心内科规培考试试题Word格式文档下载.docx
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4、极短联律间期室速应首选哪种药物[单选题]*
ATP
维拉帕米(正确答案)
胺碘酮
普罗帕酮
5、以下不属于洋地黄中毒的表现是[单选题]*
房颤
室性期前收缩
非阵发性交界区心动过速
房室传导阻滞
心电图鱼钩样改变(正确答案)
6、急性下壁心梗最易发生[单选题]*
急性左心衰
室性心动过速
心脏破裂
房室传导阻滞(正确答案)
室壁瘤
7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是[单选题]*
静注利多卡因
同步直流电复律
高流量吸氧
非同步电除颤(正确答案)
静注尼可刹米
8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐[单选题]*
0.04s
0.10s
0.12s(正确答案)
0.20s
0.32s
9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病[单选题]*
高血压性心脏病
心包炎
风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)
急性心肌梗死
10、[1分]初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤[单选题]*
24
48
24~48(正确答案)
48~72
12
11、[1分]房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生[单选题]*
1~1.5
1.5~2.0
2.0~3.0(正确答案)
3.0~4.0
12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选[单选题]*
腺苷快速静注(正确答案)
毛花苷C静推
直流电复律
刺激迷走神经
13、窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是[单选题]*
不需特殊治疗(正确答案)
口服麻黄碱
静滴去甲肾上腺素
皮下注射麻黄碱
含服异丙肾上腺素
14、房颤时f波的频率为[单选题]*
300~600次/分
250~350次/分
350~600次/分(正确答案)
100~160次/分
250~600次/分
15、诊断室性心动过速最重要的依据是[单选题]*
R-R间期规整
QRS波群宽大畸形
频率100~250次/分
心室夺获与室性融合波(正确答案)
T波与QRS波主波方向相反
16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是[单选题]*
突发突止
心率>
150次/分
心率绝对规则
第一心音强弱不等(正确答案)
大部分由折返机制引起
17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是[单选题]*
静脉注射维拉帕米
Valsalva动作
置入心脏起搏器
18、35岁男性患者,反复发作性心慌6月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后可自行缓解。
体格检查:
T36.2℃;
P80次/分;
R16次/分;
BP100/60mmHg,神清,精神可,心肺听诊(-)。
来院时ECG未见明显异常,患者最有可能的诊断是[单选题]*
阵发性室上性心动过速(正确答案)
室速
窦性心动过速
房扑
19、54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。
来院查心电图提示:
窦性心动过缓,心率32次,分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为[单选题]*
加快心率的药物
临时起搏器置入
永久起搏器置入(正确答案)
外科手术
心脏移植
20、42岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率90次/分,律不齐,第一心音强弱不等。
该患者最有可能的诊断是[单选题]*
房性期前收缩
窦性心律不齐
房颤(正确答案)
21、55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾2.21mmol/L,患者目前诊断主要考虑[单选题]*
室上速
尖端扭转性室速(正确答案)
完全性左束支传导阻滞
22、女性,55岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”,院外服用地高辛0.25mg/d已一个月,心室率突然转为规则,50次/分,提示[单选题]*
已转为窦性心动过缓
已达到洋地黄化
仍应用洋地黄,给予维持剂量
可能为洋地黄中毒(正确答案)
转为心房扑动伴房室传导阻滞
23、女性,75岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸,晕厥伴抽搐。
心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选[单选题]*
利多卡因静注
体外同步直流电复律(正确答案)
毛花苷C静注
维拉帕米静注
硝酸甘油静点
24、男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟到1小时不等。
查体,心率200次/分,律齐,心电图示QRS波形正常,P波显示不清,诊断为[单选题]*
阵发性窦性心动过速
