上半年医疗质量分析报告记录Word下载.docx
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患者住院死亡率
出院人次
死亡人数
住院死亡率%
基准值%
119
0.70
1
128
0.60
手术患者住院死亡率
22
0.35
24
0.29
新生儿患者住院死亡率
基准值
由上表及图所示，与2016上半年相比，今年上半年住院患者死亡率、手术患者死亡率及新生儿患者死亡率均呈降低趋势，且均低于国家基准值。
四、急诊抢救情况
抢救人次
成功人次
抢救成功率%
518
476
91.89
547
523
95.61
由上表及图所示急诊危重患者抢救例数由去年上半年518例增长至547例，急诊危重患者抢救成功率由91.89%升高至95.61%。
五、各科室平均住院日达标情况
2017上半年各科室平均住院日完成情况
序号
科别
目标值
实际值
差值（实际-目标值）
全院
9.8
9.1
-0.7
消化内科
9.5
7.9
-1.6
2
心血管内科一病区
7.4
7.1
-0.3
3
心血管内科二病区
-0.4
4
神经内科一病区
8.8
8.6
-0.2
5
神经内科二病区
8.3
-0.6
6
呼吸内科
10.1
8.9
-1.2
7
内分泌科
7.8
-1.3
8
肾内科
10.7
10.3
9
普通外科一病区
10
普通外科二病区
9.0
0.0
11
普通外科三病区
12
胸心外科
12.6
11.0
13
神经外科一病区
15.7
12.0
-3.7
14
神经外科二病区
12.8
-2.9
15
神外重症监护室
6.2
4.7
-1.5
16
骨科一病区
11.6
17
骨科二病区
13.2
11.8
-1.4
18
骨科三病区
13.5
12.9
19
骨科四病区
12.5
-2.7
20
烧伤整形科
13.6
-1.8
21
泌尿外科
10.2
9.9
普外四（肛肠）
9.6
8.7
-0.9
23
肿瘤科
25
耳鼻喉科
9.4
26
妇科
7.2
27
产科
4.9
0.2
28
儿科
7.3
-0.5
29
眼科
30
老年病科
31
康复医学科
18.2
13.4
-4.8
32
风湿免疫科
10.6
10.9
0.3
33
疼痛科
34
重症医学科
11.4
8.5
35
普外四（介入）
12.7
9.3
-3.4
由上表、图所示，今年上半年全院平均住院日9.1天达到目标值，多数临床科室平均住院日均达到设定值，其中完成较好的科室为康复医学科、神经外科一病区、介入科；
未达标仅有2个科室，产科、风湿免疫科，未达标科室望科主任切实加强平均住院日监管,尽快达标。
六、患者安全类指标
（一）出院患者压疮发生情况
发生压疮患者例数
压疮发生率%
0.02
0.05
0.01
由上表及图所示，与去年同期相比，全院压疮发生率由去年0.02%降低至0.01%，且均低于国家基准值。
（二）手术患者与手术操作相关并发症发生情况
发生手术并发症人次
并发症发生率
0.19
0.1
0.13
由上表及图所示，与去年同期相比，全院手术患者并发症发生率由去年0.19%降低至0.13%，且均高于国家基准值。
（三）手术患者肺部感染发生率
发生肺部感染人次
肺部感染发生率
0.41
0.30
由上表及图所示，与去年同期相比，全院手术患者并发症发生率由去年0.41%降低至0.30%，且均高于国家基准值。
七、手术后非预期重返手术室再次手术情况
发生非计划人次
发生率
5878
0.46
5821
0.38
由上表及图所示，全院术后非预期重返手术室再次手术发生率由2016上半年0.46%，降低至0.38%。
多数手术科室发生例数与去年同期相比均减少，仅有神经外科二病区、肿瘤科呈增加趋势。
由上图所示，今年上半年术后非预期重返手术室再次手术发生原因分析，术后出血占到68.18%，是引发非计划再次手术的主要原因。
八、均次费用
门诊患者均次费用
住院患者均次费用
389.01
13189.02
273.63
10427.74
由上表及图所示，住院病人均次费用由2016上半年13189.02元降低至10427.74元，降低20.94%；
每诊疗人次费用由389.01元降低至273.63元，降低29.66%。
九、18种重点手术
（一）重点手术患者死亡情况
手术名称
2016上半年例数
死亡例数
死亡率%
2017上半年例数
18种重点手术合计
1759
0.34
1773
0.17
髋、膝关节置换术
179
0.00
153
椎板切除术或脊柱融合相关手术
112
151
胰腺切除手术
25.00
食管切除手术
腹腔镜下胆囊切除术
433
494
冠状动脉旁路移植术（CABG）
_
经皮冠状动脉介入治疗
180
1.67
颅、脑手术
46
2.17
子宫切除术
98
79
剖宫产
361
348
阴道分娩
230
231
乳腺手术
肺切除术
4.00
6.67
胃切除术
直肠切除术
肾与前列腺相关手术
血管内修补术
16.67
由上表及图所示，与2016上半年相比，2017上半年多数重点手术未发生死亡，胰腺切除术及PCI死亡率呈明显下降趋势;
肺切除术及血管内修补术的呈上升趋势。
（二）恶性肿瘤相关重点手术患者死亡情况
恶性肿瘤重点手术合计
142
2.11
199
0.00
18-2
喉癌联合根治术
18-3
肺叶切除术
16.67
18-4
食管部分切除、食管胃弓上吻合术
18-5
胃远端切除术
18-6
肝叶切除术
18-7
左半结肠切除术
3.13
54
18-8
惠普尔氏术
20.00
18-9
乳腺癌改良根治术
18-10
肾癌根治术
18-11
前列腺癌根治术
18-12
根治性膀胱切除术
18-13
双侧输卵管-卵癌切除术
18-14
全子宫切除术
18-15
盆腔淋巴结清扫术
由上表及图所示，2017上半年与去年同期相比，多数恶性肿瘤相关重点手术均未发生死亡，肺叶切
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