中医考研中药Word文档格式.docx
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辛：
发表行散，行气血；
3、升降浮沉：
旋覆独降蔓荆独升。
酒炒则升，姜炒散。
升：
升阳发表、被动风散寒、涌吐、开窍。
降：
泻下、清热、利水渗湿、降逆止呕、止咳平喘
六、中药配伍：
目的：
既照顾到复杂病情，又增进了疗效，减少了毒副作用。
相使
两种以上性能功效有共性的药物合用，一为主，一为辅，辅药能提高主药的功效。
相须
两种以上性能相类似的药物合用，以增强其原有药效。
相畏
一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
相杀
一种药物能清除另一种药物的毒副作用。
（杀坏人）
相恶
两种药物合用使作用降低甚至丧失药效。
（相恶相抵）莱菔人参，生姜黄芩，吴茱萸甘草
相反
两种药物合用能产生毒性反应或副作用。
十八反，十九畏。
单行
单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
七：
中药禁忌
十八反歌：
半蒌贝蔹及攻乌，遂芫藻戟俱战草，诸参辛勺反藜芦。
十九畏：
硫黃原是火中精，朴硝一见便相争），水银莫与砒石见（水石），狼毒最怕密陀僧（毒僧）
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情（斗牛），丁香莫与郁金见（香金），牙硝难和京三棱，（三牙子）
川乌草乌不顺犀（无锡），人参最怕五灵脂（五人），官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
（硅石）
相杀：
金钱杀雷公藤，麝香杀杏仁；
常山与陈皮，防风杀砒石
3、妊娠用药禁忌：
通经去瘀，行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等；
而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜
4、服药饮食禁忌（养身）：
如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；
寒性病，应忌食生冷食物；
胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；
肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；
黄疸胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品；
脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物；
肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品；
疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
此外，古代文献记载：
甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；
鳖甲忌苋菜；
常山忌葱；
地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；
丹参、茯苓、茯神忌醋；
土茯苓、使君子忌茶；
薄荷忌蟹肉以及蜜反生葱、
5服药时间：
饭前（补益驱虫泻下）；
饭后（健胃或对肠胃有刺激）；
睡前（安眠）
第二部分各论
一、解表药：
以发散表邪主治恶寒发热，头身疼痛。
辛散，肺经、膀胱经。
平素多汗，伤津者慎用，剂量不宜过大。
。
1.发散风寒药，多属辛温，以发散肌表风寒邪气为主要作用。
辛温解表生姜葱，麻黄桂枝紫防风，荆芥香薷辛夷芷，羌活藁本细辛柽。
麻黄
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（麻黄赤小豆汤）
风水水肿
桂枝
发汗解肌，温通经脉（温经汤），助阳化气化饮（五苓散）
蓄水证，心悸
香薷
发汗解表，化湿和中（香薷饮），利水消肿
脚气（木瓜）夏月之麻黄（麻黄功效+化湿）
紫苏
解表散寒，行气宽中（半夏厚朴），安胎、止呕（藿香正气）
解鱼蟹毒
生姜
解表散寒，温中止呕（小半夏汤），温肺止咳化饮（类干姜）
解半夏天南星鱼蟹毒，呕家圣药
荆芥
防风
祛风解表，透疹消疮（消风散），止血（槐花散）
寒热皆宜（银翘散）
祛风解表，胜湿（九味羌活）止痛（蠲痹汤）止痉（玉真撒）
风中润药
羌活
祛风解表散寒，胜湿止痛
太阳经（姜太公）
细辛
祛风散寒止痛，温肺化饮（小青龙）
细辛不过钱祛风：
荆防抢细白纸
白芷
祛风解表散寒（藿香正气），通窍,止带，消肿排脓（先方活命饮）
阳明头痛（明白）
藁本
祛风散寒，除湿止痛（羌活胜湿汤）
巅顶疼痛，督脉；
苍耳子
发散风寒，通鼻窍，祛风寒，止痛
鼻渊要药，苍耳子独升通鼻
辛夷花
发散风寒，通鼻窍
通窍（苍耳子、白芷、细辛、辛夷花）
葱白
发汗解表，散寒通阳解毒、通乳（乳白色）
阴盛格阳
2.发散风热药，辛苦而偏寒凉，用于风热感冒以及温病初起邪再卫分。
辛凉解表薄荷萍，葛根牛蒡柴胡升，桑菊豆豉蔓荆子，木贼蝉蜕水蜈蚣。
薄荷
牛蒡子
蔓荆子
疏散风热，透疹，疏肝解郁（逍遥散）
上疏头目下疏肝气
疏散风热，透疹（消风散），宣肺祛痰（补肺阿胶汤）解毒消肿（普济消毒饮）润肠通便
疏散风寒，清利头目‘祛风止痛（羌活胜湿）
桑叶
菊花
蝉蜕
疏散风热，清肝（羚角钩藤汤）明目，清肺润燥（桑杏汤），
偏走肺经
疏散风热，平肝（偏肝经）明目（杞菊地黄丸），清热解毒（类野菊花）
疏散风热，明目退翳，祛风止痉（五虎追风散）
葛根
柴胡
升麻
发表解肌，解热生津（柴葛解肌汤）升阳透疹
归脾胃经升阳、透疹不及升麻
解表退热，疏肝解郁（柴胡疏肝散），升阳（补中益气汤）
归少阳三者质重气轻
解表透疹，清热解毒（普济消毒饮），升阳
归脾胃肺
淡豆豉
解表，除烦（连朴饮），宣发郁热（栀子豆豉汤）
浮萍
发汗解表，透疹止痒，利尿消肿（长在水中）
二、清热药：
以解除里热、治疗里热证为主的药物，性寒凉，沉降入里，主治温热病高热烦渴、湿热泄痢、里热证。
1.清热泻火药，多苦寒或甘寒，清气分热，主治热邪入气分之高热、口渴、烦躁甚或神昏
石膏
知母
生：
清热泻火，除烦止渴；
煅：
生肌敛疮止血清肺胃热（麻杏石甘汤、玉女煎）
清热泻火，滋阴润燥（知柏地黄丸）长于清润虚实火皆宜
栀子
芦根
天花粉
清热生津，利湿（茵陈蒿汤）利尿（八正散）凉血解毒（黄连解毒汤）止血（咳血方）
上焦肺热中生津止渴下利尿
清热泻火，生津止渴止呕（连朴饮）利尿（同白茅根）
清热生津（贝母瓜蒌汤），消肿排脓（先方活命）
堕胎神粉
夏枯草
决明子
清热泻火，平肝明目，散结消肿（牛蒡解肌汤）
清热明目，润肠通便
同白果为种子非果实，不易久煎
淡竹叶
清热泻火，除烦，利尿（竹叶石膏汤）
密蒙花
清热泻火，养肝明目，退翳
2.清热燥湿药，性味苦寒，清热之中，燥湿力强，用于湿热证。
清热燥湿三黄鲜，秦皮椿皮苦龙胆。
黄芩
黄连
黄柏
清热燥湿，泻火解毒，凉血止血（黄土汤），安胎（泰山磐石散）
上焦
清热燥湿，泻火解毒，清心（交泰丸）止痢（葛根芩连汤）
长于中焦（清胃散）和心火
清热燥湿，泻火解毒，清虚热（知柏地黄丸）止痢（白头翁汤）下焦相火
龙胆
秦皮
清热燥湿，泻肝胆火
用根部
清热燥湿，收涩止痢（白头翁汤）止带（皮带），明目（清明）
白鲜皮
苦参
清热燥湿，祛风解毒（白癜风）
湿热黄疸，风湿热痹
清热燥湿，杀虫止痒（消风散）利尿
苦尿虫反藜芦
3.清热解毒药，性寒凉，清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡。
紫花地丁马齿苋，败酱熊胆白头翁。
金银花
连翘
清热解毒，疏散风热（银翘散）凉血止痢
（內痈外痈要药）
清热解毒，疏散风热，消痈散结，利尿，
疮家圣药清心火（凉膈散）
蒲公英
鱼腥草
紫地
清热解毒，利湿通淋清肝明目（英明）
乳痈之要药，通淋之妙品
清热解毒，利尿通淋，消痈排脓
肺痈之要药不宜久煎
清热解毒，凉血消肿（谐音：
止血）
，毒蛇咬伤
射干
山豆根
马勃
清热解毒，利咽，降气消痰（射干麻黄汤）
利咽消肿，为治疗常用品
清热解毒，利咽消肿
大苦大寒有毒，咽喉肿痛要药
清热解毒，利咽，止血（同马齿苋马血）
包煎
大青叶
板蓝根
青黛
清热解毒，凉血消斑利咽（烟叶）
清热解毒，凉血消斑，利咽（普济消毒饮）
清热解毒，凉血消斑，清肝定惊
归肝经
贯众
蚤休
穿心莲
清热解毒，凉血止血，杀虫
风热感冒，温毒发斑，血热出血，虫疾
清热解毒，化瘀止血，消肿止痛，凉肝定惊
三者有毒，肝经
清热解毒，凉血，消肿，燥湿（穿心莲片）
入散剂
土茯苓
解毒，除湿（湿疹），通利关节（藤类）
杨梅毒
熊胆
清热解毒，息风止痉（雄风），清肝明目（诸胆明目）
野菊花
清热解毒
半边莲
白蛇草
清热解毒，利水消肿（水边）
清热解毒，利湿通淋（长于水中）
败酱草
红藤
清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛（酱油）
肠痈首选
清热解毒，活血，祛风（藤类），止痛
白头翁
马齿苋
鸦胆子
清热解毒，凉血止痢
清热解毒，凉血止痢，止血（同马勃）
清热解毒，止痢劫疟，腐蚀赘疣（鸡眼）
漏芦
清热解毒，消痈散结，下乳通脉（漏乳）
山慈姑
清热解毒，消痈散结（癌症常用）
癥瘕痞块
4.清热凉血药，性苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心肝经，治疗营血分热为主的药物。
生地黄
玄参
清热凉血止血（黄土汤），养阴生津
清热凉血，解毒散结（四妙勇安汤）
牡丹皮
清热凉血，活血祛瘀（十灰散）
无汗骨蒸要药（青蒿鳖甲汤）活血不留淤
赤芍
清热凉血，散瘀止痛（少腹逐瘀汤）清泻肝火
同白芍归肝经
水牛角
清热凉血，解毒，定惊（动物药同熊胆牛黄）
紫草
清热凉血，活血，解毒透疹（同金钱草夏枯草益母草甘草皆解毒）
根部
5.清虚热药，性寒凉，入阴分，清虚热，退骨蒸。
清虚实热：
+牡丹皮知母秦艽黄柏
青蒿
清虚热凉血，解暑，劫疟（蒿芩清胆汤）
地骨皮
退蒸凉血，清肺降火（泻白散）
白薇
清热凉血（葳蕤汤），利尿通淋（尿蛋白），解毒疗疮
银柴胡
清虚热，除疳积
胡黄连
退虚热，除疳积，请湿热（类黄连）
三、泻下药，能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。
主归大肠经，泻下通便，排除胃肠积滞。
1.攻下药，性苦寒沉降，主入胃大肠经。
攻下通便，清热泻火。
大黄
泻下攻积，清热泻火，解毒凉血止血（十灰散），逐瘀通经（复元活血汤），退黄（茵陈蒿汤）
芒硝
泻下攻积，润燥软坚（承气汤），清热消肿（西瓜霜）
冲服
番泻叶
泻下通便，行水消胀
主二便
芦荟
泻下通便，清肝，杀虫“卤肝虫”
2.润下药，味甘质润，入脾、大肠经。
能润滑大肠，促使排便。
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