丰台区科技型中小企业创新基金文档格式.docx

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企业注册地址

企业现办公地址

法人代码

企业经济类型

国税登记证号

（三证合一只填此处）

地税登记证号

法人姓名

法人手机

法人电话（办）

邮政编码

是否为园区内企业

是否为国高新

国高新证书号

是否为中关村高新

是否为国家、市、区级孵化器内企业

所在孵化器名称

项目负责人

项目负责人手机

联系人

联系人手机

联系电话（办）

电子信箱

注册资金

2017年度营业收入

资产总额

职工人数

具有大专以上学历的科技人员占职工总数的比例

直接从事研究开发的科技人员占职工总数的比例

每年用于高新技术产品研究开发的经费占销售额的比例

（若无销售额，请填写研究开发经费额）

附：

项目内容及指标释义

一、所属技术领域：

七选一进行勾选，不可不填，也不得加项。

二、关键技术突破和新成果应用指标

1、现企业知识产权共有数量：

指申报单位所取得的所有发明专利、实用新型、软件著作权等相关知识产权的数量。

2、本项目知识产权取得数量：

指因本项目的实施而取得发明专利、实用新型、软件著作权等相关知识产权的数量。

3、论文发表数量：

指因本项目的实施而在核心期刊上所发表的论文数量。

4、技术标准制定与突破情况：

指本项目实施后，参与相关行业的技术标准制定或取得突破的情况。

需具体列出参与制定或计划突破的技术标准名称或内容。

5、新成果开发数量：

指因本项目的实施而新产生的成果的数量。

6、新技术成果应用示范情况：

指本项目实施后，新取得的技术成果可以应用的传统服务业的范围以及新型示范基地的建设情况。

三、经济效益指标

1、预计新增产值：

指通过本项目的实施带动原有产业或新兴产业的产值增长数量。

2、预计新增销售收入：

指通过本项目的实施，企业可新增销售收入额度。

3、预计新增利润：

指通过本项目的实施，企业可新增利润的额度。

4、预计新增税收：

指通过本项目的实施，企业可新增税收的额度。

四、社会效益指标

1、人才培养与引进数量：

指在本项目实施过程中培养和引进的人才数量，包括专业技术人才、管理人才和吸引留学归国人才等。

一、项目研究开发的目的、意义及必要性

二、项目所属领域研究开发现状、发展趋势及项目建议单位现有基础、优势

三、项目主要研究开发内容（包括要解决的主要问题、解决方案、技术关键、创新点）

四、项目实施目标（按照项目进度、时间节点具体描述）

五、项目考核指标（分为技术性能指标、经济指标及其他指标，指标数据要保证有明确的可考核性，涉及产品或技术成果的需注明是否将出具第三方检测报告或用户使用报告）

六、项目技术、经济及社会效益分析、推广应用前景分析、项目实施的风险分析

七、项目完成时的其他指标

关键技术突破和新成果应用指标

现企业知识产权共有数量

发明：

实用新型：

软著：

其他：

本项目知识产权取得数量

本项目相关论文发表数量

技术标准制定与突破情况

新成果开发数量

新技术成果应用示范情况

经济效益指标

预计新增产值（万元）

预计新增销售收入（万元）

预计新增利润（万元）

预计新增税收（万元）

社会效益指标

人才培养与引进数量

解决再就业人数

资源利用情况

对环境的改善情况

八、项目经费预算（单位：

万元）

（1）项目经费来源：

来源

2018年

2019年

合计

计划申请

区科技经费

项目承担单位匹配资金

（企业自筹资金）

银行贷款

（需附贷款证明）

其他

（需附证明材料）

（2）项目经费支出：

科目

2018年

区级

自筹

人员费用

试验外协费

合作交流费

设备购置费

材料费

资料、印刷费

调研费

租赁费

其他费用

注：

区级经费来源只填在2018年处；

区级经费不得用于人员费用支出；

表格合计处不得为空。

请仔细核实合计金额和单位，若有合计错误，后果由申报企业自行承担。

九、项目主要参加人员

姓名

年龄

学历

职务（职称）

从事专业

在项目中的主要分工

十、项目建议单位意见

单位法人：

（签字）

（单位公章）

年月日