25、女性,18岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩。
下述哪项不符合室性期前收缩心电图[单选题]*
提前出现宽大畸形的QRS波
室性融合波
代偿间歇完全
T波方向与QRS主波方向相反
QRS波群前出现倒置P波(正确答案)
26、女性,65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施[单选题]*
扩血管药物(正确答案)
异丙肾上腺素
阿托品
抗凝治疗
安装临时起搏器
27.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是():
[单选题]*
A.心脏电生理改变
B.冠状动脉痉挛引起
C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢(正确答案)
D.心脏收缩功能障碍引起
28.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:
()[单选题]*
A.栓塞
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.乳头肌功能失调及断裂(正确答案)
29.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为()[单选题]*
A.静息心电图
B.超声心动图
C.心肌酶学检查
D.冠状动脉造影(正确答案)
30.冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素()[单选题]*
A.高血压
B.吸烟
C.血脂异常(正确答案)
D.肥胖
31.能确诊冠心病的检查()[单选题]*
A.心电图
B.胸片
C.心肌核素扫描
D.冠状动脉造影(正确答案)
32.心绞痛典型发作部位()[单选题]*
A.心尖区
B.胸骨后中上段(正确答案)
C.胸骨后中下段
D.心前区
33.急性心肌梗死最早出现的症状()[单选题]*
A.呼吸困难
B.室性心律失常
C.心前区疼痛(正确答案)
D.猝死
34.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别()[单选题]*
A.心肌梗死疼痛程度重,持续时间长(正确答案)
B.疼痛的部位不同
C.诱因不同
D.发作时间不同
35.能迅速缓解心绞痛的药物是()[单选题]*
A.西地兰
B.硝酸异山梨酯(正确答案)
C.止痛片
D.倍他乐克
36.下面哪项不是心绞痛的诱因()[单选题]*
A.饱餐
B.情绪激动
C.体力劳动
D消瘦(正确答案)
37.下面哪项不是心绞痛缓解期的一般治疗()[单选题]*
A.低盐低脂饮食
B.绝对卧床(正确答案)
C.戒烟酒
D.避免情绪激动
38.典型心绞痛疼痛性质为()[单选题]*
A.压榨性疼痛(正确答案)
B.钝痛
C.刺痛
D.刀割样疼痛
39.急性心肌梗死的特异性心肌坏死标记物是()[单选题]*
A.GOT
B.CK-MB
C.LDH
D.cTnI(正确答案)
40.下面哪项不是冠心病的分型()[单选题]*
A.缺血性心肌病
B.心脏神经官能症(正确答案)
C.无症状性心肌缺血
D.隐匿性冠心病
41.急性冠脉综合征不包括下面哪项()[单选题]*
A.不稳定心绞痛
B.非ST段抬高型心肌梗死
C.ST段抬高型心肌梗死
D.稳定型心绞痛(正确答案)
42.冠心病猝死的最主要原因是()[单选题]*
A.严重心律失常(正确答案)
B、心脏破裂
C、肺梗塞
D、脑梗塞
43.急性心肌梗死时,对诊断有价值的是()[单选题]*
A、S-T段明显下降
B、T波明显倒置
C、Q波小于同导联R波的1/4
D、血中肌红蛋白增高(正确答案)
44.急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是()[单选题]*
A、谷草转氨酶
B、肌酸磷酸激酶(正确答案)
C、乳酸脱氢酶
D、谷丙转氨酶
45.急性心肌梗死最早期最重要的治疗()[单选题]*
A、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑(正确答案)
B、低分子右旋糖苷
C、极化液治疗
D、能量合剂
46.冠状动脉粥样硬化性心脏病最适合的饮食()[单选题]*
A、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒
B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白(正确答案)
C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖
D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素
47.冠心病最常见的病因()[单选题]*
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化(正确答案)
D、肥厚型心肌病
48.典型心绞痛不出现()[单选题]*
A、焦虑、恐惧
B、左肩放射痛
C、体温升高(正确答案)
D、心率加快
49.患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。
护士应首先采取的检查方法是()[单选题]*
A、腹部B超
B、化验血常规
C、腹部X线
D、心电图(正确答案)
50.下列不属于冠心病的危险因素()[单选题]*
A、高身长(正确答案)
B、高血脂
C、高血糖
D、高体重
51.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: