护理工作规章制度 1Word文件下载.docx

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6，负责处理值班期间护理投诉或纠纷。

7，值班者负责每周组织总护士长护理排班制度

L护士长负责科室护理人员的工作安排。

按照每周工作五天、每天8小时的原则进行排班。

2。

排班应体现24小时连续、明确整体护理责任组划分、人员新老搭配、合理安排的特点。

3，办公及总务班相对固定人员，以保证工作质量和物资管理有序。

4（上8—4等连班者，安排1小时的进餐时间。

5（中、夜班遇有病事假等，原则上将下一班次人员提前。

6（每周上班满3天休息1天，满5天休息2天。

7（护士不得私自换班，特殊情况须经护士长同意后方可换班，且必须更换排

班表。

8（三天护士长夜查房制度

2名护士长进行夜查房，由全院护士长轮流承担。

1（每周派1—

2（查夜时要认真检查各岗位职责落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题，要在查房登记表上做详细记录。

3，如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位或发生差错事故者，值班护士长要给予帮助教育，及时弥补不足。

4。

夜间值班如遇到有科室护士解决不了的事宜，要帮助解决。

5（查房期间遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导、并参加抢救o

6（值班护士长，当日17:

00前到护理部取记事本，次日上午向护理部提交值班记录，并作口头汇报。

第七节护士长离岗交接班制度

护士长休假、病假、参加应急任务离岗、离院时，与代护士长应认真交接工作。

1（交护士长离岗日期。

2（交定出休假期间的月计划及周安排。

3（交如何落实护士长一日工作程序。

4（交如何严格把关，保证安全。

5（交目前急需落实的工作。

6（交目前重点病人（危重、特殊》的护理要点。

7（交院周会、护士长例会的时间与地点。

如何主持晨会;

?

如何领导床旁交接班;

如何领导行政查8（交工作方法:

房;

如何组织标准自查自评;

如何组织教学查房;

填写月报表的方法及送交日期;

填写护士长手册的方法;

整理护理弹性排班方法。

9（离岗一个月以上者，交财产及钥匙。

10。

交接完毕，填写交接登记表，双方签字后，交护理部。

第八节护理查房制度

1（护理部主任负责主持全院的护理查房。

总护士长定期组织分管片区的护理查房。

护理部人员有计划地参加科室的护理查房。

护士长负责组织本科室的护理查房。

2（护理查房包括行政、业务、教学查房。

3（护理行政查房内容包括:

护理人员编配、在岗在位、思想状态、服务态度、工作质量;

各项护理规章制度、护理操作常规的落实情况;

病人收治及护理计划落实情况;

近期工作中薄弱点、难点及重点问题;

护士长工作等。

4（护理业务查房内容包括:

各项护理质量指标落实情况;

疑难、重危、大手术病人及特殊病人的护理实施情况;

新业务、新技术的开展运用情况，护理质量持

续改进的方法、效果等。

5（护理教学查房护理会诊制度

1。

凡遇疑难病例及不能解决的护理问题，需要其他科室进行专业指导者应及时申请护理会诊。

2（护理会诊分为:

科间会诊、全院会诊、急诊会诊、院外会诊。

3（科间会诊:

主要解决科护理缺陷管理制度

护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误o

1（各护理单元应建立护理缺陷登记本，对护理缺陷发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。

2（发生护理缺陷后，当事人应立即报告护士长及科主任。

严重护理缺陷，护士长应随gp向护理部报告，护理部依据问题的性质决定向院领导报告。

一般护理缺陷，护士长1周护理训练考核制度

医院护理训练的方式包括岗前培训和岗位培训两种。

每位新来院的护士必须进行岗前培训。

通过岗前培训和试用期考核的护士每年需参加岗位培训。

2（岗前培训由护理部及科室共同负责组织实施。

医院培训时间为3周，安排在上岗前集中进行。

科室培训时间不少于30天。

培训?

5（岗前培训应与试用期教育相结合。

新上岗的护理人员在试用期护理工作制度

第一节病人出入院制度

一,入院制度

病员住院由专科门诊医生根据病情决定，凭医生开出的住院证和门急诊病历，到住院处办理人院登记手续。

2（病员按制度办理人院手续后方可进入病房，人院时要自备脸盆、脚盆等洗漱用具，茶杯、餐具等日常生活必需晶，医院提供暖水瓶。

其他物品不得带入。

3（病房护士接到住院手续后，准备床位及用物，对急诊手术和危重病员应立即做好抢救的准备工作。

病员进入病区后，护士应当热情接待，向病员介绍住院病人须知和有关事项，签署住院患者告知书（军队伤病员填写军人信息登记表及告知书），协助病员熟悉环境，护士应主动了解病员病情和心理状况、生活习惯等，及时测量体重、血压、体温、脉搏，完成护理文书及人院评估记录。

