市轨道交通工程质量验收记录Word下载.docx
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符合标准及设计要求7分部
合格，通过验收
2
质量操纵资料
共9项，经审查符合要求9项
共核定符合规范要求0项
齐全，符合要求
3
安全和要紧使用功能核查及抽查结果
共核查3项，符合要求3项
共抽查3项，符合要求3项
经返工处理符合要求0项
符合要求
4
观感质量验收
共抽查5项，符合要求5项
不符合要求0项
好
5
参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
总监理工程师：
单位负责人：
附件：
《单位（子单位）工程质量验收纪要》。
附件15
单位（子单位）工程质量验收纪要
（地下轨道交通工程）
工程名称：
验收日期：
建设单位（盖章）：
填写讲明
1．单位（子单位）工程质量验收纪要由建设单位负责打印填写，提交给备案机关。
2．填写要求内容真实，语言简练，字迹清晰。
3．单位（子单位）工程质量验收纪要一式八份，建设单位、监督站、备案机关、监理各持一份，竣工档案三份。
一、工程概况
工程地点
工程规模
工程造价
（万元）
层数
施工许可证号
监督单位
监督登记号
资
质
证
号
注册号4401011301026
勘察单位
总承包单位
（土建）
（设备安装）
（装修）
检测单位
施工图
审查单位
二、参与工程建设有关单位及其合同工作范围
参与工程建设有关单位名称
合同工作范围
总承包施工单位
专业施工单位（包括桩基础、结构（含初装修、二次装修）、建筑幕墙、钢结构、建筑设备安装、电梯安装及其它等）
工程材料、结构及设备检测单位
三、工程验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，依照工程特点，下设若干专业组。
1、验收组
组长
副组长
组员
2、专业组
专业组
土建工程
建筑设备安装工程
通讯、电视、燃气等专业工程
工程质量操纵及工程安全和功能检验资料
（二）验收程序
1、建设单位主持验收会议；
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；
3、批阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；
4、验收组实地查验工程质量；
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程质量验收意见并签名。
（三）未达到使用功能的部位（范围）及存在要紧问题
（四）验收（专业）组成员签名
姓名
工作单位
职称
职务
签名
附件16
建设工程质量验收意见书
穗质验[200]第号
（建设单位名称）：
贵单位在（地点）兴建的（工程名称）（施工许可证号：
；
监督登记号：
）于年月日进行工程质量验收，并已提交《单位（子单位）工程质量验收记录》，经我站派员对工程质量验收工作进行监督，依照国家、省、市有关法律、法规及工程建设验收规范、标准，该工程质量验收的组织形式、验收程序、执行验收标准等符合工程质量验收有关规定，请及时办理工程竣工验收备案手续。
但尚存在以下需要整改的问题，希认真组织落实整改（注：
需要时填写）：
监督机构名称：
（公章）
此表一式四份，监督站、备案机关、建设单位及档案馆各存一份。
附件17
建设工程竣工验收报告
（地下轨道交通工程）
竣工日期：
发出日期：
1、建设工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。
2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清晰。
3、建设工程竣工验收报告一式八份，建设单位、监督站、备案机关、施工单位及竣工档案三份。
工程规模（建筑面积、道路桥梁长度等）
工程特点
合同工期
施工单位（土建）
施工单位（设备安装）
工程检测单位
施工单位（装修）
其它要紧参建单位
专项验收情况
专项验收名称
证明文件发出日期
文件编号
对验收的意见
土建子单位工程质量验收记录
规划验收合格证
环保验收合格
消防验收意见书
电梯准用证
其它验收合格证明书
工程竣工档案认可书
工
程
完
情
况
量
工程未达到使用功能的部位（范围）
对设计、勘察、施工、监理单位的评价
建
设
单
位
意
见
工程竣工验收结论：
工程项目负责人：
（打印）签名：
建设单位法人托付代表：
年月日（单位公章）
附件18
工程实体交付使用接管确认证书
合同号
J3NJZ355
地铁里程
右线:
YDK-12-389.8～YDK-15-599.2
左线:
ZDK-12-393～ZDK-15-590.7
验收时期
竣工验收
工程实体是否按合同最后完工？
完工日期：
是，完工日期：
2009年9月30号
移交的工程实体范围（附移交工程实体范围内设备清单）：
右线:
YDK-12-389.8～YDK-15-599.2左线:
ZDK-12-393～ZDK-15-590.7，138.4m，明挖盾构始发井、轨排井、中间风井；
6个联络通道、3个废水泵房、8个洞门。
使用的起始日期：
2010年1月20日
使用前限期完成的工程实体部分：
无
需要整改的工程实体部分：
见验收会议纪要工程检查记录表
使用期间须接着完善的工程实体部分及限定日期：
移交单位负责人
接收单位负责人
参加验交的单位及人员
参加单位
地下轨道交通工程
竣工验收备案表
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程规模[建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等]
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
工程质量监督
机构名称
竣
验
收
备
案
文
件
目
录
1．建设工程竣工验收报告
2．施工许可证
3．施工图设计文件审查意见
4．单位工程质量综合验收文件
工程验收申请表
工程质量评估报告
勘察、设计文件质量检查报告
④单位（子单位）工程质量验收记录
5．市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
6．规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件
7．施工单位签署的工程质量保修书
8．商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用讲明书》
9．法规、规章、规定必须提供的其他文件
监督站出具的电梯验收准用证
燃气工程验收文件
单位工程施工安全评价书
④建设工程竣工档案认可书
工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
年月日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
经核查，位于广州市区（县级市）
工程的竣工验收备案文件齐全，对比该工程质量监督机构提出的《建设工程质量监督报告》（编号：
），依照《建设工程质量治理条例》，予以备案。
（公章）
附件20
竣工验收意见
勘察单位意见
项目负责人：
设计单位意见
结构设计负责人：
施工单位意见
技术负责人：
项目经理：
监理单位意见
（盖注册章）年月日
建设单位意见
附件21
单位工程竣工施工安全评价申报表
申报（总承包）单位名称：
工程概况
施工
许可证号
建设单位（项目治理或代建单位）
房屋工程
建筑面积m2
主体结构栋/层数
其中地下室层
市政工程
km
竣工日期
总包单位安全生产许可证号
项目经理证号
项目经理安全生产考核合格证号
施
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