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第二节心理健康的基本问题

一、心理健康的涵义

u1946年国际心理卫生大会及WHO的定义

u英格里斯1958年的定义

u心理健康的定义.ppt

二、心理健康的标准

u判断心理健康的标准

u心理健康的基本标准心理

中国人心理健康新标准

u了解自我、悦纳自我

u接受他人,善与他人相处

u正视现实,接受现实

u能协调、控制情绪

u热爱生活,乐于生活

u人格完整和谐

u智力正常

u心理行为符合年龄特征

青少年心理健康标准

• 认知功能良好

•情感反应适度

•意志健全

•自我意识正确

•人格完整

•人际关系协调

•社会适应良好

大学生心理健康标准

•智力正常

•情绪健康

•适应能力强

•能够悦纳自己

•和谐的人际关系

•心理行为符合大学生的年龄特征

第三节学校心理辅导的支持保障

一、完善学校心理辅导制度

二、发挥学校心理辅导室的职能

三、建立心理辅导督导制度

四、加强教师心理健康

五、开展家庭心理辅导

爱插话是心理焦虑的表现

第二章

学校心理辅导的理论基础

第一节精神分析心理治疗理论

主要内容:

弗洛伊德与精神分析

精神分析的基本理论

精神分析的基本技术

精神分析治疗的原理

n1956年5月6日,弗洛伊德出生在摩拉维亚洲弗赖堡(现属捷克斯洛伐克)的一个中产阶级家庭,父母都是犹太人。

n弗洛伊德三岁时全家迁居维也纳。

他于1873年进维也纳大学医学院学习。

弗洛伊德于1886年春以神经病学家的身份私人开业行医,并在同年九月结婚。

他的婚姻十分美满,共有六个孩子,三儿三女,最小的女儿安娜•弗洛伊德(AnnaFreud)后来也成了一位著名的精神分析学家。

二、精神分析的基本理论

1、潜意识理论

弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识、潜意识三个部分。

意识---是个体能够直接感知到的那部分心理活动,即我们表现在外的思想和行为。

前意识---是此时此刻意识不到,但可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验。

潜意识---是个体不能感知、不能意识到的精神生活,包括大量的与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验。

(案例1)---张某是个很善良、待人诚恳的一个男孩,但他

却总是在感情问题上受到别人的谴责。

原来,两年以来,他追过好几个女孩子。

每当遇到有好感的女孩子,他就会很主动、也很诚心地表白。

不过,就在女孩接受他示爱的时候,他却突然变得没有心情了,不愿意再给女孩打电话,恋人的关系也就此冷淡下来。

他自己也觉得有些奇怪,不明白自己为什么要这样做。

弗洛伊德认为,潜意识是心理活动最基本的动力,弗洛伊德

的动机都是向上、向外运动的,而意识却施以相反的力量:

向下、向内紧压,这就是所谓的压抑。

因此,弗洛伊德认为潜意识是一切心理疾病产生的深层根源。

2、人格结构理论

案例2---马某是一个中年妇女,与丈夫的关系不好,因为儿子的原因,两人保持着一种“不得不生活在一起的”状态。

一天,单位同事买了一本当时很流行的《周公释梦》书,说自己能够给大家释梦。

于是,这位女士讲述了一个近来不断重复、让自己感到奇怪的梦:

我梦见自己在一片森林里走,走到一棵树前,那棵树长得又高又大,我想爬上去,当爬上一半时,有个女人在下面喊叫,让我下来。

我向树下一看,那个女人很面熟,我又仔细看,她竟然是我自己。

我手一松就从树上掉下来,也就醒了。

弗洛伊德把人格结构分为三个部分:

本我、自我、超我

本我---是精神结构中直接与人的生理机体相联系的部分,是人格结构中最原始、最模糊、最不易把握的部分。

其内容—包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望,其中最重要的是性欲望、攻击欲望;

其作用—本我是一切心理能量之源;

其活动方式—按照“快乐原则”行事;

自我---是在现实的反复教训之下,从本我中发展出来的一部分。

自我把世界分成主观的、内部的世界和客观的外部的世界。

自我的内容—自我的活动一部分是意识的,一部分是潜意识

自我的作用—自我在人格结构中代表理性和审慎,对本我起监督作用;

自我活动的方式—按照“现实原则”行事;

超我---是从自我中分化出来的,是道德化了的自我,是人格结构中最后形成而且是最文明的部分。

是一定社会的道德、伦理和价值标准内化的结果。

其内容—包括两个部分:

自我理想和良心

其作用—对个体行为作道德、价值判断

其活动方式—按照“善的原则”行事

其突出特点—为至善至美而奋斗,不顾及现实,任何与自我理想和良心相背离、相冲突的经验都本能被超我所容忍。

人格的这三个方面只有和谐相处,保持平衡,人才会健康发展,才有健康的人格;

如果发生冲突,就会导致心理问题的产生。

3、人格发展理论

u口唇期(0-1.5岁)

n肛门期(1.5~3岁)

肛门排泄型

肛门滞留型

n性器期(3-5岁)

n俄底普斯情结

n爱列屈纳情结

n潜伏期(5岁至青春期前)

n生殖期(青春期)

