《神经内科考试题5》Word文档格式.docx

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5.单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物：

A、无环鸟苷

B、阿糖胞苷

C、病毒唑

D、阿糖腺苷

E、病毒灵

6.男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性？

A、头部CT

B、脑血流图

C、脑电图

D、心电图

E、腰穿脑脊液检查

7.女性,30岁.因右侧基底节区脑出血入院.病人属于何种类型感觉障碍？

A、末梢型感觉障碍

B、节段型感觉障碍

C、单肢型感觉障碍

D、交叉型感觉障碍

E、偏身型感觉障碍

8.腰穿脑脊液中蛋白为2.0g/L〔200mg〕,下列哪种疾病是不符合的？

A、脑肿瘤

B、结核性脑膜炎

C、脊髓压迫症

D、格林-巴利综合征

E、运动神经元疾病

9.22岁男,一月来反复全身强直阵挛发作数次,右侧肢体无力2天,查双眼底视神经乳头轻度水肿,右侧上下肢轻瘫.应首先考虑下述哪种检查？

A、脑电图

C、脑超声波

D、脑CT

E、头部X线片

10.失神发作的癫痫的主要特点是什么？

A、意识障碍

B、自动症

C、视幻觉

D、强直性抽搐

E、乍克逊氏发作P224Jackson发作：

沿皮层功能区移动,如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展,称为

11.脑干病变应分别具有哪项神经表现？

A、一侧节段性分离性感觉障碍

B、双侧节段性分离性感觉障碍

C、交叉性感觉障碍

D、偏身感觉障碍

E、偏身感觉障碍伴疼痛

12.女性,45岁.因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊.疼痛持续时间较短,数秒钟至2min不等.体检该病人时应特别注意：

A、面颊部有无压痛

B、两侧瞳孔是否等大

C、两侧眼球运动与光反射是否正常

D、面部疼痛觉与角膜反射是否正常鉴别原发还是继发

E、咽部感觉、运动是否正常

13.中枢性面瘫与周围性面瘫〔包括面神经核与面神经〕表现不同的关键是〔1.0〕

A、有否肢体瘫痪

B、有否伸舌偏斜

C、有否病理反射

D、有否皱额闭眼障碍

E、有否提唇,鼓腮,吹气障碍

14.脑脊液改变,最应考虑哪种疾病？

格林—巴利综合征〔1.0〕

A、脑脊液无色,白细胞5×

10/L,蛋白质0.4g/L

B、脑脊液黄色,白细胞50×

10/L,蛋白质20g/L

C、脑脊液无色,白细胞10×

10/L,蛋白质1g/L

D、脑脊液红色,白细胞500×

10/L,蛋白质3g/L

E、脑脊液混浊,白细胞200×

15.女性,62岁,诊断脑血栓形成.神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞？

_____P90〔1.0〕

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉内囊

C、小脑后下动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

16.一病人于24小时内连续全身性抽搐30余次,发作间歇期神志不清,发作时双瞳孔散大,光反应消失.治疗方面最没有实用价值的是〔1.0〕

A、安定静脉注射

B、针刺人中穴

C、保持呼吸道通畅

D、保暖

E、防止肢体损伤

17.丘脑病变应分别具有哪项神经表现？

18.女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息,后好转.下列检查有助于明确诊断,除了：

A、新斯的明试验

B、疲劳试验

C、胸腺CT扫描

D、乙酰胆碱受体抗体测定

E、椎管造影

19.急性脊髓炎临床表现中,下述哪一项最不重要？

A、肢体瘫痪

B、病理反射阳性

C、括约肌障碍

D、急性感染的临床表现

E、感觉障碍

20.男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管与病理改变最可能是_____不管了,反正大脑中动脉最容易受累〔1.0〕

A、大脑中动脉深穿支栓塞

B、大脑前动脉皮质支血栓形成

C、大脑前动脉深穿支栓塞

D、大脑中动脉皮质支血栓形成

E、大脑中动脉主干血栓形成

21.一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查：

昏迷,无偏瘫,双侧病理反射〔+〕,其治疗首选药物是〔1.0〕

A、安定肌注

B、安定静注

C、苯巴比妥钠肌注

D、异戊巴比妥钠静注

E、鼻饲卡马西平

22.女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗.入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现？

