常见出诊性疾病PPT文件格式下载.pptx

1、浆液。脓脓 疱疱含有脓液的水疱含有脓液的水疱。荨麻疹荨麻疹俗称俗称风团风团，是局部皮肤暂时性的水肿型隆起，大小不等，是局部皮肤暂时性的水肿型隆起，大小不等，形态不一，颜色形态不一，颜色或苍白或淡红，消退后不留痕迹或苍白或淡红，消退后不留痕迹。1.1.感染性出疹性疾病：感染性出疹性疾病：（1 1）病毒感染所致的如）病毒感染所致的如麻疹、风疹、手足口、水痘、传染性红斑、幼儿急疹麻疹、风疹、手足口、水痘、传染性红斑、幼儿急疹等。（等。（2 2）.细菌感染所致的，如：猩红热、流脑、脓细菌感染所致的，如：猩红热、流脑、脓疱疮等。疱疮等。（3 3）.立克次体感染所致的恙虫病。（立克次体感染所致的恙虫病。（

2、4 4）螺旋体感）螺旋体感染所致的梅毒。染所致的梅毒。2.2.非感染性出疹性疾病：常见的有药物疹、川崎病和非感染性出疹性疾病：常见的有药物疹、川崎病和过敏性紫癜等。过敏性紫癜等。二二、出疹性疾病的种类、出疹性疾病的种类三、常见出疹性疾病介绍：三、常见出疹性疾病介绍：1.1.麻疹：麻疹：【流行病学特点流行病学特点】传染性极强传染性极强，患儿口水、，患儿口水、鼻涕、痰液、眼泪中含有鼻涕、痰液、眼泪中含有大量病毒，经呼吸道和密大量病毒，经呼吸道和密切接触传播。切接触传播。【发病年龄发病年龄】多在多在6 6月月55岁岁婴幼儿（如果婴幼儿（如果母亲没患过麻疹或接种过母亲没患过麻疹或接种过麻疹疫苗，小婴儿

3、或新生麻疹疫苗，小婴儿或新生儿也可患麻疹）。儿也可患麻疹）。【发热与皮疹的关系发热与皮疹的关系】：高热高热（达（达40400 0C C）3434天天后后开始出现皮疹。出皮疹开始出现皮疹。出皮疹时，体温达最高，皮疹时，体温达最高，皮疹出齐后，体温开始下降，出齐后，体温开始下降，一般发热可持续一般发热可持续4747天。天。【皮疹特点皮疹特点】耳后发际、颜面开始耳后发际、颜面开始，出，出现直径为现直径为13mm13mm大小的淡红大小的淡红色斑丘疹，色斑丘疹，逐渐逐渐蔓延至颈蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢，部、上肢、躯干及下肢，2323天遍及全身，直达天遍及全身，直达手心手心、脚底脚底。皮疹压之褪色，疹

4、。皮疹压之褪色，疹间皮肤正常。疹退后有糠间皮肤正常。疹退后有糠麸样脱屑和色素沉着。麸样脱屑和色素沉着。【伴随症状伴随症状】：咳嗽、声嘶，可并发肺咳嗽、声嘶，可并发肺炎、心肌炎、喉炎、中炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎。耳炎、脑炎。【特征表现特征表现】：科氏斑科氏斑（出疹前（出疹前1212天，天，9090 以上的患儿可见两侧颊黏膜以上的患儿可见两侧颊黏膜粗糙充血，近磨牙处出现针粗糙充血，近磨牙处出现针头大小的灰白色斑点，周围头大小的灰白色斑点，周围绕以红晕）绕以红晕）1.麻疹：【实验室检验特点实验室检验特点】血常规：白细胞数正常血常规：白细胞数正常或偏低，淋巴细胞比例或偏低，淋巴细胞比例增高。在发

5、病增高。在发病2323天即天即可检出血液中麻疹特异可检出血液中麻疹特异性性lgMlgM。2.猩红热：猩红热：【流行病学特点流行病学特点】急性呼吸道传染病，传急性呼吸道传染病，传染源主要是感染染源主要是感染B B型溶型溶血性链球菌血性链球菌A A组的患儿组的患儿及带菌者。及带菌者。【发病年龄发病年龄】多见于多见于515515岁岁儿童。儿童。突然突然高热高热，发热，发热12361236小小时出皮疹。时出皮疹。【皮疹特点皮疹特点】耳后、颈部开始，耳后、颈部开始，迅速蔓延迅速蔓延至至躯干和四肢，可在躯干和四肢，可在2424小时内遍小时内遍布全身。皮疹形态：在布全身。在全身弥全身弥漫性潮红漫性潮红的基础