4、自我防御机制

含义

特征

各种防御机制都在潜意识中进行

心理防御机制使用得当,可免除内心痛苦以适应现实

绝大多数自我防御机制,是歪曲、掩盖或否认现实,阻碍心理发展,不能有效地对付焦虑

种类

压抑投射否认置换合理化(文饰作用)反向作用转化补偿作用推行认同(自居)作用

三.精神分析治疗的基本技术

自由联想释梦阻抗移情解释

四、精神分析治疗的原理及特点

1、基本原理

精神分析理论认为,心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验,其真正原因在于来访者早年生活的心灵创伤以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。

精神分析的工作,就是把压抑在潜意识中的那些童年创伤和痛苦体验挖掘出来,成为意识的东西。

治疗者启发来访者重新认识这些经验并加以分析、解释,使来访者获得一种情感体验的领悟。

来访者一旦洞悉自己问题的根源,对自己的心理动态与病情有所领悟有所了解,特别是明了到潜抑的欲望、隐藏的动机,或不能解除的情结等,就有可能去正视冲突与焦虑,摆脱情感的羁绊,理智地对待它们,症状也就会随机消失。

2、治疗目标

改进来访者对于现实的心理适应方式,最终目标在于促进来

访者自身人格的成熟与完善。

3、治疗对象

歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖症、严重的抑郁症、边缘性人格障碍

罗伯特.厄萨诺在《精神分析治疗指南》中概括出适合做精神分析的来访者的个人特质:

患有神经症障碍

有心理学头脑

能够体察自己的情感

能够应用理解而使症状缓解

有环境支持

良好的医患配对

4、治疗时间

时间叫持久,一般是6—18个月,至少每周一次,费用高昂。

第二节行为主义治疗理论

一、理论背景

代表人物:

华生、斯金纳和班杜拉等人

S-R

环境决定论

二.主要理论观点

(一)心理学的对象是行为而不是意识

(二)心理学的任务在于预测和控制行为

(三)心理学的研究方法应该是客观的方法而不是内省法

(四)个体的行为不是先天遗传的,而是由后天环境决定的

三.主要方法和技术

(一)松弛训练法

是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,降低激活水平,改善机体紊乱功能的心理辅导方法。

(二)系统脱敏法

是指当个体对某种事物、人和环境产生过分敏感的反应时,辅导者可以在当事人身上发展起一种不相容的反应,使对本来可以引起敏感反应的事物或人等,不再产生敏感反应。

(三)冲击疗法

冲击疗法也称暴露法、满灌法,就是给与当事人引起强烈焦虑或恐惧的冲击,从而使紧张焦虑或恐惧消失。

(四)厌恶疗法

厌恶疗法是指运用惩罚的、厌恶性的刺激,通过直接的或间接的想象,以消除或减少某种适应不良行为的方法。

第三节人本主义治疗理论

主要代表人物:

马斯洛、罗杰斯

“第三势力”

积极的人性观

二.主要观点

(一)需要层次理论

(二)高峰体验

(三)自我实现

(四)当事人中心理论

三.主要方法与技术

u真诚

真诚是咨询者应对来访者表现“真我”,不应有任何虚伪和防御,不带假面具,心口一致、言行一致。

u共情

共情是指咨询者应深入了解来访者经历到感情和想法,设身处地地体会来访者的感受,体察他的思想,了解他如何看自己、如何看世界。

u尊重

尊重也称无条件积极关注,指咨询者对来访者应表现出真诚的热情,尊重、关心、喜欢和接纳,即使来访者表现很差时,也不表示鄙视或冷漠。

第四节认知主义治疗理论

一.理论背景

p代表人物:

艾利斯、贝克

pABC理论和情绪障碍理论的提出

(一)ABC理论

“人不是被事件本身所困扰,而是被其对事物的看法所困扰。

——埃皮克迪斯特(古希腊)

个体的11条非理性信念

1.一个人绝对需要生活中每一位对他重要的人的喜欢与赞扬;

2.一个人应该在各方面,至少在一个方面有才能、有成就,才有价值;

3.有些人是卑劣的、邪恶的,他们应该受到严厉的谴责与惩罚;

4.事不如意是可怕的灾难;

5.人的不愉快是外界因素造成的,人不能控制自己的痛苦与困惑;

6.对可能(或不定)发生的危险和可怕的事物,应该牢牢记在心头;

7.对于困难与责任,逃避比面对要容易得多;

8.人应该依赖别人,而且依赖一个比自己更强的人;

9.过去的经历是影响现在行为的决定因素,而且这种影响是永远不可改变的;

10.一个人应该关心别人的困难与情绪困扰,并为此感到不安和难过;

11.每个问题都有正确而完美的解决方法,如找不到这种办法,则是莫大的不幸。

(二)情绪认知障碍理论

每个人的情感和行为在很大程度上是由自身认识世界、处世的方式或方法决定的。

(一)非理性信念辨析

这一方法是指咨询者用科学的方式向来访者所持有的关于他们自己的、关于他人的,以及关于他们周围世界的不合理信念进行挑战和质疑,以动摇他们的这些信念。

(二)合理情绪想象

(三)合理情绪治疗自助表和自我分析报告

ABC理论

第三章学校心理辅导途径与方法(P50)

第一节

学校心理辅导的途径

一、教育教学中的心理辅导

二、心理辅导(活动)课程

三、团体辅导

(1)、团体辅导的涵义

团体辅导是以团体情景为平台提供心理帮助的咨询形式,个体在团体内人际相互作用中通过观察、学习、体验以达到探讨自我、认识自我、接纳自我,发展

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