制作及安装施工质量验收评定表工序编号2滑模结构及其牵引系统应牢固可靠，便于施工，并应设有安全装置模板及其支架满足设计稳定性、刚度和强度要求符合质量标准，共检测3点模板表面处理干净，无任何附着物，表面光滑脱模剂涂抹均匀滑模制作及安装外形尺寸允许偏差10mm7、8、8、7、-1对角线长度6mm6、7、4、-2、0扭曲允许偏差4mm表面局部不平度允许偏差3mm1、2、3滚轮及滑道间距滑模轨道制作及轨道安装高程5mm轨道安装中心线10轨道接头处轨面错位允许偏差2mm主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率95.5 %，且不合格点不集中分布。（签字，加盖公章） 年 月 日 （签字，加盖公章） 年 月 日表6.4.3伸缩缝施工质量验收评定表柔性