6、上有点状、鲜的基础上有点状、鲜红色丘疹，细小密集，压之褪红色丘疹，细小密集，压之褪色，色，疹间无正常皮肤疹间无正常皮肤。疹后脱。疹后脱屑，无色素沉着。屑，无色素沉着。咽部充血极明显，扁桃肿大或咽部充血极明显，扁桃肿大或化脓，化脓，“草莓舌草莓舌”或或“杨梅舌杨梅舌”（舌苔脱落，舌乳头红肿）、舌苔脱落，舌乳头红肿）、“环口苍白圈环口苍白圈”（两颊皮疹多，（两颊皮疹多，口周相对白）、帕氏线（腋窝、口周相对白）、帕氏线（腋窝、腕部、肘部、腹股沟等皮肤皱腕部、肘部、腹股沟等皮肤皱褶处呈线状疹）。褶处呈线状疹）。白细胞数增高，血常规：白细胞数增高，中性粒细胞比例增高。咽中性粒细胞比例增高。咽试纸培养：试

7、纸培养：B B型溶血性链球型溶血性链球菌。菌。3.风疹：风疹：出疹前可无发热或仅有出疹前可无发热或仅有低低-中度发热；出疹时，中度发热；出疹时，常伴常伴低热低热，疹退热退。，疹退热退。【发病年龄发病年龄】学龄前及学龄儿童学龄前及学龄儿童。耳后、枕后、颈后淋巴结耳后、枕后、颈后淋巴结肿大。肿大。【皮疹特点皮疹特点】先于面颈部，先于面颈部，2424小时内小时内布满躯干（密集）及四布满躯干（密集）及四肢肢（手掌、足底无）。疹手掌、足底无）。疹间皮肤正常，疹退后无间皮肤正常，疹退后无色素沉着和脱屑色素沉着和脱屑3.风疹风疹：白细胞数正常或减少，淋巴细胞相对或减少，淋巴细胞相对增多。增多。4.水痘：水痘

8、：【流行病学特点流行病学特点】病原体是病原体是水痘水痘-带状疱带状疱疹疹病毒，可有两种表现，病毒，可有两种表现，初次感染为水痘（儿童）初次感染为水痘（儿童），传染性很强传染性很强。【发病年龄发病年龄】210210岁岁。低热低热的同时或的同时或1212天后开天后开始出诊。始出诊。【皮疹特点皮疹特点】先于颜面、发际、躯干先于颜面、发际、躯干受压部分（最多）和四受压部分（最多）和四肢，椭圆形疱疹，壁薄肢，椭圆形疱疹，壁薄易破。伴易破。伴瘙痒、疼痛瘙痒、疼痛。疹退后不留痕迹。斑疹、丘疹、疱疹、结斑疹、丘疹、疱疹、结痂痂同时存在同时存在，向心性向心性分分布。布。白细胞正常或血常规：白细胞正常或偶有轻度增

9、高。偶有轻度增高。5.幼儿急疹：幼儿急疹：突然高热（突然高热（39390 0C C 以上）以上）3434天后天后体温骤降而疹体温骤降而疹出出。全身症状轻。【发病年龄发病年龄】618618个月个月婴儿多见。婴儿多见。发热突起，热退疹出。【皮疹特点皮疹特点】颈部和躯干开始，迅速颈部和躯干开始，迅速波及四肢，几小时内皮波及四肢，几小时内皮疹开始消退，疹开始消退，2323天内天内消失。消失。充血性斑疹或斑充血性斑疹或斑丘疹，疹间有正常皮肤，丘疹，疹间有正常皮肤，消退后无色素沉着和脱消退后无色素沉着和脱屑。屑。白细胞总数下血常规：白细胞总数下降，淋巴比例明显增高。降，淋巴比例明显增高。6.药物疹：药物疹

10、：紧随药物热或先于药物紧随药物热或先于药物热发生，高热（大于热发生，高热（大于3939）很常见，可伴寒战。）很常见，可伴寒战。【发病年龄发病年龄】任何年龄。任何年龄。6.药物疹药物疹【伴随症状伴随症状】：可有肝损害，个别过敏可有肝损害，个别过敏性休克。性休克。【皮疹特点皮疹特点】多种形态。多种形态。6.药物疹药物疹【实验室检验特点实验室检验特点】血常规：白细胞总数升血常规：白细胞总数升高。高。发病前一定有用药史发病前一定有用药史。7.过敏性紫癜：过敏性紫癜：无发热。【发病年龄发病年龄】310310岁儿童岁儿童。7.过敏性紫癜过敏性紫癜【伴随症状伴随症状】：游走性关节肿痛、腹痛、游走性关节肿痛、腹痛、蛋白尿、血尿等。蛋白尿、血尿等。【皮疹特点皮疹特点】双下肢双下肢关节周围关节周围（伸侧）伸侧）及臀部，及臀部，对称对称分布，分分布，分批出现，大小不等，紫批出现，大小不等，紫红色红色瘀点、瘀斑瘀点、瘀斑，压之，压之不褪色。不褪色。7.过敏性紫癜过敏性紫癜【实验室检验特点实验室检验特点】血常规：白细胞轻血常规：白细胞轻-中中度增高，血小板、出、度增高，血小板、出、凝血时间、血块收缩时凝血时间、血块收缩时间及各项凝血因子活动间及各项凝血因子活动度均正常，有肾脏受累度均正常，有肾脏受累时尿中现蛋白质、红细时尿中现蛋白质、红细胞或管型。胞或管型。谢谢大家！