最新个人申请医疗机构依法执业承诺书Word下载.docx

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不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；

不私自带徒从事诊疗活动；

执业助理医师不单独执业）。

　　四、严格按照《处方管理办法》等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书；

　　五、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；

　　六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，认真填写传染病登记本。

发现传染病疑似病人，及时向市疾病预防控制中心报告。

　　九、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。

对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。

对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒，并做好记录。

委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。

　　十、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理，并详细做好处置记录。

本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。

　　承诺单位（盖章）主要负责人（签字）

　　2017年4月22日

　　医疗机构承诺书

　　栾城县卫生局

　　向你单位提交了《医疗机构执业许可证》校验申请材料（申请书及有关附件）。

现郑重承诺，申请材料中所涉及的证件是真实有效的，复印件与原件一致，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。

　　承诺人

　　（印章）

　　年月日

　　医疗机构依法行医承诺书

　　为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。

本医疗机构在执业期间郑重承诺如下

主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等；

　　二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况公示板悬挂在明显处。

按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据；

　　三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件；

　　四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；

　　五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；

执业助理医师不单独执业）；

　　六、按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历历书写基本规定》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书；

　　七、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；

　　八、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。

按照《医疗废物管理条例》相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。

　　九、诚信执业。

严格落实医疗质量管理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。

　　我们将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。

　　承诺单位（盖章）法定代表人（签字）

　　南山区医疗机构依法执业承诺书

　　为维护依法办医和依法行医的正常秩序，促进医疗机构稳步有序、规范健康地发展，营造公平有序的医疗市场环境，确保人民群众的医疗安全，根据《深圳经济特区实施<

医疗机构管理条例>

若干规定》（2002年2月26日）、《深圳经济特区实施〈医疗机构管理条例〉若干规定实施细则》（2017年8月26日）等相关法律法规，各医疗机构签订《依法执业承诺书》。

具体承诺如下

　　一、加强法律法规的学习。

医疗机构应加强有关卫生法律、法规的学习，增强依法办医、依法行医的自觉性；

　　二、诚信服务，因病施治，不做虚假、欺诈和违法广告，要以人为本，因病施治，科学求实；

　　三、从事医疗护理执业活动的上岗人员必须持有《医师资格证书》、《医师执业证书》或《护士执业证书》以及有关的学历证书，并在南山区卫生局注册登记，未经注册不得上岗；

　　四、不得擅自扩大或超越诊疗范围或买卖转租《医疗机构执业许可证》，不得擅自扩大或超越诊疗范围，不得擅自改变诊疗方式，不得违规外租、外包科室，并做好门诊日志登记工作；

　　五、未经许可，各社会医疗机构不得实施终止妊娠手术；

　　六、《医疗机构执业许可证》诊疗科目未设医学超声项目的，一律不准拥有和使用超声诊断仪，严禁非法鉴定胎儿性别；

　　七、遵守诊疗规范和与技术标准，保障医疗安全。

医疗机构发生医疗事故，按照国务院发布的《医疗事故处理条例》的规定进行处理；

　　八、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定，非传染病专科医院或专科诊室不得截留任何急、慢性传染病人。

发现传染病疑似病人，应有专人负责及时负责转诊并向区疾病预防控制中心报告，并做好转诊登记；

　　第二篇个人申请医疗机构依法执业承诺书

　　《2017医疗机构安全承诺书》

　　医疗机构安全承诺书

　　为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民-主评议。

现郑重承诺如下

　　一、强化服务意识，坚持依法办事。

广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。

全面落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，医务人员做到衣帽整洁干净、佩戴胸卡、礼貌文雅、温馨优质服务。

坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。

　　二、改进医疗服务，方便群众就医。

认真落实《改善医疗服务24条具体措施》，全面推行预约诊疗服务，推行门诊弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告，“一站式”导医服务和住院集中处置中心等服务措施，为群众提供优质服务。

　　三、规范诊疗行为，保障质量安全。

大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理，落实省内不同地区的二级以上医院检查检验结果实行互认等重点制度。

