院内常用中成药_精品文档PPT资料.ppt

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可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。

气虚感冒者症见反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱等。

例如玉屏风颗粒（口服液）、参苏丸（胶囊）。

体虚外感，多为体虚之人感冒，治宜扶正解表，多为风寒所致如参苏饮气虚外感，分寒热感冒药香砂六君丸、香砂养胃丸、补中益气丸等；

血虚外感，分寒热感冒药+阿胶补血口服液、八珍益母丸等；

阳虚外感，分寒热感冒药+附子理中丸、金匮肾气丸等；

阴虚外感，分寒热感冒药+六味地黄丸、知柏地黄丸等。

壮热、外寒、小便黄赤、大便燥结，应表里双解，如防风通圣丸4.祛暑剂祛暑剂4.1祛暑解表剂适用于暑气内伏，兼外感风寒证。

症见恶寒发热、无汗头痛、心烦口渴等。

例如藿香正气水（丸、胶囊）、保济丸。

4.2.祛暑利湿剂适用于感冒挟湿证。

症见身热烦渴、胸脘痞闷、小便不利等。

例如十滴水。

中暑感冒，多为暑热季节发生，应用祛暑热药解表祛暑、化湿和胃。

六一散、益元散、十滴水。

4.3.清暑益气剂适用于暑热伤气，津液受灼证。

症见身热烦渴、倦怠少气、汗多脉虚等。

例如清暑益气丸。

4.4.用于胃肠型感冒：

藿香正气液4.5.祛暑清热剂适用于夏月感受暑热之证。

症见身热心烦、汗多口渴等。

例如甘露消毒丸。

外感夹湿：

清暑益气汤注意事项：

（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；

（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。

若汗出不彻，则病邪不解；

汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；

（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；

（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；

（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用二、泻下剂二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。

泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。

临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。

临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。

1.寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。

症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。

例如三黄片（胶囊、丸）、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊。

2.温下剂适用于因寒成结之里实证。

症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。

导滞通便，用于成人便秘和老人肌无力降低之便秘；

轻舒颗粒，车前番泻颗粒等。

苁蓉通便口服液。

3.润下剂适用于肠燥津亏、大便秘结证。

症见大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。

习惯性便秘，老人体虚便秘，产后便秘，润肠泄热，行气通便，可用麻仁丸、蜂蜜等。

麻仁润肠丸（软胶囊）、麻仁滋脾丸。

4.逐水剂适用于水饮壅盛于里之实证。

症见胸胁引痛或水肿腹胀、二便不利、脉实有力等。

例如舟车丸。

5.攻补兼施剂适用于里实正虚而大便秘结证。

症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。

例如便通胶囊（片）。

注意事项：

（1）泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，中病即止，慎勿过剂；

（2）老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。

三、和解剂三、和解剂和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。

和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。

临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。

临床可用于治疗疟疾、感冒、各类肝炎、胆囊炎、慢性肠炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等见上述症状者1.和解少阳剂适用于邪在少阳证。

症见往来寒热、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食，以及口苦、咽干、目眩等。

例如小柴胡颗粒（片）。

2.调和肝脾剂适用于肝脾不和证。

症见脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻、手足不温等。

例如加味逍遥丸、疏肝解郁胶囊、逍遥丸（颗粒）。

3.调和肠胃剂适用于肠胃不和证。

症见心下痞满、恶心呕吐、脘腹胀痛、肠鸣下利等。

半夏泻心汤等。

4.疏肝和胃剂、陈香露白露片、胃舒颗粒、三九胃泰冲击、颠茄片等。

（1）本类方剂以祛邪为主，纯虚不宜用；

（2）临证使用要辨清表里、上下、气血以及寒热虚实的多少选用中成药。

四、清热剂四、清热剂清热剂是以银花、连翘、板兰根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、栀子、丹皮、桑白皮、紫草等药物为主组成，具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用，用以治疗里热证的中成药。

清热剂分为清气分热（清热泻火）、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热等六类。

临床以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。

临床可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述症状者。

1.清气分热（清热泻火）剂适用于热在气分、热盛津伤之证。

症见身热不恶寒、反恶热、大汗、口渴饮冷、舌红苔黄、脉数有力等。

例如牛黄上清丸（胶囊、片）、黄连上清丸（颗粒、片、胶囊）。

2.清营凉血剂适用于邪热传营，或热入血分证。

症见身热夜甚、神烦少寐、时有谵语，或斑疹隐隐、发斑、出血、昏狂、舌绛、脉数等。

例如石龙清血颗粒、五福化毒丸、新雪丸（颗粒、胶囊、片）。

3.清热解毒剂适用于火热毒邪引起的各类病证。

症见口舌生疮、咽喉肿痛、便秘溲赤或大热渴饮、谵语神昏、吐衄发斑、舌绛唇焦；

或头面红肿焮痛、痈疡疔疮、舌苔黄燥及外科的热毒痈疡等。

例如西黄丸（胶囊）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、银黄颗粒（片）、板蓝根颗粒、季德胜蛇药片、连翘败毒丸（膏、片）、如意金黄散。

清热解毒，用于流感，或呼吸道、上呼吸道系统及各种感染性疾病，如清热解毒软胶囊、复方蒲芩片、复方炎琥宁针、清开灵胶囊、醒脑静针、清开灵针、石黄抗菌片4.清脏腑热剂适用于火热邪毒引起的脏腑火热证。