A、肺内感染

B、球麻痹

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗性危象

23.格林—巴利综合征在周围神经病理上主要特征是〔1.0〕

A、炎性细胞浸润

B、轴突变性

C、节段性脱髓鞘

D、华勒变性

E、神经元变性

24.特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是〔1.0〕

A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

25.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在_____P90Millard-Gubler综合征：

脑桥基底外侧综合征,病灶侧周围性面瘫与外直肌麻痹,可有两眼向病灶侧凝视不能,对侧舌与肢体瘫痪〔1.0〕

A、左内囊

B、右内囊

C、左延髓

D、右桥脑

E、右中脑

26.格林—巴利综合征起病三天内必有的症状是〔1.0〕

A、四肢驰缓性瘫痪

B、肌肉萎缩

C、四肢手套.袜套状感觉消退

D、小便潴留

E、脑脊液蛋白细胞分离

27.30岁男患.多次出现突然足趾与下肢抽搐,每次发作5分钟〔单纯部分发作〕首选药物是〔1.0〕

A、扑痫酮

B、乙琥胺

C、苯巴比妥

E、卡马西平

28.女性,22岁,因四肢弛缓性瘫痪拟诊"

急性炎症脱髓鞘性多发性神经病"

收住入院.关于该病人预后的判断下列哪项是错误的：

A、病情发展到高峰时可累与呼吸肌,导致呼吸麻痹

B、急性起病,四肢驰缓性瘫痪痊愈可能性极大

C、膝反射,肱二头肌反射恢复先于上、下肢瘫痪的恢复

D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快慢,感觉为三级神经元换元,运动为二级神经元换元

E、遗留有后遗症的可能性不大

29.病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于_____P12感觉性失语〔1.0〕

A、主侧半球中央前回下部

B、主侧半球额中回后部

C、非主侧半球顶叶

D、主侧半球颞上回后部

E、非主侧半球额极

30.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在〔1.0〕

A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、同侧交感神经

D、对侧动眼神经

E、同侧动眼神经

31.局限性发作〔单纯部分性运动发作〕的癫痫的主要特点是什么？

沿皮层功能区移动,如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展,称为由yidiankaoshi编辑整理

32.女性,中年.右耳鸣2年,听力逐渐下降半年.体检；

右侧指鼻试验阳性,右手轮替动作差,右面部感觉减退,露齿时口角左偏.病人正确的定位诊断是：

A、小脑幕裂孔疝

B、枕骨大孔疝

C、丘脑肿瘤

D、小脑肿瘤

E、桥小脑角肿瘤

33.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是：

A、以颞叶为中心的周期性同步放电P110

B、弥漫性高波幅慢波

C、规律和对称的3周/秒棘慢波

D、不规则的棘慢波或尖慢波

E、弥慢性Q波或S波

34.男性,48岁,头痛、呕吐,突发昏迷半天.体检：

神志不清,右瞳孔散大,左侧偏瘫.病人正确的定位诊断是：

35.女性,40岁.拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是：

A、神经阻滞疗法

B、口服卡马西平

C、三叉神经周围支切断术

D、针刺治疗

E、口服地巴唑

36.脊髓型颈椎病最可能有〔1.0〕

37.运动神经元疾病的病理特点是〔1.0〕

A、脱髓鞘病变

B、轴索病变

C、血管炎

D、神经元变性

E、胶质增生

38.多发性硬化的病理特点是_____P130〔1.0〕

39.震颤麻痹.疾病的病变部位是：

A、黑质、黑质纹状体通路

B、纹状体、大脑皮质,脑干、小脑等

C、豆状核

D、尾状核加壳核

E、丘脑底核

40.女性,19岁,头痛,呕吐1年余,继而出现复视,体检：

两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝.最可能的定位诊断是：

A、小脑占位

B、桥小脑角占位

C、松果体区占位

D、右侧顶叶占位

E、右颞叶占位

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