护士站操作流程文档格式.docx

护士站操作流程文档格式.docx

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点击‘确认’按钮

2.病人信息维护

选择需要维护病人信息的病人

第二步：

点击‘病人信息’按钮

维护病人的‘主任医生’、‘住院医生’、‘主治医生’

注意：

这三个医生都是维护成病人的管床医生

第四步：

3.公用组套维护

1.添加组套

点击‘维护’菜单，选择该菜单下面的‘公用组套维护’菜单打开‘公用组套维护’窗口

点击‘添加组套’菜单，打开‘医嘱组套’，添加组套名称

选择‘新组’，维护组套里面的项目

1.药品医嘱能够直接输入拼音简写，如‘葡萄糖注射液’输入‘PTTZSY’然后点击键盘上的ENTER键；

项目医嘱需要在前面加‘.’，如‘静脉输液’输入‘.JMSY’然后点击键盘上的ENTER键

2.药品医嘱一定要输入‘剂量’、‘频次’、‘途径’，诊疗项目一定要输入‘频次’和‘数量’

选择组套的权限科室，然后点击按钮

第五步：

点击保存按钮

2.删除组套的步骤

删除组套里面的明细项目，如‘静脉输液’；

删除组套的权限科室

删除组套名称

4.病人的护理费用的录入

选中需要录入护理费用的病人

点击‘医嘱处理’按钮

点‘取组套’按钮，打开取组套的窗口，选择‘混合组套’，选择需要的组套，点击‘确认’按钮即可

注意：

也能够直接输入，不用取组套，也是和维护组套明细一样输入，药品医嘱能够直接输入拼音简写，如‘葡萄糖注射液’输入‘PTTZSY’然后点击键盘上的ENTER键；

二、医嘱处理

1.医生医嘱复核

1.医嘱复核

选择‘病区’菜单下面的‘医嘱复核（病区）’菜单打开医嘱复核窗口

选择需要复核的病人，选择‘长期医嘱’或‘临时医嘱’，点击‘全部复核’复核医生的医嘱。

2.医嘱退回

1.选择左下角的‘所有’即病人列表显示所有病人

2.选中左边病人列表中需要回退医嘱的病人

3.选中右下角的‘已复核’即右边医嘱列表中显示所有已经复核过的医嘱，如‘张淑珍’

4.选中需要回退的医嘱，如‘间断给氧’

5.点击‘按组退回（F4）’按钮

6.输入退回原因

7.点击‘确认’按钮即可

2.对医生医嘱进行处理

医生的医嘱主要分为四类：

1.文字嘱托（不计费医嘱）；

2.药品医嘱；

3.护理收费医嘱；

4.医技科室执行的项目医嘱。

下面对这四类医嘱分别说明

1.文字嘱托

在系统里面不需要做什么处理，只需要按照医生的去执行就能够了

2.药品医嘱

对于单个病人处理方法

1.选中要处理的病人床位点击鼠标右键，选择‘提交医嘱’菜单，打开药品提交菜单

然后点击‘确认’按钮即可，然后让药房发药。

2.进入选择需要处理的病人，点击‘医嘱处理’按钮，打开医嘱处理界面

点击‘提交’按钮，然后点击‘确认’按钮

对整个病区病人处理方法

选择‘病区’下面的‘药品医嘱提交’菜单，然后点击‘确认’按钮

3.护理收费医嘱的处理

对于单个病人

和药品医嘱处理方法一样不过就是点击的按钮及菜单不一样，点击‘执行’按钮

选中‘全选’，然后点击‘确认’按钮

对于整个病区医嘱

选择‘病区’菜单下面的‘项目医嘱执行’菜单，选择全部病人，然后选择‘全选’，最后点击‘确认’按钮

4.医技项目医嘱的处理

和药品医嘱处理方法一样不过就是点击的按钮及菜单不一样，点击‘医技’按钮

选择‘病区’菜单下面的‘医技项目提交’菜单，选择全部病人，然后选择‘全选’，最后点击‘确认’按钮

医技项目退回

1.选择‘病区’菜单下面的‘医技项目退回’菜单，打开医技退回窗口

2.选中需要退回已经的记录

3.点击‘退回’按钮即可

3.退药处理

选中需要退药的病人床位，点击鼠标右键弹出菜单中的‘退药申请’菜单，打开退药处理窗口

选中需要退药的药品，点进按钮将需要退药的药品，移到右边

点击‘保存’按钮

点击‘提交’按钮，然后让药房确认

取消退药，先让药房将退药单退回，然后将右边的药品移到左边，点击‘保存’即可

2.退费处理

选中需要退药的病人床位，点击鼠标右键弹出菜单中的‘退费处理’菜单，打开退费处理窗口

选择需要退费的费用，然后点击将需要退的费用移到右边，修改需要退的数量，然后点击‘执行’按钮即可，如果退错了就重新收取

三、转科处理

1.转出操作

不论是转科还是出院，病人所有的计费医嘱都要停掉，不然转科不成功

转科处理中的转出处理需要医生先做转科处理，医生转完后的处理如下：

选择‘查询’菜单下面的‘业务提醒查询’菜单，打开‘提醒查询’窗口，然后选择‘转出记录’

选择需要转科的病人，点击‘确认’按钮

选择‘转后病区’，然后点击‘确认’按钮

2.转入操作

选择‘查询’菜单下面的‘业务提醒查询’菜单，打开‘提醒查询’窗口，然后选择‘转入记录’

为转入病人分配床位

点击‘确认’按钮即可

四、出院处理

1.出院操作

出院操作需要医生先做出院证处理

选中出院的病人

点击‘通知出院’按钮

2.取消出院操作

选择‘业务’菜单下面的‘取消操作’，然后选择‘取消通知出院’打开‘取消通知出院’窗口

选中要取消通知出院的病人，点击‘确认’按钮

重新为病人分配床位