5（通知负责医生检查病员，并及时执行医嘱。

6（住院期间，病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导’，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

二,出院制度’

病员出院由主治医生或负责医生决定，并提前一天通知病员及其家属。

2（出院医嘱开出后，护士应将住院病历按出院病历顺序排列好，做好出院登记，同时应停止住院期间的一切饮食和治疗、注销各种卡片及执行单，如床头卡、治疗卡、诊断卡等，以防止差错发生。

3。

病房护士应凭结帐单、出院证给予出院，协助整理用物，清点收回医院物品，将出院带药交给病人，并说明用法。

4（病员出院前，应做好出院指导，并主动征求病人意见。

5（病员出院后，护士应清理床单位及用物，做好终末清毒。

第二节值班交接班制度

1（严格交接班检查制度，做到“四看、五查、一巡视”。

2（

（1）四看:

看医嘱本:

医嘱是否转录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱;

看病区病员流动报表:

了解全天患者流动情况;

看护理记录单:

了解新人、危重、手术及有特殊病情变化患者的重要病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏，出入量记录是否准确，有无遗漏或错误;

看体温本:

是否按规定测体温，有无高热或突然发热患者。

（2）五查:

查新人院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理:

查手术患者准备是否完善，各种需带手术室的用物是否齐备;

查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整无碎屑，患者有无压疮:

查大小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥:

查大手术后患者伤口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排便，引流管是否通畅。

各种处置是否妥善、及时、齐全。

、

（3）一巡视:

对重危、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。

除病情巡视外，接班者还需了解全病区患者的在位和去向，注意病区环境安全等o

（4）各班都应按时交接班，交班者应仔细检查回顾本班工作，防止遗忘治疗。

对特殊检查、用药及病情必须交待清楚，并为下一班作好充分准备。

接班者

若有疑问，需及时询问、查清，。

交接后，因交接不清，工作责任心不强，当查不查而发生的问题由接班者负责，该交不交而发生的问题由交班者负责。

交班分为书面交、口头交，床旁交接班。

3（正常工作日，病区每日晨进行集体交接班，由夜班护士报告病员流动情况，责任护士报告前一日病情及护理措施，夜班护士报告夜间睡眠情况、病情变化

30及措施落实情况，护士长讲评或抽问，布置当日工作或重点问题，时间以15—分钟为宜。

4（凡重危、手术、新人、特殊治疗的病人应床旁交接班，交接清楚后前一班人员方可离开。

5。

交接班时如发现病情、治疗、麻醉精神药品及器械物品等交代不清，应立即查问。

交接后，因交接不清，当查不查而发生的问题由接班者负责，因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。

6（按时交接班，接班者提前、10—15分钟进病区，着装整齐后方可接班。

7（交班者应提前检查本班工作完成情况，防止错误或遗漏，本班未完成的工作不交下一班去做，同时力求为下一班作好准备。

第三节护理晨会制度

:

00准时开始。

1（晨会由护士长主持，全体护理人员提前准备，着装整齐，8

2（护士长检查着装。

、

3（在办公室由大夜班交24h病人流动情况o

4（护士长讲评工作存在的问题，布置当日工作，强调重点病人的护理或小型教学。

（不得超过15分钟）。

5（床旁交接班:

看危重、手术、新人及特殊病情变化的病人。

护士、护士长分别站于病床两侧交接护理问题措施，查皮肤、管道、体位、床铺、伤口敷料、晨间护理、生命体征等。

注意事项:

1，星期一小结上周工作，布置本周工作。

2（星期五检查各组工作质量。

3（及时传达护士长会议。

4（按计划进行晨会教学。

5（晨会时间不要超过半小时。

第四节工休座谈会制度

1（工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士组织召开，也可由经管医师组织召开。

2（工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康教育外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。

3（开会前二天，组织者应通知病人代表收集意见、建议。

4（临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。

5（对病人的意见及建议能够改进和采纳的，应立即协调有关部门及人员解决;

因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。

6（有关部门或人员接到临床科室送交的意见，应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室，由临床科室负责，在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

7（医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。

第五节分级护理制度

1（医院对住院患者实施分级护理。

分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别

2（患者住院期间，由医生根据患者病情和生活自理能力，确定护理级别，并下达医嘱。

3（护士根据护理级别医嘱，及时处理打印执行单，在病人一览表和床头牌上作出标识，其中特级护理以铁锈红色表示，一级护理以红色表示，二级护理以绿色表示（电脑显示绿色，床头牌蓝色）。

医生应严格把握分级护理适用依据，根据住院患者的情况变化及时进行动态调整。

对生命体征测量有特殊要求的，应同时下达相应医嘱。

5，医护之间应加强沟通。

护士发现患者病情变化，及时报告医生。

6（护士在工作中应当关心和爱护患者，严格落实分级护理要求，按照护理程序开展护理工作。

护士长及护理部定期对分级护理执行情况