心经热盛症见心烦、口舌生疮或小便涩痛、舌红脉数；

肝胆火旺症见头痛、目赤、胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数有力；

肺热症见咳嗽气喘、发热、舌红苔黄、脉细数；

热蕴脾胃症见牙龈肿痛、溃烂、口臭、便秘、舌红苔黄、脉滑数；

湿热蕴结肠腑可见腹痛腹泻、脓血便、里急后重、舌苔黄腻、脉弦数。

例如牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、护肝片（颗粒、胶囊）、茵栀黄颗粒（口服液）、复方黄连素片。

清热泻火，用龙胆泻肝片、上清片、黄连上清丸、新癀片、黄柏胶囊、萸连片、清淋颗粒、玄麦柑橘颗粒。

5.清虚热剂适用于阴虚内热之证。

症见夜热早凉、舌红少苔，或骨蒸潮热，或久热不退之虚热证。

例如知柏地黄丸。

6.气血两清剂适用于疫毒或热毒所致的气血两燔证。

症见大热烦渴、吐衄、发斑、神昏谵语等。

例如清瘟解毒丸（片）。

（1）中病即止，不宜久服；

（2）注意辨别热证的部位；

（3）辨别热证真假、虚实；

（4）对于平素阳气不足，脾胃虚弱之体，可配伍醒脾和胃之品；

（5）如服药呕吐者，可采用凉药热五五、补益剂、补益剂补益剂是以人参、黄芪、黄精、玉竹、当归、熟地、女贞子、鹿茸、肉苁蓉等药物为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，用以治疗各种虚证的中成药。

补益剂分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补六种，临床以气、血、阴、阳虚损不足诸症表现为辨证要点。

临床可用于治疗慢性心力衰竭、贫血、休克、衰老、退行性病变、内分泌与代谢性疾病出现气血阴阳虚损表现者。

1.补气剂适用于脾肺气虚证。

症见肢体倦怠乏力、少气懒言、语声低微、动则气促、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉弱或虚大，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等。

例如参苓白术散（丸、颗粒）、补中益气丸（颗粒）、养胃颗粒、香砂养胃丸。

2.补血剂适用于血虚病证。

症见面色无华、头晕、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、妇女经水愆期、量少色淡、脉细数或细涩、舌质淡红、苔滑少津等。

例如归脾丸（合剂）、当归补血丸、健脾生血颗粒、益血生胶囊、血复生片、阿胶补血口服液。

3.气血双补剂适用于气血两虚证。

症见面色无华、头晕目眩、心悸气短、肢体倦怠、舌质淡、苔薄白、脉虚细等。

例如八珍益母丸（胶囊）、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、人参养荣丸、十全大补丸。

4.补阴剂适用于阴虚证。

症见肢体嬴瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、虚烦不眠、大便干燥、小便短黄，甚则骨蒸盗汗、呛咳无痰、梦遗滑精、腰酸背痛、脉沉细数、舌红少苔、少津等。

例如六味地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片）、滋心阴胶囊、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）、百合固金丸。

5.补阳剂适用于阳虚证。

症见腰膝酸痛、四肢不温、酸软无力、少腹拘急冷痛、小便不利，或小便频数、阳痿早泄、肢体赢瘦、消渴、脉沉细或尺脉沉伏等。

例如金匮肾气丸（片）、四神丸（片）附子理中丸、强肾片、定坤丹、益肾宁。

6.阴阳双补适用于阴阳两虚证。

症见头晕目眩、腰膝酸软、阳痿遗精、畏寒肢冷、午后潮热等。

例如补肾益寿胶囊、补肾益脑胶囊、金水宝。

（1）辨治虚证，辨别真假；

（2）体质强壮者不宜补，邪气盛者慎用；

（3）脾胃素虚宜先调理脾胃，或在补益方中佐以健脾和胃、理气消导的中成药；

（4）服药时间以空腹或饭前为佳。

六六、安神剂、安神剂安神剂是以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等药物为主组成，具有安定神志作用，用以治疗各种神志不安疾患的中成药。

安神剂分为重镇安神和滋养安神两类。

临床以失眠、心悸、烦躁、惊狂等为辨证要点。

临床可用于治疗睡眠异常（失眠）、神经官能症、甲状腺机能亢进症、高血压、心律失常等出现上述症状者1.重镇安神剂适用于心阳偏亢之证。

症见烦乱、失眠、惊悸、怔忡等。

例如磁朱丸、朱砂安神丸。

2.滋养安神剂适用于阴血不足，心神失养证。

症见虚烦少寐、心悸盗汗、梦遗健忘、舌红苔少等。

例如天王补心丸（片）、七叶安神片、安神补脑液、养血安神丸、柏子养心丸（片）、灵芝胶囊。

（1）重镇安神类多由金石药物组成，不宜久服，以免有碍脾胃运化，影响消化功能；

（2）素体脾胃不健，服用安神剂时可配合补脾和胃的中成药。

七七、开窍剂、开窍剂开窍剂是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香开窍药物为主组成，具有开窍醒神等作用，用以治疗神昏窍闭（神志障碍）、心痛彻背诸证的中成药。

开窍剂分为凉开（清热开窍）和温开（芳香开窍）两类。

临床以神志障碍、情志异常为辨证要点。

临床可用于治疗急性脑血管病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、尿毒症、肝昏迷，癫痫、冠心病心绞痛、心肌梗死等见上述症状者。

1.凉开（清热开窍）剂适用于温邪热毒内陷心包的热闭证。

症见高热、神昏谵语，甚或痉厥等。

例如安宫牛黄丸、清开灵注射液（胶囊