药店营业员基本知识精品Word文件下载.docx

药店营业员基本知识精品Word文件下载.docx

《药店营业员基本知识精品Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药店营业员基本知识精品Word文件下载.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。

现头痛，咽干，周身酸痛。

请问是感冒吗？

吃什么药？

（二）药师/店员查询：

当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：

1.您发烧吗？

（普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。

）

2.有哪些具体症状？

（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。

3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？

（病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。

4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。

5.症状持续多久了？

（一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。

五、疾病评估：

患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。

六、对症选药

（一）西药非处方药

1.单方解热镇痛药

（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。

<

2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。

其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。

对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。

必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。

（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。

可用于感冒引起的发热、疼痛等。

口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。

缓释胶囊剂可每次0.3克，一日1～2次。

栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。

（4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。

可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。

口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时１次。

其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。

（5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。

本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。

口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。

其他剂型有颗粒剂。

（6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。

有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。

2.复方抗感冒药

（1）复方氨酚烷胺胶囊（CompoundParaceliandAma-ntandineHydroChlorideCapsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。

也可用于流行性感冒的预防与治疗。

（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（CompoundPseudoe-phedrineHydrochlorideSustainedReleaseCapsules）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。

盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。

马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。

如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。

同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。

口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。

（3）复方氨酚葡锌片（CompundparacetamolZincGluconateTablets）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。

（4）美息伪麻片（CompoundPseudoephedrineHydrochlorideTablets）又称白加黑。

本品由白片和黑片组成。

日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。

夜用为黑色。

除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。

抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。

（二）中成药非处方药

1.风寒感冒证患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。

2.风热感冒证患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。

3.暑湿感冒证患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。

（三）西药处方药

双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。

七、选药须知

药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。

1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。

2.畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。

3.感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。

4.服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。

5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。

6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。

7.服用抗感冒药时，禁止饮酒。

8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。

9.服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。

八、建议患者

1、辅助治疗

感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。

只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。

2、阅读药品说明书

患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。

3、何时就医

如患者服用抗感冒药5～7天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗

更多资料请加小米QQ：

1504667948，可以免费获得更多药店学习资料，第一时间获得药店理货宝的任务及其活动！

（二﹚胃肠感冒

常识判断：

因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发

热。

用药原则：

抗炎药+抗病毒+止泻药

一般用药：

藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药

联合用药：

⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）

建议顾客：

可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用

解暑药。

（三）急性支气管炎

临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。

多伴随有感冒症状同时出现。

祛痰止咳类+抗生素

⑴咳宁胶囊+青霉素V钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

　　①发热时可服用对乙酰胺基酚片

　　②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

　　③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。

（四﹚慢性支气管炎

外因：

吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。

内因：

呼吸道、防御及免疫功

能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。

伴喘息反复发作为特

点，多见于老年人。

一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。

解痉类+祛痰止咳类+抗生素

返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片

⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。

保持室内清洁，经常

用消毒液进行消毒。

久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘

膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的

患者应查明过敏源加以去除。

（五﹚慢性咽炎

慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬

春季节。

典型症状：

咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易

咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

对症药物+抗炎药+含片

咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类

咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等

注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。

（六﹚扁桃体炎

扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。

扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,

吞咽疼痛。

对症药物+抗生素+保健含片

连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

二、消化系统疾病

（一）胃十二指肠溃疡

胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。

常常伴有泛

酸，烧心等症状。

制酸生肌，和胃止痛。

如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,,泮托拉唑钠肠溶片,

⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片

尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素