严格“三基三严”训练，全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。

　　四、规范收费标准，办事公开透明。

严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

全面实行院（事）务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。

医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示，住院病人费用实行一日清单制，增强收费透明度。

　　五、落实惠民措施，扩展服务范围。

推行重大公共卫生服务项目，免费为贫困白内障患者开展复明手术，为农村妇女提供更完善的孕产期保健服务，为艾滋病患者提供“四免一关怀”服务，免费为城乡居民提供建立健康档案、儿童预防接种等10类41项基本公共卫生服务。

健全城乡15分钟健康服务圈，创新基层医疗服务模式，主动上门为群众提供服务。

积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。

　　六、落实医改政策，让群众得实惠。

全面落实医改措施，积极推进改革。

扩大妇女病普查和乳腺癌、宫颈癌筛查覆盖面，提高产前诊断率和新生儿疾病筛查率，进一步加强住院分娩管理，降低孕产妇和婴儿死亡率。

改革新农合付费方式，将住院费用自付比例降到35%以下，全面提高部分重大疾病医疗保障水平，将农村儿童白血病、先心病和重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病的报销比例提高到90%。

认真落实基本药物制度和以省为单位的药品集中采购制度，实行零差率销售，切实减轻群众药品费用负担。

　　七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。

自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、回扣，廉洁行医。

在窗口服务场所设立意见箱、公布投诉举报电话。

对举报、投诉的收受红包、回扣等行为进行严肃查处。

　　医疗机构法人代表安全承诺书

　　为使安全承诺制度成为医疗系统安全工作的一项长效机制，确保全年安全稳定，根据国-家-安-全法律法规、卫生行业标准及相关条例、规章，我作为单位的法定代表人，全面负责本单位的安全工作，并郑重承诺如下

　　一、积极落实本单位安全工作主体责任，建立健全安全责任制和各项规章制度，并严格执行；

按规定建立安全管理机构和配备安全管理人员。

自觉接受上级部门的监督管理，把安全工作责任切实落实到部门和责任人以及每一个职工。

　　二、积极落实建立健全安全责任制度并严格执行。

按规章建立安全管理组织，配备安全管理人员，定期组织安全教育培训，不断增强员工安全意识。

保证安全投入，按规定配备消防设施、设备、应急照明灯具，疏散通道畅通。

　　三、定期组织职工全面开展诊疗规范、医疗安全知识、消防知识的教育培训活动，提高从业人员的安全意识和安全业务技能。

使从业人员做到“四懂四会”，能够果断、正确地处置应急突发各种事件。

确保实现安全零事故的工作目标。

　　四、对重大危险源和易发事故的重点部位实施有效检测、监控；

落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度；

制定安全事故应急救援预案，并定期进行演练。

　　五、杜绝日常工作中违章指挥、违章作业、违反诊疗规程，违规驾驶等“三违”事件的发生，杜绝医疗事故及车辆事故的发生。

　　六、如发生特、重大责任事故，立即停产整顿，并接受相应行政处罚和经济处罚及承担相应法律责任。

　　承诺单位

　　医疗机构科室医疗服务承诺书

　　为维护病人的权益和医院的集体利益，履行医疗工作者的光荣职责和神圣使命，维护医学圣洁和尊严。

本科室积极响应医院的号召和医院对社会的公开承诺，坚决拒绝和惩治收受回扣、"

红包"

、开单提成、乱收费等不正之风，做到有诺必践，违诺必纠，坚决履行党风廉政建设责任制和纠风工作职责，自觉接受病人、群众、新闻媒体和社会的监督，接受上级评议和考核，我科室谨向医院领导班子和全体职工作出郑重承诺

　　1、拒绝收受患者及其家属的"

和其他馈赠。

科室人员对患者馈赠的钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交医院指定部门，由指定部门及时退还患者。

难以退还的，由医院统一处理。

无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受"

处理。

　　2、拒绝利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种上名义的回扣、提成或其他不正当利益。

发现企业或推销人员有上述行为的立即