护理工作规章制度 1Word文件下载.docx
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6,负责处理值班期间护理投诉或纠纷。
7,值班者负责每周组织总护士长护理排班制度
L护士长负责科室护理人员的工作安排。
按照每周工作五天、每天8小时的原则进行排班。
2。
排班应体现24小时连续、明确整体护理责任组划分、人员新老搭配、合理安排的特点。
3,办公及总务班相对固定人员,以保证工作质量和物资管理有序。
4(上8—4等连班者,安排1小时的进餐时间。
5(中、夜班遇有病事假等,原则上将下一班次人员提前。
6(每周上班满3天休息1天,满5天休息2天。
7(护士不得私自换班,特殊情况须经护士长同意后方可换班,且必须更换排
班表。
8(三天护士长夜查房制度
2名护士长进行夜查房,由全院护士长轮流承担。
1(每周派1—
2(查夜时要认真检查各岗位职责落实情况及各科室的护理工作情况,如发现较大问题,要在查房登记表上做详细记录。
3,如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位或发生差错事故者,值班护士长要给予帮助教育,及时弥补不足。
4。
夜间值班如遇到有科室护士解决不了的事宜,要帮助解决。
5(查房期间遇有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指导、并参加抢救o
6(值班护士长,当日17:
00前到护理部取记事本,次日上午向护理部提交值班记录,并作口头汇报。
第七节护士长离岗交接班制度
护士长休假、病假、参加应急任务离岗、离院时,与代护士长应认真交接工作。
1(交护士长离岗日期。
2(交定出休假期间的月计划及周安排。
3(交如何落实护士长一日工作程序。
4(交如何严格把关,保证安全。
5(交目前急需落实的工作。
6(交目前重点病人(危重、特殊》的护理要点。
7(交院周会、护士长例会的时间与地点。
如何主持晨会;
?
如何领导床旁交接班;
如何领导行政查8(交工作方法:
房;
如何组织标准自查自评;
如何组织教学查房;
填写月报表的方法及送交日期;
填写护士长手册的方法;
整理护理弹性排班方法。
9(离岗一个月以上者,交财产及钥匙。
10。
交接完毕,填写交接登记表,双方签字后,交护理部。
第八节护理查房制度
1(护理部主任负责主持全院的护理查房。
总护士长定期组织分管片区的护理查房。
护理部人员有计划地参加科室的护理查房。
护士长负责组织本科室的护理查房。
2(护理查房包括行政、业务、教学查房。
3(护理行政查房内容包括:
护理人员编配、在岗在位、思想状态、服务态度、工作质量;
各项护理规章制度、护理操作常规的落实情况;
病人收治及护理计划落实情况;
近期工作中薄弱点、难点及重点问题;
护士长工作等。
4(护理业务查房内容包括:
各项护理质量指标落实情况;
疑难、重危、大手术病人及特殊病人的护理实施情况;
新业务、新技术的开展运用情况,护理质量持
续改进的方法、效果等。
5(护理教学查房护理会诊制度
1。
凡遇疑难病例及不能解决的护理问题,需要其他科室进行专业指导者应及时申请护理会诊。
2(护理会诊分为:
科间会诊、全院会诊、急诊会诊、院外会诊。
3(科间会诊:
主要解决科护理缺陷管理制度
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理技术、服务、管理等方面的失误o
1(各护理单元应建立护理缺陷登记本,对护理缺陷发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。
2(发生护理缺陷后,当事人应立即报告护士长及科主任。
严重护理缺陷,护士长应随gp向护理部报告,护理部依据问题的性质决定向院领导报告。
一般护理缺陷,护士长1周护理训练考核制度
医院护理训练的方式包括岗前培训和岗位培训两种。
每位新来院的护士必须进行岗前培训。
通过岗前培训和试用期考核的护士每年需参加岗位培训。
2(岗前培训由护理部及科室共同负责组织实施。
医院培训时间为3周,安排在上岗前集中进行。
科室培训时间不少于30天。
培训?
