常见出诊性疾病PPT文件格式下载.pptx
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浆液。
脓脓疱疱含有脓液的水疱含有脓液的水疱。
荨麻疹荨麻疹俗称俗称风团风团,是局部皮肤暂时性的水肿型隆起,大小不等,是局部皮肤暂时性的水肿型隆起,大小不等,形态不一,颜色形态不一,颜色或苍白或淡红,消退后不留痕迹或苍白或淡红,消退后不留痕迹。
1.1.感染性出疹性疾病:
感染性出疹性疾病:
(11)病毒感染所致的如)病毒感染所致的如麻疹、风疹、手足口、水痘、传染性红斑、幼儿急疹麻疹、风疹、手足口、水痘、传染性红斑、幼儿急疹等。
(等。
(22).细菌感染所致的,如:
猩红热、流脑、脓细菌感染所致的,如:
猩红热、流脑、脓疱疮等。
疱疮等。
(33).立克次体感染所致的恙虫病。
(立克次体感染所致的恙虫病。
(44)螺旋体感)螺旋体感染所致的梅毒。
染所致的梅毒。
2.2.非感染性出疹性疾病:
常见的有药物疹、川崎病和非感染性出疹性疾病:
常见的有药物疹、川崎病和过敏性紫癜等。
过敏性紫癜等。
二二、出疹性疾病的种类、出疹性疾病的种类三、常见出疹性疾病介绍:
三、常见出疹性疾病介绍:
1.1.麻疹:
麻疹:
【流行病学特点流行病学特点】传染性极强传染性极强,患儿口水、,患儿口水、鼻涕、痰液、眼泪中含有鼻涕、痰液、眼泪中含有大量病毒,经呼吸道和密大量病毒,经呼吸道和密切接触传播。
切接触传播。
【发病年龄发病年龄】多在多在66月月55岁岁婴幼儿(如果婴幼儿(如果母亲没患过麻疹或接种过母亲没患过麻疹或接种过麻疹疫苗,小婴儿或新生麻疹疫苗,小婴儿或新生儿也可患麻疹)。
儿也可患麻疹)。
【发热与皮疹的关系发热与皮疹的关系】:
高热高热(达(达404000CC)3434天天后后开始出现皮疹。
出皮疹开始出现皮疹。
出皮疹时,体温达最高,皮疹时,体温达最高,皮疹出齐后,体温开始下降,出齐后,体温开始下降,一般发热可持续一般发热可持续4747天。
天。
【皮疹特点皮疹特点】耳后发际、颜面开始耳后发际、颜面开始,出,出现直径为现直径为13mm13mm大小的淡红大小的淡红色斑丘疹,色斑丘疹,逐渐逐渐蔓延至颈蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢,部、上肢、躯干及下肢,2323天遍及全身,直达天遍及全身,直达手心手心、脚底脚底。
皮疹压之褪色,疹。
皮疹压之褪色,疹间皮肤正常。
疹退后有糠间皮肤正常。
疹退后有糠麸样脱屑和色素沉着。
麸样脱屑和色素沉着。
【伴随症状伴随症状】:
咳嗽、声嘶,可并发肺咳嗽、声嘶,可并发肺炎、心肌炎、喉炎、中炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎。
耳炎、脑炎。
【特征表现特征表现】:
科氏斑科氏斑(出疹前(出疹前1212天,天,9090以上的患儿可见两侧颊黏膜以上的患儿可见两侧颊黏膜粗糙充血,近磨牙处出现针粗糙充血,近磨牙处出现针头大小的灰白色斑点,周围头大小的灰白色斑点,周围绕以红晕)绕以红晕)1.麻疹:
【实验室检验特点实验室检验特点】血常规:
白细胞数正常血常规:
白细胞数正常或偏低,淋巴细胞比例或偏低,淋巴细胞比例增高。
在发病增高。
在发病2323天即天即可检出血液中麻疹特异可检出血液中麻疹特异性性lgMlgM。
2.猩红热:
猩红热:
【流行病学特点流行病学特点】急性呼吸道传染病,传急性呼吸道传染病,传染源主要是感染染源主要是感染BB型溶型溶血性链球菌血性链球菌AA组的患儿组的患儿及带菌者。
及带菌者。
【发病年龄发病年龄】多见于多见于515515岁岁儿童。
儿童。
突然突然高热高热,发热,发热12361236小小时出皮疹。
时出皮疹。
【皮疹特点皮疹特点】耳后、颈部开始,耳后、颈部开始,迅速蔓延迅速蔓延至至躯干和四肢,可在躯干和四肢,可在2424小时内遍小时内遍布全身。
皮疹形态:
在布全身。
在全身弥全身弥漫性潮红漫性潮红的基础上有点状、鲜的基础上有点状、鲜红色丘疹,细小密集,压之褪红色丘疹,细小密集,压之褪色,色,疹间无正常皮肤疹间无正常皮肤。
疹后脱。
疹后脱屑,无色素沉着。
