内科机考题内分泌文档格式.docx
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填空
A.高氯性酸中毒
B.低钾性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
原发性醛固酮增多症（___）
糖尿病酮症酸中毒（___）
B|E
2
能促进蛋白合成的激素是
A.男性激素
B.甲状腺素
C.皮质醇
D.肾上腺素
E.雌激素
A
以下各项检查中可以确定内分泌功能异常部位的是
A.功能亢进的症状.相应激素水平测定
B.相应激素水平测定.X线检查
C.靶腺及上级腺体激素测定.功能试验
D.相应激素水平测定.核素扫描
E.特异腺体核素扫描.MRI
受体在细胞质内的激素是
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.生长激素
重要方面是希汉?
A.有无发热
B.有无脓血便
C.有无难产.产后出血史
D.有无外伤史
E.家人有无类似
女性，36岁，六年前生产时大出血史，产后一年有月经。
近两年闭经，肥胖，体力下降。
此时体格检查应注意的是
A.皮肤.毛发变化，妇科检查
B.肝脾大小
C.甲状腺大小
D.心脏检查
E.肺部听诊
慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见
A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血
女性，50岁病人，闭经20年，乏力.发热一日。
来院时神志恍惚，烦躁不安，体温35℃，BP60/40mmHg，心率52次/分，无腋毛阴毛。
不应采取的治疗是
A.输葡萄糖盐水
B.给氢化考的松
C.应用抗菌素
D.应用小剂量甲状腺激素
E.应用镇静剂
E
有关腺垂体功能减退症，下列论述错误的是
A.最常见的原因是垂体瘤
B.产后大出血是常见病因之一
C.性腺功能减退是最早期的表现
D.替代治疗时应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素
E.因为肾上腺皮质球状带保持完整，一般无须补充盐皮质激素
女性，30岁，月经稀发以至近一年来闭经。
查体：
发育正常，营养中等，心肺腹（-），下肢无浮肿。
采集病史时应特别注意询问的是
A.分娩史及产褥情况
B.既往月经史
C.慢性肝病.结核病史
D.饮食营养状况
E.情绪及周围环境的变化
年轻人限水12-16小时，最高尿比重应达到：
A.1.005
B.1.010
C.1.015
D.1.020
E.1.025
以下不符合中枢性尿崩症表现的是
A.环境温度高低影响饮水量
B.自由饮水时血钠>
143mmol/L
C.自由饮水时血渗透压>
295mOsm/L
D.昼夜饮水量一致
E.禁水后体重下降4%
女性，35岁。
因多饮.多尿3个月，每日饮水5暖瓶，伴疲倦乏力。
既往体健。
此时最重要的检查是
A.OGTT
B.肾小球功能
C.肾小管功能
D.尿比重
E.尿常规
女性，52岁，查体：
甲状腺可触及肿大，B超示：
多结节甲肿，T3.T4.TSH正常。
最为恰当的处理是
A.手术治疗
B.甲状腺激素
C.抗甲状腺药物
D.同位素治疗
E.随访甲状腺功能和甲状腺B超
女性，20岁，单位体检发现甲状腺肿大，无自觉不适；
甲状腺Ⅱ0大，柔软无触痛，无杂音；
无水肿；
心肺腹（-）。
下述检查最可能异常的是
A.TSH
B.T3.T4
C.甲状腺摄131I率
D.TSAb
E.TGAb
一妊娠50天的女性发现T3.T4升高，TSH降低，其治疗选择哪项正确？
A.首选丙基硫氧嘧啶治疗
B.妊娠时不治疗，等分娩后再治
C.首选他巴唑治疗
D.可以采用甲状腺次全切除
E.若有心悸可使用心得安
诊断Graves病的最重要体征
A.甲状腺肿大+甲状腺血管杂音+心动过速
B.甲状腺肿大+突眼+胫前粘液水肿
C.突眼+舌.手.眼睑细震颤+胫前粘液水肿
D.舌.手.眼睑细震颤+甲状腺肿大+心动过速
E.胫前粘液水肿+心动过速+甲状腺血管杂音
女性，20岁，Graves病患者，目前心率80次/分，T3.T4基本正常，CT提示胸骨后甲状腺肿，治疗首选
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.复方碘剂
C.普萘洛尔（心得安）
D.甲状腺次全切除
E.131碘治疗
判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是
A.FT3.FT4
B.TRAb是否恢复正常
C.TRH兴奋试验
D.T3.T4
E.甲状腺摄碘率
下列哪项检查不符合Graves病的临床特点
A.TSH降低
B.TGAb.TPOAb阳性率高
C.T3抑制试验抑制率＞50%
D.TRH兴奋试验反应性正常
E.TRAb（TSAb）阳性率高
BBC?