5(岗前培训应与试用期教育相结合。
新上岗的护理人员在试用期护理工作制度
第一节病人出入院制度
一,入院制度
病员住院由专科门诊医生根据病情决定,凭医生开出的住院证和门急诊病历,到住院处办理人院登记手续。
2(病员按制度办理人院手续后方可进入病房,人院时要自备脸盆、脚盆等洗漱用具,茶杯、餐具等日常生活必需晶,医院提供暖水瓶。
其他物品不得带入。
3(病房护士接到住院手续后,准备床位及用物,对急诊手术和危重病员应立即做好抢救的准备工作。
病员进入病区后,护士应当热情接待,向病员介绍住院病人须知和有关事项,签署住院患者告知书(军队伤病员填写军人信息登记表及告知书),协助病员熟悉环境,护士应主动了解病员病情和心理状况、生活习惯等,及时测量体重、血压、体温、脉搏,完成护理文书及人院评估记录。
5(通知负责医生检查病员,并及时执行医嘱。
6(住院期间,病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导’,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
二,出院制度’
病员出院由主治医生或负责医生决定,并提前一天通知病员及其家属。
2(出院医嘱开出后,护士应将住院病历按出院病历顺序排列好,做好出院登记,同时应停止住院期间的一切饮食和治疗、注销各种卡片及执行单,如床头卡、治疗卡、诊断卡等,以防止差错发生。
3。
病房护士应凭结帐单、出院证给予出院,协助整理用物,清点收回医院物品,将出院带药交给病人,并说明用法。
4(病员出院前,应做好出院指导,并主动征求病人意见。
5(病员出院后,护士应清理床单位及用物,做好终末清毒。
第二节值班交接班制度
1(严格交接班检查制度,做到“四看、五查、一巡视”。
2(
(1)四看:
看医嘱本:
医嘱是否转录,是否执行无误,三勾是否完整,有无留待执行的医嘱;
看病区病员流动报表:
了解全天患者流动情况;
看护理记录单:
了解新人、危重、手术及有特殊病情变化患者的重要病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误;
看体温本:
是否按规定测体温,有无高热或突然发热患者。
(2)五查:
查新人院患者的初步处理是否完善,病情有特殊变化者是否已得到及时处理:
查手术患者准备是否完善,各种需带手术室的用物是否齐备;
查危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑,患者有无压疮:
查大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥:
查大手术后患者伤口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排便,引流管是否通畅。
各种处置是否妥善、及时、齐全。
、
(3)一巡视:
对重危、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。
除病情巡视外,接班者还需了解全病区患者的在位和去向,注意病区环境安全等o
(4)各班都应按时交接班,交班者应仔细检查回顾本班工作,防止遗忘治疗。
对特殊检查、用药及病情必须交待清楚,并为下一班作好充分准备。
接班者
若有疑问,需及时询问、查清,。
交接后,因交接不清,工作责任心不强,当查不查而发生的问题由接班者负责,该交不交而发生的问题由交班者负责。
交班分为书面交、口头交,床旁交接班。
3(正常工作日,病区每日晨进行集体交接班,由夜班护士报告病员流动情况,责任护士报告前一日病情及护理措施,夜班护士报告夜间睡眠情况、病情变化
30及措施落实情况,护士长讲评或抽问,布置当日工作或重点问题,时间以15—分钟为宜。
4(凡重危、手术、新人、特殊治疗的病人应床旁交接班,交接清楚后前一班人员方可离开。
5。
交接班时如发现病情、治疗、麻醉精神药品及器械物品等交代不清,应立即查问。
交接后,因交接不清,当查不查而发生的问题由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。
6(按时交接班,接班者提前、10—15分钟进病区,着装整齐后方可接班。
7(交班者应提前检查本班工作完成情况,防止错误或遗漏,本班未完成的工作不交下一班去做,同时力求为下一班作好准备。
第三节护理晨会制度
:
00准时开始。
1(晨会由护士长主持,全体护理人员提前准备,着装整齐,8
2(护士长检查着装。
、
3(在办公室由大夜班交24h病人流动情况o
4(护士长讲评工作存在的问题,布置当日工作,强调重点病人的护理或小型教学。
(不得超过15分钟)。
5(床旁交接班:
看危重、手术、新人及特殊病情变化的病人。
护士、护士长分别站于病床两侧交接护理问题措施,查皮肤、管道、体位、床铺、伤口敷料、晨间护理、生命体征等。
注意事项:
1,星期一小结上周工作,布置本周工作。
2(星期五检查各组工作质量。
3(及时传达护士长会议。
4(按计划进行晨会教学。
5(晨会时间不要超过半小时。
第四节工休座谈会制度
1(工休座谈会每月召开一次,由护士长或其指定的高年资护士组织召开,也可由经管医师组织召开。
2(工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康教育外,着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议,病人和家属的意见要落实到具体人和事,并据此改善和提高工作质量。
3(开会前二天,组织者应通知病人代表收集意见、建议。
4(临床科室应建立工休座谈会记录本,每次记录须有病人代表签字。
5(对病人的意见及建议能够改进和采纳的,应立即协调有关部门及人员解决;
因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释,并取得病人谅解。
6(有关部门或人员接到临床科室送交的意见,应在三个工作日内作出反应,并将处理情况书面反馈临床科室,由临床科室负责,在下次工休座谈会上向病人代表反馈。
7(医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
第五节分级护理制度
1(医院对住院患者实施分级护理。
分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别
2(患者住院期间,由医生根据患者病情和生活自理能力,确定护理级别,并下达医嘱。
3(护士根据护理级别医嘱,及时处理打印执行单,在病人一览表和床头牌上作出标识,其中特级护理以铁锈红色表示,一级护理以红色表示,二级护理以绿色表示(电脑显示绿色,床头牌蓝色)。
医生应严格把握分级护理适用依据,根据住院患者的情况变化及时进行动态调整。
对生命体征测量有特殊要求的,应同时下达相应医嘱。
5,医护之间应加强沟通。
护士发现患者病情变化,及时报告医生。
6(护士在工作中应当关心和爱护患者,严格落实分级护理要求,按照护理程序开展护理工作。
护士长及护理部定期对分级护理执行情况