初级护师外科护理学章节习题卷含答案4203.docx

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初级护师外科护理学章节习题卷含答案4203

专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理

一、A1

1、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是

A、肿胀

B、骨擦音

C、骨擦感

D、创伤处畸形

E、假关节活动

2、方肩畸形可见于

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、上臂严重肿胀

D、肱骨髁上骨折

E、肱骨外科颈骨折

3、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是

A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

4、关节脱位的特征性表现是

A、肿胀

B、淤斑

C、弹性固定

D、疼痛

E、活动受限

5、骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是

A、抬高床尾15°～30°

B、鼓励功能锻炼

C、定时测定肢体长度

D、每天用70%酒精滴牵引针孔

E、保持有效的牵引作用

6、脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是

A、用软担架搬运

B、三人平托放于硬板搬运

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

E、一人背负搬运

7、属于骨折早期并发症的是

A、血管神经损伤

B、关节僵硬

C、创伤性关节炎

D、缺血性肌挛缩

E、延迟愈合

8、单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内应采取

A、平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼

B、平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位

C、俯卧位使脊柱过度后伸复位

D、牵引复位后石膏背心固定

E、手术复位后石膏背心固定

9、压缩性骨折常见于

A、股骨干骨折

B、肱骨干骨折

C、椎体骨折

D、桡骨骨折

E、肋骨骨折

10、③杜加试验（Dugas征）阳性可见于

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、Colles骨折

D、肱骨髁上骨折

E、锁骨骨折

11、③开放性骨折最重要的治疗措施是

A、早期彻底清创

B、早期使用抗生素

C、及时使用TAT

D、及时复位固定

E、镇静止痛

12、③闭合性骨折在转运前最重要的是

A、使用止痛剂

B、做好手法复位

C、伤肢固定

D、抬高患肢

E、保持肢体功能位

13、③骨折现场急救方法错误的是

A、重点检查有无内脏损伤

B、开放性骨折应现场复位

C、取清洁布类包扎伤口

D、就地取材，固定伤肢

E、平托法搬移脊柱骨折病人

14、③骨折的早期可引起

A、畸形愈合

B、内脏损伤

C、关节僵硬

D、创伤性关节炎

E、缺血性骨坏死

15、③下列不是骨折的专有体征的是

A、功能障碍

B、创伤处畸形

C、假关节活动

D、骨擦音

E、骨擦感

二、A2

1、中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。

检查：

患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是

A、锁骨骨折

B、肱骨解剖颈骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节脱位

E、肩锁关节脱位

2、男，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生

A、桡神经损伤及肱动脉损伤

B、桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛

C、骨折延迟愈合

D、骨质疏松症

E、肱骨远侧端缺血性骨坏死

3、③男性，43岁，因车祸右大腿骨折，伴有休克，下列护理措施错误的是

A、吸氧

B、扩容

C、必要时可用热水袋加温

D、密切观察尿量

E、骨折部位充分固定

4、③8岁患儿，胫骨中段骨折。

拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑

A、骨化性肌炎

B、缺血性肌挛缩

C、关节僵硬

D、关节强直

E、神经损伤

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】

骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。

骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】

肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】

首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】

关节脱位的特征性表现有：

畸形；弹性固定；关节盂空虚。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】

骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。

A选项对防止过度牵引没有作用。

B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。

D选项是为了防止牵引针处感染。

E选项也并不能防止过度牵引。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】

为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】

骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：

休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。

骨折晚期并发症有：

坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化（骨化性肌炎）；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛。

B.C.D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】

单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】

压缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此答案为C。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】A

【答案解析】

肩关节脱位杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。

或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】A

【答案解析】

开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。

严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。

因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。

原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】

闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是病人转运前最重要的措施。

骨折急救固定的目的包括：

①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；②减少骨折断端活动，减轻病人痛苦；③便于转运。

另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。

可以适当抬高患肢，促进血液回流。

在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。

保持肢体在受伤时的体位，及时把病人转运到有救治条件的医院进行处理。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】

发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。

开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。

应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。

若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】

骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。

后期可能发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。

因此本题的正确答案应该是B。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】A

【答案解析】

骨折专有体征包括畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

所以不包括的是功能障碍。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】

根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】

肱骨中段骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，大都有成角移位，可损伤桡神经，合并桡神经损伤时，应先观察2～3个月，观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，因此答案为B。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】

股骨干骨折时，病人常因血管破裂大量出血而发生失血性休克，此时应给病人吸氧、扩容、保暖，密切观察尿量，以及充分固定骨折部位。

但应注意切忌应用热水袋进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张。

皮肤血管扩张后可使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，使病情加重。

此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】

由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。

从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬的并发症。

【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】