重症医学试题及答案精选收藏Word文件下载.docx

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6、外伤性血心包可发生

Ａ　过敏性休克Ｂ　感染性休克C失血性休克　　Ｄ心源性休克　　E损伤性休克　

7、一老年冠心病患者,突发心前区剧庝2小时,伴有冷汗,血压8/4kpa,此肺底有少许湿罗音,其治疗采取:

Ａ利尿扩血容Ｂ　补充血容量、纠正体质　C可能需要溶检Ｄ　用升压药　

8、引起ARＤＳ最常见病因

AＣODD　　BAHNP　ＣSｈｏckD医院因素

９、ARDS早期空气常见

ＡＰaO2↑ＰaCO２↓B　PaO2↓PaＣO2↓CＰaO２↓　PaCＯ2↑DＰａO2PａCO2基本正常

10、心包填塞（急性）的主要征象不包括

Ａ颈静脉怒张　Ｂ奇脉C血压下降　D交替脉　

1１、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效

A　1小时B２小时C3小时　D6小时　　E24小时　

１2、出现黑便估计出血量至少在

A　20-４5mlB４0—50ｍlC50—７０ml　D　８0—100mｌ　

１3、肾性水肿产生的主要因素为

Ａ全身毛细血管渗透性增加Ｂ低蛋白血症　Ｃ肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多

14、上消化道出血最常见的原因是：

A胃Cａ　B消化性溃疡Ｃ胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎Ｅ肝硬化食管胃底静脉曲张

15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：

A肺动脉高压B　肺静脉高压　　C病变损害小血管　　D　支气管发育缺损

1６、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法

Ａ头痛初期服用每日１次，每次2片，以后每日2次，每次２片B头痛初期服用每次1片，半小时后若无效，可再服1片C头痛初期服用每次1片,以后每日3次,每次1片　D　头痛剧烈时服用，每次2片，总量不超８片。

1７、体温记录本与体温单数字必须相符，体温本保存

A15天　B1个月C3个月　Ｄ半年　

１８、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间

A≤24小时B≤４8小时C≤15天　D≤1月

19、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米

A１毫米　Ｂ　1—2毫米　Ｃ　１.5-2.5毫米　Ｄ3毫米　　

20、肘关节错位的特有体征

A　患肘疼痛,不能活动　　B以健侧手托患前臂C肘后三角关系正常　D肘关节处于半伸直

21、大面积烧伤发生休克的主要原因:

A大量红细胞丢失Ｂ大量水分蒸发C疼痛D大量血浆性液体渗出E毒素吸收　

22、出血性胰腺炎最具诊断价值的是:

A血脂肪酶上升　B血淀粉酶下降　C血钙下降DB超示胰腺增大　　

23、硬膜外血肿最重要的血源：

A脑表层A　　B脑膜中A　　Ｃ桥AD聂浅A脑膜前Ａ　

２４、脑膜外血肿较早出现的征象是

Ａ癫痫B瞳孔散大C肢体运动障碍D意识改变E肢体障碍　　　

2５、巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施

A静脉注射止血药物B加压包扎、静注止血药C穿刺抽出积血，静注止血药D穿刺抽血,加压包扎　E切开引流,加压包扎　　

2６、经气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀　　SPO２下降至30-40％，原因:

A血氧饱和度监护仪故障　B呼吸机气道参数设置不当Ｃ气管插管脱出D气道痉挛　

27、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现

AＱT间期缩短和Ｔ波高尖BQRS波群变窄　　CQT间期延长　D弯颜、室扑

２8、那些属于缓发性灾难性事故

Ａ　环境污染B地震C车祸Ｄ尘机　　

29、地震损伤中,下列哪一个发生率最高：

A软组织挫伤B肝挫裂伤　C　颅内出血　D骨折　

3０、下面那一项不适合急性冠脉综合症的治疗

A扩张血管、减轻心脏负荷　Ｂ应用B受体阻滞剂,降低心肌缺氧　C口服阿司匹林,抑制血小板功能D　抗凝低分子肝素皮下注射E应用洋地黄加强心肌收缩力

３1、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是

A　根据丧失的液体量　　B　尿量与中心静脉压测量C　尿量D血压与脉搏

3２、大脑灌注压（CPP）依赖于

A　平均动脉压　　B颈内压Ｃ平均动脉压和颅内压　D　不确定　

33、迟缓性瘫痪经常提示

A脊髓损伤B脑干损伤Ｃ脑皮质损伤D　脑灰质损伤

3４、海洛因中毒时，解毒药首选

A　洛贝林　B阿托品　Ｃ纳洛酮Ｄ氟马西尼

３５、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：

A西地兰　Ｂ速尿　C甲强龙　D阿托品

36、心包填塞的三联症不包括

A低血压　B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远

３７、颈外静脉置管的适应症：

A骨髓炎　Ｂ脓毒血症　C急性菌痢　D没有合适的周围静脉然需静脉通路者　　

3８、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是

A３cmB5cｍC7cm　D　９cｍ　

３9、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为

A会阴部B　下腹壁的疏导组织中C阴囊　D腹膜外膀胱周围

40、颅内高压的一般处理中，下列哪项是错误的

A头痛头晕者用镇静止痛药B呕吐频繁者用脱水剂并禁饮食　C抽搐着抗癫痫D便秘毒用肥皂水高压灌肠　E昏迷者气管切开吸痰雾化　

4１、抢救心脏骤停的最佳时间是

A4分钟　Ｂ8分钟　C12分钟D　30分钟

42、从高空坠落左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐放大，诊断考虑

A右顶枕部急性硬膜下血肿B左顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞挫伤并急性硬膜下血肿D　左额颞挫伤并急性硬膜下血肿

