上半年医疗质量分析报告记录Word下载.docx

1、患者住院死亡率出院人次死亡人数住院死亡率%基准值%1190.7011280.60手术患者住院死亡率220.35240.29新生儿患者住院死亡率基准值由上表及图所示，与2016上半年相比，今年上半年住院患者死亡率、手术患者死亡率及新生儿患者死亡率均呈降低趋势，且均低于国家基准值。四、急诊抢救情况抢救人次成功人次抢救成功率%51847691.8954752395.61由上表及图所示急诊危重患者抢救例数由去年上半年518例增长至547例，急诊危重患者抢救成功率由91.89%升高至95.61%。五、各科室平均住院日达标情况2017上半年各科室平均住院日完成情况序号科别目标值实际值差值（实际-目标值）全

2、院9.89.1-0.7消化内科9.57.9-1.62心血管内科一病区7.47.1-0.33心血管内科二病区-0.44神经内科一病区8.88.6-0.25神经内科二病区8.3-0.66呼吸内科10.18.9-1.27内分泌科7.8-1.38肾内科10.710.39普通外科一病区10普通外科二病区9.00.011普通外科三病区12胸心外科12.611.013神经外科一病区15.712.0-3.714神经外科二病区12.8-2.915神外重症监护室6.24.7-1.516骨科一病区11.617骨科二病区13.211.8-1.418骨科三病区13.512.919骨科四病区12.5-2.720烧伤整形科

3、13.6-1.821泌尿外科10.29.9普外四（肛肠）9.68.7-0.923肿瘤科25耳鼻喉科9.426妇科7.227产科4.90.228儿科7.3-0.529眼科30老年病科31康复医学科18.213.4-4.832风湿免疫科10.610.90.333疼痛科34重症医学科11.48.535普外四（介入）12.79.3-3.4由上表、图所示，今年上半年全院平均住院日9.1天达到目标值，多数临床科室平均住院日均达到设定值，其中完成较好的科室为康复医学科、神经外科一病区、介入科；未达标仅有2个科室，产科、风湿免疫科，未达标科室望科主任切实加强平均住院日监管,尽快达标。六、患者安全类指标（一）出

4、院患者压疮发生情况发生压疮患者例数压疮发生率%0.020.050.01由上表及图所示，与去年同期相比，全院压疮发生率由去年0.02%降低至0.01%，且均低于国家基准值。（二）手术患者与手术操作相关并发症发生情况发生手术并发症人次并发症发生率0.190.10.13由上表及图所示，与去年同期相比，全院手术患者并发症发生率由去年0.19%降低至0.13%，且均高于国家基准值。（三）手术患者肺部感染发生率发生肺部感染人次肺部感染发生率0.410.30由上表及图所示，与去年同期相比，全院手术患者并发症发生率由去年0.41%降低至0.30%，且均高于国家基准值。七、手术后非预期重返手术室再次手术情况发生

5、非计划人次发生率58780.4658210.38由上表及图所示，全院术后非预期重返手术室再次手术发生率由2016上半年0.46%，降低至0.38%。多数手术科室发生例数与去年同期相比均减少，仅有神经外科二病区、肿瘤科呈增加趋势。由上图所示，今年上半年术后非预期重返手术室再次手术发生原因分析，术后出血占到68.18%，是引发非计划再次手术的主要原因。八、均次费用门诊患者均次费用住院患者均次费用389.0113189.02273.6310427.74由上表及图所示，住院病人均次费用由2016上半年13189.02元降低至10427.74元，降低20.94%；每诊疗人次费用由389.01元降低至27

6、3.63元，降低29.66%。九、18种重点手术（一）重点手术患者死亡情况手术名称2016上半年例数死亡例数死亡率%2017上半年例数18种重点手术合计17590.3417730.17髋、膝关节置换术1790.00153椎板切除术或脊柱融合相关手术112151胰腺切除手术25.00食管切除手术腹腔镜下胆囊切除术433494冠状动脉旁路移植术（CABG）_经皮冠状动脉介入治疗1801.67颅、脑手术462.17子宫切除术9879剖宫产361348阴道分娩230231乳腺手术肺切除术4.006.67胃切除术直肠切除术肾与前列腺相关手术血管内修补术16.67由上表及图所示，与2016上半年相比，20

7、17上半年多数重点手术未发生死亡，胰腺切除术及PCI死亡率呈明显下降趋势;肺切除术及血管内修补术的呈上升趋势。（二）恶性肿瘤相关重点手术患者死亡情况恶性肿瘤重点手术合计1422.11 1990.00 18-2喉癌联合根治术18-3肺叶切除术16.67 18-4食管部分切除、食管胃弓上吻合术18-5胃远端切除术18-6肝叶切除术18-7左半结肠切除术3.13 5418-8惠普尔氏术20.00 18-9乳腺癌改良根治术18-10肾癌根治术18-11前列腺癌根治术18-12根治性膀胱切除术18-13双侧输卵管-卵癌切除术18-14全子宫切除术18-15盆腔淋巴结清扫术由上表及图所示，2017上半年与去年同期相比，多数恶性肿瘤相关重点手术均未发生死亡，肺叶切