屑,无色素沉着。
咽部充血极明显,扁桃肿大或咽部充血极明显,扁桃肿大或化脓,化脓,“草莓舌草莓舌”或或“杨梅舌杨梅舌”(舌苔脱落,舌乳头红肿)、舌苔脱落,舌乳头红肿)、“环口苍白圈环口苍白圈”(两颊皮疹多,(两颊皮疹多,口周相对白)、帕氏线(腋窝、口周相对白)、帕氏线(腋窝、腕部、肘部、腹股沟等皮肤皱腕部、肘部、腹股沟等皮肤皱褶处呈线状疹)。
褶处呈线状疹)。
白细胞数增高,血常规:
白细胞数增高,中性粒细胞比例增高。
咽中性粒细胞比例增高。
咽试纸培养:
试纸培养:
BB型溶血性链球型溶血性链球菌。
菌。
3.风疹:
风疹:
出疹前可无发热或仅有出疹前可无发热或仅有低低-中度发热;
出疹时,中度发热;
出疹时,常伴常伴低热低热,疹退热退。
,疹退热退。
【发病年龄发病年龄】学龄前及学龄儿童学龄前及学龄儿童。
耳后、枕后、颈后淋巴结耳后、枕后、颈后淋巴结肿大。
肿大。
【皮疹特点皮疹特点】先于面颈部,先于面颈部,2424小时内小时内布满躯干(密集)及四布满躯干(密集)及四肢肢(手掌、足底无)。
疹手掌、足底无)。
疹间皮肤正常,疹退后无间皮肤正常,疹退后无色素沉着和脱屑色素沉着和脱屑3.风疹风疹:
白细胞数正常或减少,淋巴细胞相对或减少,淋巴细胞相对增多。
增多。
4.水痘:
水痘:
【流行病学特点流行病学特点】病原体是病原体是水痘水痘-带状疱带状疱疹疹病毒,可有两种表现,病毒,可有两种表现,初次感染为水痘(儿童)初次感染为水痘(儿童),传染性很强传染性很强。
【发病年龄发病年龄】210210岁岁。
低热低热的同时或的同时或1212天后开天后开始出诊。
始出诊。
【皮疹特点皮疹特点】先于颜面、发际、躯干先于颜面、发际、躯干受压部分(最多)和四受压部分(最多)和四肢,椭圆形疱疹,壁薄肢,椭圆形疱疹,壁薄易破。
伴易破。
伴瘙痒、疼痛瘙痒、疼痛。
疹退后不留痕迹。
斑疹、丘疹、疱疹、结斑疹、丘疹、疱疹、结痂痂同时存在同时存在,向心性向心性分分布。
布。
白细胞正常或血常规:
白细胞正常或偶有轻度增高。
偶有轻度增高。
5.幼儿急疹:
幼儿急疹:
突然高热(突然高热(393900CC以上)以上)3434天后天后体温骤降而疹体温骤降而疹出出。
全身症状轻。
【发病年龄发病年龄】618618个月个月婴儿多见。
婴儿多见。
发热突起,热退疹出。
【皮疹特点皮疹特点】颈部和躯干开始,迅速颈部和躯干开始,迅速波及四肢,几小时内皮波及四肢,几小时内皮疹开始消退,疹开始消退,2323天内天内消失。
消失。
充血性斑疹或斑充血性斑疹或斑丘疹,疹间有正常皮肤,丘疹,疹间有正常皮肤,消退后无色素沉着和脱消退后无色素沉着和脱屑。
屑。
白细胞总数下血常规:
白细胞总数下降,淋巴比例明显增高。
降,淋巴比例明显增高。
6.药物疹:
药物疹:
紧随药物热或先于药物紧随药物热或先于药物热发生,高热(大于热发生,高热(大于3939)很常见,可伴寒战。
)很常见,可伴寒战。
【发病年龄发病年龄】任何年龄。
任何年龄。
6.药物疹药物疹【伴随症状伴随症状】:
可有肝损害,个别过敏可有肝损害,个别过敏性休克。
性休克。
【皮疹特点皮疹特点】多种形态。
多种形态。
6.药物疹药物疹【实验室检验特点实验室检验特点】血常规:
白细胞总数升血常规:
白细胞总数升高。
高。
发病前一定有用药史发病前一定有用药史。
7.过敏性紫癜:
过敏性紫癜:
无发热。
【发病年龄发病年龄】310310岁儿童岁儿童。
7.过敏性紫癜过敏性紫癜【伴随症状伴随症状】:
游走性关节肿痛、腹痛、游走性关节肿痛、腹痛、蛋白尿、血尿等。
蛋白尿、血尿等。
【皮疹特点皮疹特点】双下肢双下肢关节周围关节周围(伸侧)伸侧)及臀部,及臀部,对称对称分布,分分布,分批出现,大小不等,紫批出现,大小不等,紫红色红色瘀点、瘀斑瘀点、瘀斑,压之,压之不褪色。
不褪色。
7.过敏性紫癜过敏性紫癜【实验室检验特点实验室检验特点】血常规:
白细胞轻血常规:
白细胞轻-中中度增高,血小板、出、度增高,血小板、出、凝血时间、血块收缩时凝血时间、血块收缩时间及各项凝血因子活动间及各项凝血因子活动度均正常,有肾脏受累度均正常,有肾脏受累时尿中现蛋白质、红细时尿中现蛋白质、红细胞或管型。
胞或管型。
谢谢大家!