内分泌内科模拟题1真题无答案245Word文档格式.docx

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E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解

5.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。

查体：

P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该患者最可能的病因是

A.冠心病B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

6.神经垂体储存的激素是

A.促甲状腺激素B.血管升压素

C.生长激素D.促肾上腺皮质激素

E.促性腺激素

7.非浸润性突眼的发生机制为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

B.眼肌萎缩

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多。

淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

8.下述低钾的临床表现中，错误的是

A.腹胀、肠麻痹B.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫

C.心悸、心率快或心律失常D.尿量明显减少

E.神志淡漠，疲乏

9.对糖尿病有益的饮食是

A.细谷物B.水果

C.富含可溶性纤维的食物D.含盐量多的食物

E.酒类

10.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症

A.排尿中枢B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体

C.下丘脑正中隆突以上部位D.第三脑室

E.脑干

11.28岁，女性，1型糖尿病，平时使用胰岛素40U/天控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力，昏迷入院，下列处理错误的是

A.立即补液治疗B.立即测血酮体、尿酮体

C.立即查电解质和血气分析D.立即皮下注射胰岛素40U

E.立即吸氧等对症处理

12.就细胞内外水的分布而言，有效溶质不包括

A.钠离子B.氯离子

C.尿素D.钙离子

E.葡萄糖

13.患者女性，65岁。

10年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率110次/分，FT3↑，FT4↑，该患者应该采用的治疗方案为A.给予普洛萘尔（心得安）减慢心率

B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片

C.口服复方碘液

D.近期131I治疗

E.口服抗甲状腺药，准备131I治疗

14.低促性腺激素性腺功能减退症的实验室检查结果不包括

A.血LH、FSH水平低于正常

B.HCG激发试验后血睾酮水平可＞1ng/ml

C.GnRH激发试验显示可激发

D.血睾酮水平低于正常

E.染色体核型为47，XXY

15.15。

患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。

可能为

A.甲亢B.早孕

C.泌乳素瘤D.结核

E.继发闭经

16.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值

A.T3、T4测定B.FT3、FT4测定

C.T3抑制试验D.FT3测定

E.TRH兴奋试验

17.关于水、钠代谢失常，下列说法错误的是

A.右心衰引起的少尿属肾前性少尿

B.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

D.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高

E.肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿

18.诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是

A.高渗氯化钠溶液试验B.螺内酯试验

C.饥饿试验D.酚妥拉明试验

E.肾小球磷再吸收试验

19.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证

A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药

C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

20.关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的

A.促进骨钙沉积B.使血磷浓度升高

C.促进溶骨及促进肠钙、磷吸收D.促进肾排钙保磷

E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶

21.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的

A.是一种碘化酪胺酸B.是不饱和脂肪酸

C.是一种糖蛋白D.是一种甾体激素

E.是肽类激素C

22.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；

恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便隐血，X线胸片阴性，首先应进行的检查是

A.腹部B型超声波B.消化道造影

C.T3、T4D.HCG

E.结核菌素试验

23.下列哪项关于甲减病变部位的确定不正确

A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

B.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性

C.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

D.T3、T4↑，TSH↓而无甲亢表现为TH不敏感型

E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

24.腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果不会出现

A.雌二醇水平降低

B.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少

C.24小时尿17-羟皮质类固醇及游离皮质醇水平降低

D.血浆皮质醇水平降低，节律消失

E.血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3正常

25.关于肢端肥大症的论述，下列哪项不正确

A.典型的外貌B.血中生长激素升高

C.血磷值升高D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

E.可伴有甲状腺肿大

26.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高

C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率＞100次/分

E.四肢近端肌肉消瘦

27.生长激素是腺垂体生长激素细胞分泌的由191个氨基酸组成的蛋白质分子。

关于生长激素，叙述错误的是

A.人生长激素基因组经克隆定位于染色体17q22-24

B.人类生长激素的晶体结构包含4个α螺旋

C.22kDhGH是人体内含量最多的、最主要的生长激素

D.Ghrelin可以与生长激素促泌素受体结合，通过下丘脑反射抑制生长激素释放

E.GH受体（GHR）普遍分布于机体各组织中，在肝脏表达量较高，在肌肉及脂肪等外周组织也有中等量表达

28.患者男，70岁。

因胸闷、心前区疼痛2小时入院。

神志欠清，大汗，BP60/40mmHg，HR112次/分，血糖16.1mmoI/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。

有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理为

A.口服二甲双胍B.不必进行特殊处理

C.皮下注射短效胰岛素，每日3次D.口服磺脲类降糖药

E.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

29.MEN-1又叫

A.库欣综合征B.Zollinger-Ellison综合征

C.Wermer综合征D.Sipple综合征

E.以上都不对

30.有关继发性甲减的描述，正确的是

A.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

B.由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减

C.手术后甲减，称继发性甲减

D.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

E.以上都对

31.糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是

A.输液，补水B.处理诱发因素

C.纠正酸碱平衡失调D.防止并发症

E.胰岛素治疗

32.下述激素中哪一种是甾体激素

A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素D.甲状腺激素

E.前列腺素

33.患者，40岁。

1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。

2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。

在饮食中每日蛋白质含量应为

A.1.0g/kgB.0.8～1.2g/kg

C.1.0～1.2g/kgD.0.6g/kg

E.0.2g/kg

34.继发性尿崩症最常见的病因是

A.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤B.头部创伤

C.脑部感染性疾病D.脑血管病变

E.朗格汉斯细胞（Langerhanscell）增生

35.垂体瘤手术切除标本用免疫染色法，肿瘤发生率最高为

A.无功能瘤B.GH瘤

C.PRL瘤D.ACTH瘤

E.TSH瘤

二、多选题

以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。

1.泌乳素瘤的临床表现因性别而有所差异，但主要有

A.女性患者表现为溢乳、闭经和不孕

B.男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育

C.头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状

D.癫痫发作、脑脊液鼻漏等

E.发热

2.女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常

A.血钙低、血磷高

B.血浆中活性维生素D低

C.血浆中甲状旁腺激素测值高

D.尿钙高

E.血浆中甲状腺激素测值高

3.下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

A.肝转移

B.伴库欣综合征

C.肿瘤直径＞3.0cm

D.与MEN-1相关

E.原发瘤位于胰腺

4.黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是

A.根据需要补液

B.氢化可的松治疗

C.控制感染，治疗原发病

D.补充甲状腺激素

E.保温、供氧、保持呼吸道通畅

5.关于肺肿瘤合并SIADH，叙述正确的有

A.属于产肽激素瘤（APUDoma）

B.最多见者为小细胞未分化肺癌

C.半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高

D.约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损

E.常伴其他激素分泌增多和相应症状

6.为明确诊断GH缺乏性侏儒症，需做的兴奋试验有

A.胰岛素低血糖兴奋试验

B.精氨酸兴奋试验

C.左旋多巴兴奋试验

D.可乐定兴奋试验

E.GHRH兴奋试验

7.在库欣综合征中，明显的低血钾性碱中毒，主要见于

A.肾上腺皮质癌

B.不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生

C.Meador综合征

D.肾上腺皮质腺瘤

E.异位ACTH综合征

8.在病史与体格检查方面，需要排除GHD的有

A.新生儿低血糖，新生儿黄疸期延长

B.有偏食者

C.头部外伤或中枢神经系统感染

D.有家族史和（或）有