可以肯定诊断Graves病的表现是
A.怕热.心悸.多汗伴T3T4高
B.腹泻.心悸.甲状腺弥漫肿大
C.突眼.T3T4高.TSH低
D.颈部增粗.心悸.腹泻
E.怕热.心悸.腹泻.TSH测不出
妊娠哺乳妇女患Graves病应
A.用抗甲亢药把甲状腺功能抑制到正常偏低
B.使用丙基硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲亢
C.使用甲硫咪唑迅速控制甲亢症状
D.服药期间可哺乳
E.立即终止妊娠以免影响胎儿发育
有关甲状腺自身免疫抗体
A.TG-Ab.TPO-Ab高是Graves病的诊断条件
B.TG-Ab.TPO-Ab在Graves病好转时变化不定
C.TRAb为甲状腺刺激性抗体
D.TRAb高是Graves病的必要诊断条件
E.TRAb水平与治疗无关
与自身免疫性甲状腺炎病因有关的自身抗体是
A.TRAb
B.IAA
C.GADAb
D.TGAbTPOAb
E.ICA
女性，28岁，2周前与同事生气后感心慌.易饥.多汗。
查：
甲状腺I°
大，左叶可及一个1×
1cm2结节，心率130次/分，律齐。
进一步询问病史中一个重要方面是心慌与下述哪种情况的关系
A.活动
B.饥饿
C.睡眠
D.体位改变
E.情绪
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A.减弱甲状腺激素的作用
B.抑制碘吸收
C.抑制甲状腺激素释放
D.抑制甲状腺激素合成
E.抑制甲状腺激素受体的表达
女性，42岁，同位素治疗甲亢2周后出现突眼加重，最为可能的原因是
A.TSH升高
B.甲亢病情加重
C.停用抗甲状腺药
D.甲状腺组织破坏，大量自身抗原暴露
E.同位素对眼肌的损害
Grave’s病药物治疗最重要的停药指征是
A.T3.T4.TSH正常
B.rT3正常
C.T3抑制试验恢复正常
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转
甲亢治疗疗效的判断指标可选用：
A.突眼程度
B.甲状腺肿大程度
C.T3.T4
D.T3抑制试验
甲亢性心脏病的临床表现中不包括下列哪一点？
A.窦性心动过缓
B.房颤
C.心脏扩大
D.左心衰竭
E.右心衰竭
男性，58岁，心悸.手抖3年，加重1个月。
体检：
P110bpmBP165/70mmHg消瘦，皮肤潮湿，未闻血管杂音；
颈静脉无怒张，心界不大，心率134bpm，心律不整，心尖部可闻及II/VISM，肺腹（-），双下肢胫前皮肤水肿。
A.该患者最可能的病因是
B.冠心病
C.老年退行性心脏病
D.扩张型心肌病
E.高血压性心脏病
女性，52岁，乏力.纳差3月余，体重略增加。
曾多次自数脉率为50次/分左右。
月经稀发。
面部略苍白.浮肿，皮肤干燥。
双肺呼吸音清.心率54次/分，律齐，双下肢不肿。
应首先考虑的诊断是
A.消化道肿瘤
B.糖尿病
C.慢性肾炎
D.结缔组织病
E.甲状腺功能减退症
轻症亚急性甲状腺炎治疗的首选药物是
A.他巴唑
B.心得安
C.皮质醇
D.非甾体类抗炎药
E.碘剂
ED?
TGAb.TPOAb阳性比例最高的疾病为
A.Grave’disease
B.Hashimotothyroiditis
C.subacutethyroiditis
D.结节性甲状腺肿
E.高功能腺瘤
A.Grave’病
B.桥本氏甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
Graves’病与亚急性甲状腺炎鉴别最有意义的检查是：
A.T3.T4
B.甲状腺是否对称性肿大
C.甲状腺摄131I试验
D.甲状腺B超
E.TSH
下面哪项是皮质醇增多症的定位诊断实验？
A.皮质醇节律
B.24小时尿17-羟测定
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.过夜地塞米松抑制试验
女性，58岁，乏力3个月，体重增加9kg。
血压150/95mmHg，向心性肥胖，腹软，双踝部水肿，为确诊应作
A.肾上腺CT扫描
B.血皮质醇水平
C.尿皮质醇水平
D.小剂量地塞米
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