43、骨盆骨折最危险的并发症

A　骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂　D骶丛N挫伤

４４、急性喉梗阻的主要症状

A　吸气性呼吸困难B声嘶C呼气性呼吸困难Ｄ　发绀E犬吠样咳嗽和呼吸困难　

45、女性２４岁,服敌敌畏1０ml，昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状

A多汗B肌纤维颤动Ｃ瞳孔缩小Ｄ流涎E肺水肿

46、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A敌百虫Ｂ甲胺磷　C内吸磷　D对硫磷

47、易造成咯血的常见心血管疾病是

A　冠心病Ｂ病毒性心肌炎　Ｃ　二尖瓣狭窄　Ｄ心包炎　E心肌病

４８、新急救指南将呼吸频率更改为每分钟（）次

A　6－8Ｂ8-10　C10—１2D12-１4　

49、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻

A肾上腺素Ｂ异丙肾C麻黄碱D沙丁胺醇　E氨茶碱

5０、肺心病失代偿期最严重的表现

A　缺氧　B二氧化碳潴留　C肺性脑病　D心功能不全　　

二、多选题（30题）

1．有关烧伤的病程哪些是正确的（　）

A体液从血管渗出6－8小时最快　B3６-48小时渗出达高峰

C4８—７２小时转入吸收期D3—7天后水肿渐渐消退

2。

低血钾有下列哪些临床表现（　）

A软无力B腹胀Ｃ血钾浓度低于3。

５mmol／Ｌ　Ｄ心电图T波高尔尖

3.青霉素过敏性休克的临床表现（　　）

A胸闷气促呼吸困难B发热关节肿痛荨麻疹C面色苍白　血压下降D意识丧失抽搐大小便失禁E哮喘　腹痛便血

4.三凹症是指机体何部位的凹陷（）

A腹三角　B胸骨上窝C肋间隙　D锁骨上窝Ｅ锁骨下窝

５。

应用呼吸机过程中，什么情况下应用呼吸兴奋剂（　　）

Ａ中枢对CO2敏感性降低B中枢性呼衰早期C自主呼吸频率《10次每分而TV》30０MＬ者D周围性呼吸肌麻痹Ｅ撤离机械通气的过程中

6.脑复苏的治疗症包括（）

A维持动脉血压　B维持机体正常体温Ｃ降低颅内压D避免脑代谢需求增加因素E减轻脑组织的再损伤

7.急性心梗的并发症（　　　）

Ａ急性左心衰B乳头肌断裂　Ｃ心律失常　D心脏破裂E栓塞

8。

急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）

A端坐体位B发绀明显CＸ线胸片成毛玻璃样改变　DPA　WP显著增高E利尿药使用效果好

9。

关于急性呼吸衰竭的治疗,正确的有（　　）

A疏通气道并保持通畅Ｂ建立有效的肺泡通气和换气Ｃ改善循坏系统对氧的输送效能

Ｄ减少机体氧耗E纠正酸碱水电解质失调

１0。

下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（　　）

Ａ有机磷农药中毒　Ｂ河豚鱼中毒　Ｃ毒蛇咬伤中毒　D氯化中毒E安眠药中毒

１1。

肺炎球菌肺炎的主要表现（　）

A寒战高热　B呼吸困难　C咳嗽血痰　Ｄ胸痛ＥＸ线胸片急性炎症实变

12。

真菌致病的决定因素（　　）

A真菌的数量Ｂ侵入途径　C真菌的毒力Ｄ免疫功能低下的感染　感染的时间

１３。

肺Cａ的诊断线索（　）

Ａ体重短期内下降明显B咳嗽治疗无效或痰中带血C反复同一部位的肺炎　Ｄ男性　4０岁以上有长期吸烟史Ｅ肺内肿块影

１4．对休克病人的一般监测包括（　）

A中心静脉压B肺动脉契压C血压D肢体温度、色泽E尿量

15.ＡＯＳC的主要临床表现（　　）

A腹痛　B寒战　C黄疸　Ｄ休克　Ｅ精神症状

16．等渗性缺水常见的病因（　）

A肠瘘　B大量呕吐C大面积慢性渗液　Ｄ高热、大量出汗Ｅ腹腔内感染

１７。

引起颅内高压的常见病因（　）

A多种原因引起的脑水肿Ｂ颅内占位性病变C脑脊液增多Ｄ血液增多E颅腔狭小

18．急性心梗听诊心脏时，可有以下体征（　）

A心包摩擦音Ｂ胸骨左缘３-4肋间收缩期杂音　C心尖收缩中晚期喀喇音Ｄ第四心音

19.心脏骤停的诊断标准是（　）

A大动脉搏动摸不到　B瞳孔散大　C心音遥远　D神智消失E抽搐

2０.脑血栓形成在急性期的治疗方法（　　）

A　早期溶栓治疗　B静滴PAMBAC静滴低分子右旋糖酐D静滴甘露醇

Ｅ口服去痛片

２1．导致急性肾小管坏死而引起急性肾功能衰竭的因素包括（）

A蛇毒Ｂ高钙血症　Ｃ血管内溶血Ｄ氯化高汞Ｅ两性霉素

22。

特殊类型的气胸包括（　　）

A单侧自发性气胸B自发性血气胸Ｃ妊娠反复发作自发性气胸D月经性气胸E老年人自发性气胸

２3.下列哪项属于肝合成功障碍（　　）

Ａ　水肿　Ｂ淤斑　C低血糖D蜘蛛痣

24。

下列哪项不是消化性溃疡发病有关因素（　）

A胃蛋白酶增高B胆汁返流　C长期精神紧张D胃泌素瘤　

25．减压病有效的治疗是（　）

A加压治疗　Ｂ高流量吸氧治疗Ｃ高压氧治疗　D降温E心肺脑功能保护

26.气管插管的适应症（　　）

Ａ心跳呼吸骤停　B不能有效清理呼吸道，有误吸危险者Ｃ需长时间机械通气的清醒病人D下分泌物潴留致呼吸困难者　E